有艾滋病病毒的生活

大多數艾滋病毒感染兒童在開始治療後恢復了免疫系統

由NIH撰寫

T細胞©Russell Kightley

開始抗逆轉錄病毒療法(ART)的圍產期HIV感染兒童通常會恢復良好的CD4 T細胞,但達到500細胞/ mm的可能性根據發表在《美國醫學雜誌》上的一項研究,對於在治療開始前免疫抑制較弱的患者,更大或更有效 27月XNUMX日版 艾滋病.

加州大學洛杉磯分校戴維·格芬醫學院的Paulo Krogstad及其同事評估了CD4低計數的持續性,儘管在美國,加勒比海和拉丁美洲的900多名年齡較大的兒童中,儘管抗病毒治療抑制了ART 5年以上。

研究人員發現,抗病毒治療一年後,有1%的兒童CD99細胞計數至少達到4細胞/ mm3 -許多機會性疾病的門檻。 但是,仍有14%的兒童CD4計數低於500個細胞/毫米病毒抑制1年後,甚至8年後2%仍低於此水平。

達到500個/ mm所需的時間或更高,對於開始以4-350個細胞/毫米的劑量開始治療的兒童,進行預處理後CD499計數減少了大約半年起始細胞數少於1,3個/ mm的人為200年3。 只有9名兒童(佔1%)發生了艾滋病定義事件,其中有6名在最初的40個月內受到了完全的病毒學抑制(每毫升血液中病毒載量低於XNUMX個RNA拷貝)。

研究人員得出結論:“ TARV可以改善大多數兒童的CD4 +細胞計數,但是CD4 +細胞計數達到至少500個細胞所需的時間高度依賴於免疫狀態​​。” “有些孩子的CD4 + T細胞計數未達到500細胞/ [細胞/ mm3),儘管已被完全病毒抑制維持了2年。 定義艾滋病的事件發生在1%的人口中,其中包括獲得病毒抑制和最佳CD4 + T細胞計數的兒童。”

下面的文字摘錄自新聞界。 詳細描述調查。

對於大多數艾滋病毒和免疫細胞計數低的兒童,他們在治療後長大

 NIH資助的研究發現T細胞水平會隨著時間恢復正常

23年2015月4日-根據資助的研究人員的一項研究,大多數免疫細胞數量低的艾滋病毒兒童最終會康復,表明開始治療後CDXNUMX T細胞水平良好由國立衛生研究院。

CD4 + T細胞是HIV的主要靶標之一,在用藥物抑制病毒後反彈的失敗發生在大約XNUMX%的成年患者中,並與嚴重的致命疾病有關。 研究人員進行了當前的研究,以找出在所有出生時都受到HIV感染的兒童在多大程度上可能患有這種疾病,以及這些失敗是否帶來嚴重感染的巨大風險。

美國國立衛生研究院兒童健康和人類發展研究所的尤尼·肯尼迪·施里弗國家疾病研究所的負責人,孕婦和小兒傳染病負責人羅漢·哈茲拉說:“好消息是,這種情況很少發生在感染艾滋病毒的兒童或年輕人中。”為研究。 “與CD4 +計數較高的兒童相比,很少有CD4 +細胞未恢復的兒童出現嚴重感染的風險更高”。

他補充說,這些發現似乎並沒有改變對艾滋病毒兒童的治療建議,其中包括抑制病毒的抗逆轉錄病毒藥物和定期隨訪檢查,以發現任何嚴重感染的最初徵兆。

研究結果在線發表在艾滋病上(涉及該主題的美國系列研究,該研究由巴西和美國不同機構的一組研究人員進行。研究的第一作者是戴維·格芬醫學院的保羅·克羅格斯塔德)來自加利福尼亞大學洛杉磯分校。

為了進行分析,研究人員回顧了來自三個研究網絡的數據,該網絡照顧了美國,中美洲,南美洲和加勒比地區3.700多名在出生前或出生期間感染了艾滋病毒的兒童。

從他們開始接受抗HIV治療以來的至少4年中,研究人員跟踪了933名兒童的CD5 +細胞計數。 每個血液樣本中其他細胞的健康CD4 +計數在500-1 800-1200個細胞之間變化。 每個樣品少於500個細胞被認為很低,每個樣品200個或更少被認為是非常低。 經過一年的抗HIV治療,該研究中86%的兒童CD4 +計數在500以上。 經過兩年的抗HIV治療,有92%的人超過了這個閾值。

研究人員還通過他們在治療過程中出現嚴重疾病跡象的記錄,回顧了這些兒童的臨床病史。 這些疾病被稱為CDC事件C類,是艾滋病患者免疫系統嚴重削弱的跡象。 共有0名兒童經歷了這些事件。 這些事件的發生在事件發生時CD4 +細胞計數低於500(四個孩子)和計數高於500的CDXNUMX +細胞(五個孩子)之間沒有統計學差異。

該研究的作者指出,對於開始治療時CD4 +計數低的成年人,兒童開始治療後CD4 +計數隨時間增加至500或更多。 但是儘管有所增加,但在接受艾滋病毒治療的頭三年中,仍有一些兒童患有C類疾病或其他重大疾病。 研究人員被要求做進一步的研究,以了解這種增加的疾病風險。

關於Eunice Kennedy Shriver國家兒童健康與人類發展研究所(NICHD): NICHD出生前後的研究開發贊助商; 孕產婦,兒童和家庭健康; 生殖生物學和人口問題; 和醫療康復。 欲了解更多信息,請訪問研究所網站: http://www.nichd.nih.gov.

關於國立衛生研究院(NIH): 美國國家醫學研究院(NIH)是美國的醫學研究機構,包括27個研究所和中心,並且是衛生與公共服務部的一部分。 NIH是進行和支持醫學研究的基礎和臨床以及轉化研究的領先聯邦機構,並且正在調查常見和罕見疾病的病因,治療和治愈方法。 有關NIH及其計劃的更多信息,請訪問 www.nih.gov.

 

克勞迪奧索薩原譯 大多數艾滋病毒兒童在開始接受治療後都會經歷免疫系統的恢復 治療

來自馬拉馬塞

 

參考

P Krogstad,K Patel,B Karalius等(代表兒童HIVAIDS隊列研究,IMPAACT 219C和NICHD網站國際研究人員發展計劃)。 儘管感染了HIV-1的兒童和青少年受到病毒抑制,但免疫重建仍不完全。 艾滋病 29(6):683-693。 27的3月2015。

另有消息

美國國立衛生研究院(National Institutes of Health):對於大多數艾滋病毒和免疫細胞計數低的兒童,治療後細胞會反彈。 新聞稿。 23的3月2015。


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