有艾滋病病毒的生活

艾滋病2016:dolutegravir加拉米夫定工作以及艾滋病毒線1ª的治療

Peter Cahn em AIDS 2016 (Foto: Liz Highleyman)
彼得·卡恩艾滋病2016(攝影:利茲Highleyman)

演講者說,在一項小型的先導研究中,首次接受抗逆轉錄病毒治療(ART)的患者中,拉米夫定對Dolutegravir和耐受性良好的核苷類似物逆轉錄酶抑製劑採取兩種藥物治療,導致大多數人持續受到病毒抑制。上週在德班舉行的第二十一屆國際艾滋病大會(AIDS 2016)上的最新演講。

隨著艾滋病毒感染者經歷終生治療,研究人員將繼續尋找耐受性更強,更容易接受且更容易獲得的療法。

ViiV Healthcare dolutegravir(Tivicay,也在獨特的Triumeq片劑中)是一種強效的整合酶抑製劑,對耐藥性具有很高的屏障。 拉米夫定(3TC; Epivir)是一種廉價且耐受性良好的核苷類似物逆轉錄酶(NRTI),其藥物相互作用的已知副作用極小,且可廣泛獲得的低成本仿製藥。

研究 加德爾 以前使用lopinavir / ritonavir(Kaletra)和拉米夫定的雙重組合顯示出令人鼓舞的結果。 但是dolutegravir是一種更具吸引力的選擇,因為TI與蛋白酶抑製劑相比,毒性和藥物相互作用較小。

HUESPED基金會的Pedro Cahn證明了PADDLE研究在布宜諾斯艾利斯的報導,這項研究是一項“概念研究”測試,旨在評估dolutegravir和拉米夫定在最初的HIV治療中的作用。

這項初步研究的第4階段有XNUMX位先前未接受治療的參與者,即基線病毒載量較低的成人 <100.000拷貝/ ml,儘管實際上有4個高於該閾值)和未知的NRTI抗性突變。 除一名外,其餘均為男性,中位年齡為34歲。 中位基線病毒載量約為24.000拷貝/毫升,CD4計數約為500個細胞/毫米3。 乙肝患者被排除在外(拉米夫定也對乙肝病毒有效)。

這項開放研究的參與者每天接受50 mg dolutegravir加300 mg拉米夫定治療48週。 為了確保安全,最初每隔幾天測量一次病毒載量,然後每兩週測量一次,直到第三個月。 前十名參與者在下一組十人開始治療前的第8週進行了評估。 如果患者未接受治療,則中止治療

É necessário levar o dolutegravir à toda África imediatamente
必須立即採取一切dolutegravir非洲

第八周病毒載量至少下降1個對數,並且病毒載量在第1000周保持在12拷貝/毫升以上還是在第400周保持在24拷貝/毫升以上,或者以後是否重新出現變得無法察覺。

安德魯卡恩 24後提出的研究週的初步報告 在去年48月的AIDS會議的議會上,以及在AIDS 2016中96週後的結果。目前的研究持續XNUMX週。

結果

  • 開始治療後,病毒載量迅速下降,與ART 3藥物模式下降相似。
  • 大多數參與者在第三週的HIV RNA低於50拷貝/毫升,而所有參與者-包括從病毒載量高於4拷貝/ ml的10.000個人-都從第八週開始。
  • 雖然所有患者在24週內均未檢測到病毒載量,但在48週內,有1個人接受了該方案,定義了治療失敗的定義線和1個人自殺,導致了90%的緩解率。
  • 該治療通常是安全且耐受性良好的,幾乎沒有副作用或實驗室異常。

安德魯·卡恩(Andrew Cahn)解釋說,治療失敗的患者已中止研究,但他的醫生堅持了同樣的時間表,並且在不改變治療方法的情況下實現了病毒抑制。 最後,研究人員說服他插入了一個標準方案。

唯一的嚴重不良事件是一個人在遭受創傷性生活事件後自殺,該人後來被發現曾有未曾公開的自殺未遂史。 這被認為與藥物研究無關。

研究人員得出結論:“在這項先導性概念驗證研究中,Dolutegravir加拉米夫定雙重療法在治療HIV-1感染-未接受過ART的個體中實現了快速的病毒抑制,並具有良好的安全性/耐受性,”研究人員總結道:

ViralReservoir

 “在一項充實的隨機臨床試驗中證實,這種兩種藥物的治療方案可以被認為是一種簡單,有效,耐受性良好且潛在廉價的開始HIV感染治療的策略。”

安德魯·卡恩(Andrew Cahn)說,需要更多的大型試驗數據來確定雙重療法是否是一種安全有效的策略。 GEMINI研究的第3階段(NCT02831673)(上週追踪了第一位參與者),將比較dolutegravir加拉米夫定與標準dolutegravir加tenofovir /恩曲他濱方案(特魯瓦達的藥物)。

卡恩警告說:“我們必須拭目以待。” “只有取得結果,才可以在家中做。”

額外內容:

dolutegravir抗逆轉錄病毒結合到SUS

藥劑2016進入第三線治療HIV感染

抗逆轉錄病毒dolutegravir被列入了國家技術公司註冊SUS委員會(Conitec)作為三線藥物的SUS決定對HIV感染的治療。

治療的第三行被稱為檢索線。 即,在失敗患者護理的一個所指示與所述第一線和第二線。 .. 閱讀更多

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克勞迪奧索薩原譯 aidsmap艾滋病2016:dolutegravir加拉米夫定工程以及第一線治療HIV

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