有艾滋病病毒的生活

護理艾滋病毒,COVID-19和Pocket Asnism:威脅到連續性

否定主義的共產主義,COVID-19和社會歧視是極其有效和可怕的致命武器!

預防艾滋病毒和COVID-19的方式與獲取藥物的難度不斷增加,以及接觸藥物所需要的每一個神聖而痛苦的時間不斷增加,越來越荒唐,暴露越來越多有關

大流行和不友好的政府對人類的一切威脅造成雙重打擊,破壞了巴西對艾滋病毒的反應。 喬·帕金·丹尼爾斯(Joe Parkin Daniels)報導。

Bolsonaro和Bolsonarists並不為自己的明顯和眾所周知的法西斯和種族滅絕傾向感到羞恥

巴西對艾滋病毒/艾滋病的反應早已得到掌聲。 1990年代感染增加時,南美最大的國家提供了免費和普遍的抗逆轉錄病毒療法(ART)管理,並要求製藥公司降低藥品價格。 

在另一個被證明是面對危機的行為建模範例的運動中,巴西是最早進行自我測試的40個國家之一。 

這個擁有209億人口的廣闊國家被視為發展中國家抗擊艾滋病毒/艾滋病的旗艦。

抵禦HIV和COVID-19的侵害BolsoAsnismo的聲譽不佳

但是,這種聲譽現在受到經常交織在一起的兩種力量的威脅: 

  • COVID-19大流行,繼續摧毀該國和整個地區;
  • 右翼民粹主義總統賈爾·博爾索納羅(Jair Bolsonaro)不掩飾對科學的懷疑和對包括LGBT +社區在內的弱勢群體的厭惡。

艾滋病醫療基金會巴西國家計劃負責人貝托·德·耶穌說:“必須強調的是,巴西對艾滋病毒/艾滋病的應對是統一衛生系統下的最大成就之一。” 

“在COVID-19大流行之前,我們已經經歷了累積的危機; 在現任政府的行為下 在健康,教育和社會援助領域削減和凍結,情況只會變得更糟。 大流行顯示了一個戲劇性的情況! ”

社會差異總是讓事情變得艱難,但艾滋病毒和19型艾滋病病毒(COVID-XNUMX)的共同護理使一切變得更糟

您在此添加“ BolsoAsnismo…

很少有國家或地區準備應對COVID-19的到來,儘管在巴西-像拉丁美洲的大多數地區一樣,不平等現象嚴重-社會,經濟和公共衛生方面的影響尤其明顯。 

在2018 (去年有可用數據),該地區最大經濟體的收入不平等率達到了自2012年以來的最高水平,當時該國開始進行一系列國家統計。 

當里約熱內盧一個高檔社區的家庭傭工克萊昂尼斯·貢薩爾維斯(CleoniceGonçalves)揭示了這種差距。 他於19月份死於COVID-XNUMX,可能是由他的雇主簽約的,而他的雇主最近在國外。 

當然,我認為,由於不可能沒有薪水,沒有支持和沒有收入而呆在家裡。

在4月中旬,巴西有超過19萬例確診的COVID-125病例,死亡人數超過XNUMX千。 只有美國和印度有更多的案件。

HIV護理與COVID-19之間的關係中的貧困和弱勢群體

儘管COVID-19摧毀了貧窮和脆弱的社區,尤其是在該國的城市中心,但許多健康專家認為,艾滋病毒與艾滋病的流行有相似之處,這也暴露了社會的失敗。

在巴西,約有920.000萬人感染了艾滋病毒, 根據 艾滋病規劃署數據,主要人群的發病率更高:跨性別人群中的患病率是30%,在與男性發生性關係的同性戀者中為18,3%,在性工作者中為5,3%。

巴西艾滋病規劃署國家主任克勞迪亞·維拉斯克斯(Claudia Velasquez)說:“應對艾滋病毒流行XNUMX年使我們認識到,社區和人權必須成為任何流行病或公共衛生對策的中心。” 柳葉刀HIV

與HIV相關的歷史漏洞

“這種在COVID-19大流行之前就已經發生的巴西艾滋病毒的歷史脆弱性,也與健康的其他社會決定因素密切相關,例如結構性種族主義,針對LGBTI +人口的暴力以及社會和經濟排斥。”

在博爾索納羅(Bolsonaro)擔任總統期間,對弱勢人群,特別是LGBTI +人群的偏見幾乎沒有減少。 

這位民粹主義領導人經常在社會保守主義的平台上開展運動,經常使用 公然的同性戀言論,在辦公室還沒有成熟.

今年XNUMX月,備受尊敬的聖保羅報(Folha daSãoPaulo)報導說,博爾索納羅(Bolsonaro) 總統官員嘲笑 戴著諸如“仙女”之類的防護口罩的人; 在此之前,他於2019年XNUMX月 毆打一名記者,說“你的同性戀臉很可怕”。

上一章詳細敘述了LGBTI +感染艾滋病毒的社區成員的鬥爭 艾滋病規劃署報告, 大流行中的權利,她引用了一位年輕的巴西婦女來描述她在父母家中的經歷。 

這位女士說:“做一個女同性戀使他們對我感到失望,以至於不管我做什麼,都遠遠不夠。” 

“我感覺自己正在註視著別人的生活,因為我不是他們想要我做的人,但是當我在家時,我也不能做我自己。”

Velasquez告訴 柳葉刀HIV 女人的故事預示著更大的問題。 

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女同性戀者和雙性戀女性:易受傷害和被忽視

 

“婦女和女同性戀者不是巴西艾滋病毒流行趨勢的主要人群的一部分,但該聲明還反映了LGBT +人群所面臨的脆弱性水平,包括與男人發生性關係的同性戀者和跨性別者,他們是艾滋病毒動態和應對中關鍵人群的一部分。 ”

試圖最小化COVID-19嚴重性的Bolsonaro也對對抗HIV爆發毫無興趣。 衛生部的持續動盪-巴西在該國爆發爆發後的一個月內,就已經任命了兩名衛生部長-這意味著交易政策通常會取代深思熟慮的政策。

在此之前,人們採取了一些更加微妙的嘗試來破壞該國對艾滋病毒/艾滋病的應對措施,例如2019年XNUMX月做出的決定,將衛生部的艾滋病毒/艾滋病部門轉變為一個更廣泛,更全面的機構: 

慢性病和性傳播感染科。 

發生這種情況時,團隊在部門之間轉移,導致進一步的混亂。 在過去的一年中,在該領域工作的非政府組織(NGOs)報告說,衛生部已經審查或停止分發以前的管理人員發布的艾滋病毒預防和治療材料。 

ANAIDS是巴西從事艾滋病毒/艾滋病工作的主要非政府組織的集合,估計該國提供暴露前預防的服務減少了30%。 

艾滋病毒檢測和CD4監測也受到影響,藥品和用品的供應鏈繼續受到干擾。

隨著COVID-19大流行,功能障礙只會加劇。 在19月和XNUMX月的夏季,COVID-XNUMX病例激增時,Bolsonaro將這種流行病視為可以用嚴厲的措辭和軍事首長的特遣隊解決的問題。 

結果是人為地減少了病例數,並在該國一些偏遠地區(例如亞馬遜市馬瑙斯)倒塌了醫療基礎設施。 

在大流行期間,醫療保健專業人員和患者的實際困難加劇了這些措施。

協會主任理查德·帕克(Richard Parker)表示:“就方案的連續性而言,大多數政府艾滋病方案(聯邦,州和地方各級)都是在家中工作,這減慢了方案的功能並使一切變得複雜。”巴西跨學科艾滋病(或ABIA), 自1987年以來在巴西工作的當地非政府組織.

“由於COVID-19的病例,衛生服務不堪重負,從其他所有領域撤出了團隊,以幫助進行COVID -19的護理和治療。 ”

版權所有©2020 Barong

首都巴西利亞缺乏領導層,這要求民間社會有所懈怠,儘管中央政府的猶豫也阻礙了這一努力。 衛生部去年宣布將設立新的支持熱線,並呼籲在2020年初為非政府組織提供支持,“但是,一旦COVID-19抵達,一切似乎都被取消了,”帕克說。 “原定於2020年上半年進行的融資電話尚未發出,而我們現在處於下半年。”

但是,據克勞迪亞·貝拉斯克斯(Claudia Velasquez)稱,這些非政府組織在大流行期間的重要性很難低估。 “在巴西,我們目睹了民間社會參與艾滋病毒應對活動的重要參與,從參與和動員在線研究,到參與和實施虛擬培訓和緊急團結項目,以分發基本食品和衛生。 ,以及向那些易受COVID-19感染的人群中的人群分發抗逆轉錄病毒藥物。 ”

一些艾滋病毒攜帶者組織了抗議活動,要求政府放寬對ART分配的規定。 通常一次只分發1個月的藥物; 由於大流行,人們要求供應持續3個月的物品。 在該國某些地區,地方政府已同意提供長達2個月的藥品。 其他患者依靠非政府組織。

其中之一是Márcia(化名),來自Minas Gerais內部的一個小鎮.

通常前往聖保羅以獲取抗逆轉錄病毒藥 並進行身體檢查和諮詢,但由於米納斯吉拉斯州和聖保羅州的封鎖,她無法這樣做。

瑪西婭現在依靠當地的非政府組織Barong進行治療。 “當然,最大的擔心是我的治療可能被大流行中斷,這是巴龍的幫助,”馬西亞說。 柳葉刀HIV。 “此外,在我所處的情況下,我們所能做的每一個人,都是遵循衛生部和世界衛生組織的建議。”

出版時間:2020年XNUMX月

身份證明

作者: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30312-X

版權

©2020 Elsevier Ltd.保留所有權利。

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物質來源: “柳葉刀”

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