有艾滋病病毒的生活

與心血管事件相關的五種抗逆轉錄病毒藥物組合

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 五種抗逆轉錄病毒藥物組合會增加心血管事件的風險 

 

Terapia medicamentosa
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美國研究人員在《美國在線》雜誌的在線版中報導說,使用四種或五種抗HIV藥物組合進行治療會增加心血管事件的風險。 臨床-傳染病.

但作者強調,事件的絕對風險低,並建議“選擇抗逆轉錄病毒療法時的主要考慮因素,應根據對艾滋病毒的有效性和有機耐受性進行治療。

在可獲得同樣有效的治療方案的情況下,醫生應考慮可能增加的心血管事件風險,尤其是在年齡較大或具有心血管風險因素的患者中。

現在,許多艾滋病毒感染者的預期壽命基本正常(譯者注:DIR將70年以上)。 但是,心血管疾病是導致HIV感染者嚴重疾病和死亡的主要原因。 原因尚不完全清楚。 人們認為傳統的危險因素以及HIV感染的炎症作用都起著重要作用。 但是在某些研究中,抗艾滋病毒藥物,尤其是阿巴卡韋和蛋白酶抑製劑與心血管事件的風險增加有關。

抗HIV治療包括至少三種抗逆轉錄病毒藥物的聯合治療。 因此,重要的是要知道某些藥物組合是否可以增加患 心血管7ES。

為了回答這個問題,研究人員設計了一項研究,涉及24.510名退伍軍人中的艾滋病毒感染者,其記錄顯示,他們在1996年至2009年之間接受了抗逆轉錄病毒療法的聯合治療。

這組作者解釋說:“我們選擇評估最有效的藥物組合,因為這些藥物總是組合使用。” “藥物組合可能會增加風險 心血管8就像以前的研究一樣,無法通過僅評估單個藥物或評估藥物類別而發現。”

研究人員的分析中考慮了23種特定藥物和XNUMX種組合。 不包括整合酶抑製劑和最新的非模擬核苷酸逆轉錄酶抑製劑(NRTIs),但包括更多的舊藥物,如茚地那韋,奈非那韋和利托那韋全劑量。

研究參與者的平均年齡為47歲。 幾乎一半(47%)有吸煙史cardiovascular 和12%有糖尿病的證據。 儘管只有不到1%的人經歷過一次活動 心血管9 基線時,約有18%的人服用他汀類藥物一年或一年以上。 作者認為危險因素的患病率很高 心血管10 使該人群特別適合檢查不同的抗逆轉錄病毒藥物及其組合與事件風險之間的關聯 心血管11es-心髒病發作,中風,經皮冠狀動脈介入治療(血管成形術)和心肌血運重建術。

在16,4年的隨訪期間,有934人參加了一次活動 心血管12.

該研究著眼於事件發生時藥物組合的當前暴露與累積暴露之間的關係。

當前使用四種藥物的治療與該結果相關:

  • 拉米夫定(OR = 1,53; 95%CI 1,34 -1.75)
  • 至阿巴卡韋(OR = 1,50; 95%CI 1,26 -1,79)
  • 依法韋侖(OR = 1,40; 95%CI 1,19 -1.66)
  • 齊多夫定(OR = 1,41; 95%CI,1.22-1 -63)

當前採用五種治療方案的治療還與事件風險增加相關 心血管13 .

  • 阿巴卡韋/拉米夫定/阿扎那韋(OR = 2,08; 95%CI 1,41 -3.06)
  • 齊多夫定/拉米夫定/阿扎那韋(OR = 2,04; 95%CI 1,37 -3,02)
  • 阿巴卡韋/拉米夫定/依非韋倫(OR = 1,94; 95%CI 1,34 -2.79)
  • 齊多夫定/拉米夫定/依非韋倫(OR = 1,60; 95%CI 1,25 -2,04)
  • 齊多夫定/阿巴卡韋/拉米夫定(OR = 1,60; 95%CI 1,21 -2,11)。

作者強調,他們的分析旨在考慮競爭風險因素。 在二級分析中,結果相似,涉及四種和兩種藥物組合的療法。

“我們的研究是第一個評估抗逆轉錄病毒藥物組合與事件風險之間關係的研究 心血管14es”,對研究人員進行評論。 “我們的初步分析暗示了五種組合。”

但是研究人員在解釋其結果時需要謹慎。

 “為我們的結果提供一些背景信息,我們發現事件的絕對風險 心血管15因為我們的同類人群是具有危險因素的人群的兩倍 心血管16 (分別為4%和1,8%)。 但是,絕對風險仍然很低。 我們建議醫生根據發生事件的絕對風險相對較低來解釋我們的發現 心血管17es”。

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邁克爾·卡特

發佈於:08年2015月XNUMX日

翻譯成英文,原文為 http://www.aidsmap.com/Five-antiretroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-a-心血管19-event / page / 2964927 / byCláudioSantos de Souza。 我請你,讀者,如果你發現任何錯誤或打字,甚至是一個輸入錯誤,你從這個鏈接聯繫

參考文獻

德賽M。等 風險 心血管20 與暴露於HIV人口美國老將關聯到當前的抗逆轉錄病毒治療的事件。 臨床傳染病雜誌,網絡版,2015。

omostro do lago


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