有艾滋病病毒的生活

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家庭艾滋病自檢? 在Transa之前?

對性伴侶進行 HIV 自我檢測是否是衛生機構應鼓勵的適當策略? 你能幫助那些已經是不正常使用避孕套的人避免與不同艾滋病毒感染者進行無保護的性行為嗎? 它可以讓未確診的 HIV 患者接受檢測嗎?

由於還存在關於如果結果似乎是 HIV 陽性人們是否能夠處理這種情況的問題——以及對合作夥伴變得憤怒或暴力的可能性的擔憂——Alex Carballo-Diéguez 教授及其同事進行了一項隨機研究在紐約和波多黎各,他們的結果剛剛發表在一系列關於 艾滋病與行為。

該項目被稱為“我會向你展示我的”並明確鼓勵參與者使用 OraQuick 自我測試工具包來測試自己和他們的性伴侶。

自測研究的廣泛多樣性

要獲得資格,參與者必須是男男性行為者或 HIV 陰性的跨性別女性,報告最近有多個性伴侶,沒有一直使用安全套,並且沒有使用 PrEP。 272 名參與者的種族多元化(包括 57% 的拉丁裔和 40% 的黑人),大多在 10 多歲和 78 多歲,其中包括 XNUMX% 的跨性別女性,並且不認為自己是同性戀(只有 XNUMX%)。

一半的參與者被隨機分配到一個乾預組,該組接受了 XNUMX OraQuick 自檢套件,如果需要更多套件,可以選擇訂購更多套件。 他們還觀看了一段視頻,該視頻反映了其他人使用測試的經驗和建議,解決了諸如如何向合作夥伴建議測試、尊重合作夥伴不接受測試的決定的必要性以及合作夥伴可能的反應等問題。 他們被指示在決定要求測試的合作夥伴時做出最佳判斷。 隨機分配到對照組的參與者沒有收到自測套件或觀看視頻。

在三個月的時間裡,通過短信定期收集有關 HIV 檢測和性行為的數據,並在此期間結束時進行後續訪問。

如何使用測試

在收到自測套件的 136 人中:

  • 一百人進行了自我測試(儘管作為研究程序的一部分,所有人都剛剛測試了 HIV 陰性)。
  • XNUMX 人提議在約會應用程序或電話上與至少一個潛在合作夥伴進行測試時進行測試。
  • 870 提議在他們在一起時與至少一個潛在合作夥伴一起使用該測試,並向總共 XNUMX 個潛在合作夥伴提出要求。

並非所有伴侶都進行了檢測——79 名參與者表示,在某些情況下,他們沒有要求進行檢測,因為他們通常沒有隨身攜帶檢測包,或者因為他們認為伴侶是 HIV 陰性,以及感到尷尬關於要求測試,以及認為這會破壞會議的氣氛,或者僅僅是因為他們不打算進行肛交。

XNUMX 人中至少有一個人拒絕了測試,然而,這並沒有阻止性行為的發生。

艾滋病毒檢測。 怎麼做?

事實上,18 名參與者開始在沒有安全套的情況下發生性行為。

該研究的主要終點是參與者在過去三個月與 HIV 狀態未知或呈陽性的伴侶進行無安全套肛交的次數。

干預組的平均人數為 21 人,對照組為 31 人,表明干預可能幫助參與者避免了一些危險情況。 然而,差異無統計學意義(比率為 0,68,95% CI 0,45-1,05)。

並非所有潛在合作夥伴都對測試建議反應良好。

有暴力

在 870 個合作夥伴中, 第113話, 包括 16歲,身體變得暴力.

這些事件——沒有造成嚴重傷害——通常發生在測試建議時,而不是在閱讀結果之後。

在後續評估中,接受自我測試的參與者被問及是否能夠處理這些情況。 7% 表示在某些情況下很難判斷伴侶是否會變得暴力,6% 表示很難避免暴力情況,XNUMX% 表示在某些情況下很難處理暴力情況.

“研究人員希望與合作夥伴一起使用自測可以降低依賴直覺或合作夥伴對其 HIV 狀態的看法的內在風險。”

作者不認為這些“非常有限”的暴力反應會破壞性伴侶檢測的理由。

感染艾滋病毒

研究缺乏數據的一種潛在危害是使用 假陰性假陰性 指導不戴安全套發生性行為的決定。 當研究人員開始從艾滋病毒高發社區招募人員時,很可能有些人最近感染了艾滋病毒。 OraQuick 這是一個 第二代測試 共同 de 窗口 在 XNUMX 到 XNUMX 個月之間波動; 因此,在此期間接觸 HIV 的人可能無法得到準確的結果。

但考慮到參與者的性行為,也有一部分人可能會在沒有安全套的情況下發生性行為。 研究人員希望與合作夥伴一起進行自我測試將降低依賴直覺或合作夥伴對其 HIV 狀態的看法的風險。

陽性結果的處理

其中 XNUMX 名參與者的合作夥伴獲得了 HIV陽性初步試劑 作為測試的結果。 他們同樣有可能成為新的合作夥伴或他媽的朋友(既不是情人也不是主要合作夥伴)。 這些測試通常在參與者或其伴侶的家中進行,其中三項在酒店或汽車中進行。

在 1(完全沒有壓力)到 10(非常有壓力)的範圍內,參與者對這些事件的平均評分為 6,4。

當被問及驗證性測試時,研究參與者表示,他們認為 12 位合作夥伴已經接受了測試,而 XNUMX 位沒有,其他人不知道結果。

對其中 XNUMX 名參與者的詳細訪談顯示,大多數參與者都能夠處理這種情況。 對結果感到驚訝的合作夥伴通常會感到痛苦、悲傷或緊張,正如這些參與者解釋的那樣:

“他淚流滿面,沮喪,但並不暴力。 我不想繼續花時間和我在一起。 他只是走開了,或者只是告訴我我最好帶他回家。

測試可靠嗎?

一些合作夥伴質疑測試的有效性和可靠性。 兩個人很生氣,但沒有一個人是暴力的。

“當她最終接受並呈陽性反應時,我想,'哦! 你是艾滋病毒陽性。 你需要去看醫生或做個檢查什麼的。 [她是] 就像,“你到底是誰?” “你在為誰工作?” 以為我來自衛生部門或某種線人。

對於其他一些伴侶,結果證實了他們自己的直覺,即他們感染了艾滋病毒。

其他一些人已經被診斷出來,但自檢可以更容易地告知研究參與者他們的 HIV 狀態。

雖然一些參與者表示支持,但其他人認為他們應該更早地得到通知,例如,通過一個持續的合作夥伴。

60天的HIV免疫窗口是否可靠?

支持嘗試

總的來說,當他們的合作夥伴得到反應結果時,參與者是支持的並試圖提供幫助:

“我告訴他'看,讓我們重新進行測試,這樣你就可以保持冷靜。' 他重新測試並以同樣的方式退出。 但是在參加第二次測試之前,我已經給了他一份電話聯繫人列表,以防萬一另一個結果呈陽性。 我問他是否可以聯繫他,了解他的情況,看看他過得怎麼樣。 他說是的,但他從不接我的電話。 我真的很傷心,因為他是一個很好的人。 ”

對於許多受訪者來說,反應性結果有助於中斷性接觸。 在其他情況下,通常在性伴侶之間,性行為稍後恢復,或者存在不同性質的親密關係:

“我們擁抱比我們做愛更多。 我的意思是,是的,有滲透。 但是“輕”,但是——它是帶避孕套和潤滑劑的。 然而,大部分時間我們都在愛撫。”

Carballo - Diéguez 及其同事相信他們的發現支持干預的可行性:

“我們的研究結果表明,[參與者] 可以有動力與合作夥伴一起使用自測,說服他們的合作夥伴使用自測,發現非常有限的暴力反應,並識別以前未被發現的感染者。 在這些情況下,個人能夠滿意地處理合作夥伴自檢的積極結果。 ”

克勞迪奧·索薩 (Cláudio Souza) 於 07 年 07 月 2021 日從羅傑·佩博迪 (Roger Pebody) 的原著翻譯,於 28 年 2020 月 XNUMX 日在 aidsmap

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[民意測驗= 10124966]

 

Referências

Carballo - Diéguez A 等人。 使用 HIV 快速自我檢測來篩查潛在的性伴侶:ISUM 研究的結果。 AIDS and Behavior,印刷前在線,2019 年 XNUMX 月。

doi:10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Diéguez 等人。 很少有攻擊性或暴力事件與使用艾滋病毒自我檢測來篩查重點人群的性伴侶有關。 AIDS and Behavior,印刷前在線,2020 年 XNUMX 月。

doi:10.1007 / s10461-020-02809-1

巴蘭 IC 等。 然後我們分析了他們的結果:紐約市和波多黎各的男男性行為者報告了他們的性伴侶對接受反應性 HIV 自我檢測結果的反應。 AIDS and Behavior,印刷前在線,2020 年 XNUMX 月。

doi:10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

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