有艾滋病病毒的生活

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HIV感染和CD4計數低與動脈硬化有關

在線版《臨床雜誌》(Clínicade)上的研究人員指出,艾滋病毒感染與動脈硬化風險增加有關 DoençasInfecciosas。 北美的研究比較了具有相似人口統計學特徵和相似心血管危險因素的男性和女性的頸動脈厚度變化和HIV陽性和陰性之間新形成的斑塊。

通常,HIV感染與頸動脈厚度的變化無關。 但是,即使無法檢測到病毒載量,艾滋病毒感染者也更有可能形成新的斑塊。

研究人員評論說:“我們已經證明,與未感染的對照組相比,在61年中,像男性一樣,受HIV感染的女性與男性相比,在局灶性頸動脈內形成新斑塊的風險高XNUMX%。” “與艾滋病毒相關的風險大於與吸煙有關的風險。 另一方面,接受ART [抗逆轉錄病毒療法]治療的個體持續存在高風險-持續病毒抑制HIV,這表明持續抑制低於可檢測限的HIV RNA循環並不能消除CVD中過度的CVD [疾病治療風險]。艾滋病毒感染人群的治療。”

幸運的是,HIV感染者的CD4細胞計數高於500個細胞/ mm3,在HIV陰性個體中也有類似的新斑塊形成風險。

現在,心血管疾病是艾滋病毒感染者發病和死亡的重要原因。 美國的研究人員希望了解在XNUMX年的隨訪期內,HIV是否與亞臨床性動脈硬化(動脈硬化)的進展相關。

研究人群包括1011名婦女(74%的HIV陽性)參加了跨部門婦女的HIV研究,約811名男性(65%的HIV陽性)參加了多中心AIDS研究隊列研究。 在2003年至2013年之間,所有人都進行了重複的頸動脈超聲檢查-厚度和新斑塊形成。兩個 三分之一的艾滋病毒女性和四分之三的艾滋病毒男性正在接受抗逆轉錄病毒療法。

男女中HIV攜帶者的狀況不會影響頸動脈厚度的變化。 與進一步增厚相關的因素是黑人和西班牙裔種族以及使用裂紋/可卡因。 使用降壓藥可降低頸動脈厚度。

在隨訪期間,女性的頸動脈粥樣硬化斑塊患病率增加了8%,而男性則增加了15%至25%。 一般而言,與HIV陰性個體相比,HIV感染者發生新斑塊的可能性高34%(OR = 61; 1,61%CI 95 -1,12)。 男性和女性均存在艾滋病毒感染與斑塊形成之間的關聯。

當前吸煙使新斑塊積聚的風險增加了42%。 其他危險因素是總膽固醇升高和年齡增長。

研究人員確定了199名攜帶藝術並持續受到病毒抑制的HIV感染者(16%的HIV感染者; 29%的HIV感染者)。 與HIV陰性組患者相比,這些患者發生新斑塊的風險增加(RAR = 1,77; 95%CI 1,13 -2,77)。

“我們的發現是,仍然受到艾滋病毒抑制的參與者仍然有新的局灶性斑塊形成的風險增加,這表明對所有感染艾滋病毒病毒的個體進行藝術的長期不良後果的監測仍然值得,寫作者。

然後分析了免疫狀態與斑塊形成之間的關係。

HIV感染者的CD4細胞計數線超過500個細胞/ mm3,對於HIV陰性對照,新斑塊形成的風險相當。 在CD4細胞計數低於200細胞/ mm3的HIV感染者中,觀察到發生新斑塊的風險最高(RAR = 2,57; 95%CI 1,48 -4,46)。

較長的蛋白酶抑製劑治療時間是感染艾滋病毒的男性(RAR =每年累積使用1,12; 95%CI,1,01 -1.25)的斑塊堆積的危險因素,但不是感染艾滋病毒的女性。

作者總結說:“我們以前的數據支持在CD 4減少之前就開始抗逆轉錄病毒治療,這可以減輕與HIV相關的心血管疾病的風險。” “需要更好地了解這些過程,以防止或延遲CVD的發展,以及隨著HIV感染人群的增加和日趨老齡化而改善治療效果的策略。”

從原來的英文翻譯成巴西葡萄牙語翻譯克勞迪奧·桑托斯·德索薩

原來用英語 由Michel Carter發佈於06年2015月XNUMX日

參考

Hanna DB等。 HIV感染與亞臨床頸動脈硬化的發展有關。 到2015年,《臨床感染疾病》在線版

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