有艾滋病病毒的生活

看! 有艾滋病毒的生活

試著知道你是否因症狀而感染艾滋病毒是在黑暗中拍攝的

嘗試知道您是否患有HIV談論“臨床症狀”和HIV血清學診斷

在研究中發現了非特異性和非嚴重的症狀,這些症狀無助於診斷HIV感染或作為HIV的標誌物 窗口期

在臨床實踐中,根據研究人員的報告,檢測到HIV感染(被認為是最常見的傳染病階段)證明難以診斷。研究人員報告說,檢測到HIV感染(被認為是最常見的傳染病階段)證明難以診斷。 免疫窗是黃金法則,必須得到尊重和接受。 研究人員說。
讓他們接受它很難! 我說!!!!!

根據一項前瞻性隊列研究,對高風險參與者進行了嚴密監控,感染病毒的人很少顯示出任何跡像或表明存在HIV的急性臨床症狀。 醫學博士Merlin Robb和位於馬里蘭州貝塞斯達(Bethesda)的美國軍事HIV研究計劃的同事。

“在急性期和根據臨床標準鑑定HIV病例可能很困難”,Robb及其同事在《世界衛生組織》在線版中總結道。 新英格蘭醫學雜誌.

感染的急性期特徵在於 通過存在HIV RNA或所謂的p24抗原,但不存在抗HIV抗體。 

從歷史上看,據信在很多情況下,該階段可能與嚴重的流感症狀相關,這可能使醫生迅速發現這些病例。

Robb及其同事說,出於幾個原因,在急性期檢測HIV感染很重要。 首先,患者在急性期可能更具感染性,通過快速診斷,可以允許抗逆轉錄病毒治療和行為改變來中斷後傳遞鏈。

根據“臨床症狀”定義艾滋病毒感染是一種可悲的方式

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所有這些都是非常不確定的,儘管您應該去看醫生,以試圖找出引起這些問題的原因,但它們並不會總是表現出“艾滋病的徵兆,或者像許多人所說的那樣”出現“血清轉化疾病”的症狀。 借用妻子的話,她得了“流感”。 確實有流感,她認為她將無法生存,但她做到了。 s

好吧,有一些證據表明 所謂的病毒庫 -在後期不受到抗逆轉錄病毒療法影響的一組感染細胞-可以在急性期立即開始抗逆轉錄病毒療法來減小大小,甚至阻止其自身建立。

有證據表明 早期治療可以讓患者以後可以控制HIV感染 不使用抗逆轉錄病毒藥物.

為了更清楚地描述急性期的特徵,Robb Report及其同事正在烏干達,肯尼亞,坦桑尼亞和泰國對自然歷史進行了前瞻性研究,被稱為RV 217。

臨床分析可能會產生誤導性結果

它旨在對宿主和病毒在感染的急性期如何相互作用以及該疾病和感染的臨床表現進行更嚴格的分析。 甚至可能發生的表現 窗口期.

研究人員報告說,有2,276名參與者是從四個國家的“酒吧,俱樂部和與性交易有關的其他地點”招募的HIV感染風險高但尚未感染的人。

研究的第一部分涉及監視,志願者通過每26個月測量一次數字穿刺來測量少量血液樣本,並從67毫升至6毫升大量血液樣本。 第二個方面是對感染後這段時間內發生的情況的分析。

 

在48小時內檢測了少量血液樣本的HIV RNA

小血樣在採集後的24至48小時內進行HIV RNA檢測。

羅布·報告(Robb Report)及其同事報告說,這些人中有261人發生了最初的RNA反應,已確認有112人作為HIV試劑,證實總發生率為3,4%。

在這112名患者中,有50名志願者在檢測抗體之前具有兩個或多個HIV RNA陽性樣品,並被納入了病毒學和免疫學分析。

已知血液中HIV病毒載量的水平表現為在感染後達到最高峰然後最終下降的顯著增加方式,或基於所謂的載量設定值病毒-病毒血症平台期,在沒有治療的情況下持續存在。

Robb Report及其同事發現了以下內容:

  • 中位病毒血症峰值為6,7 log10第一份樣本顯示HIV核酸後13天發生了每毫升血液中HIV RNA的複制。
  • 在第一個陽性病毒RNA樣本平均後十四天后,在酶聯免疫分析法中檢測到抗體。
  • 低病毒載量病毒水平為4,3 log10平均每31天觀察一次每毫升拷貝數,與平均病毒載量設定值4,4 log相似10 每毫升副本。

saber se tem HIV com base em sintomas急性HIV感染的臨床表現在病毒血症高峰期更為常見,最常報告的症狀是發燒,頭痛和不適,而心動過速和淋巴結病是最常見的體徵。

關於94%的志願者有一種臨床表現,與88%報告至少一種症狀和78%的至少一種標誌,但訪問,包括體檢367 518,與會者報告沒有症狀參與者報告無症狀.

在病毒血症高峰期之前的研究訪問中最常見地報告了體徵和症狀-體徵和症狀的平均值均為XNUMX,分別為零至十五和零至三個 從零到十五,從零到三的變化.

研究人員總結說:“非特異性症狀和體徵更為普遍,沒有觀察到嚴重的症狀,志願者報告的症狀僅佔就診的29%,在訪問的任何一天,觀察到症狀或體徵的可能性僅為50%”。

他們得出結論,因此,在急性期尋找艾滋病毒感染者是“頗具挑戰性”的,而且在一般實踐中並不准確。

該研究得到了國防部和美國過敏與傳染病研究所的支持。 這位官員說,沒有潛在的與該研究有關的衝突有待報告。

由CláudioSouza翻譯做原始

  • 評論者  MSCE醫師Perry Wilson 耶魯大學和多蘿西·卡普托醫學院腎病科助理教授,馬薩諸塞州,BSN,註冊護士,護士容量規劃師

最後更新07.03.2019

  • 主源

新英格蘭醫務官

參考 Robb ML等人“東非和泰國成年人急性HIV-1感染的前瞻性研究” 英格蘭醫學雜誌 2016; DOI:10.1056 / NEJMoa1508952。

試圖根據症狀來了解您是否患有艾滋病毒,這使我想起了與Chicão(一個朋友,一個真正的朋友)之間的對話。 這是一個古老的對話,仍然有效……。

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艾滋病毒檢測

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