有艾滋病病毒的生活

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與HIV相關的脂肪營養不良| 脂肪肥大,脂肪萎縮和脂肪氧化

是的....這是一個讓我感謝上帝55年的女孩

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嗯,與艾滋病毒相關的脂肪營養不良是醫學上眾所周知的綜合症,發生在接受抗逆轉錄病毒療法的受艾滋病毒感染的患者中。
並且,不幸的是,這個問題開始出現在1997中,在三聯療法植入後不久,特別是與IP連接(蛋白酶抑製劑)

與HIV相關的脂肪營養不良

介紹

Lipodistrofia
所有這些有問題的……

請注意,受試者存在“多樣性”,因為與HIV相關的脂肪營養不良綜合徵的特徵包括脂肪萎縮症,脂肪過多症或兩者的結合。

因此,對於這種情況,脂肪萎縮是指外周皮下脂肪組織的損失,通常在面部(顴骨和顳區),四肢和臀部。

另一方面,脂肪肥大症是指內臟脂肪組織,稱為“水牛駝峰或駝峰”的背頸脂肪層的積聚,以及男性和女性的乳房肥大,其頸部增大,並且在某些情況下,脂肪瘤。

因此,HIV相關的脂肪代謝障礙綜合徵也伴有高脂血症,胰島素抵抗,高血糖和內皮功能障礙, 增加患心血管疾病的風險.

如今,在二十一世紀,在二十世紀,脂肪肥大和脂肪萎縮被認為是涉及單一綜合症的獨特實體。

由於沒有統一的形態變化,以及風險因素和代謝變化是脂肪萎縮和脂肪增生不同,如脂肪萎縮和脂肪增生難以治療,而且治療是昂貴的,預防才是目的。

當無法預防時,目標是降低患者的心血管疾病風險並減少由體形的不良變化引起的心理壓力。

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與HIV病因相關的脂肪營養不良

Lipodistrofia
皰疹病毒受到抗體攻擊

HIV相關脂肪代謝障礙的確切病因尚不清楚。 它受抗逆轉錄病毒療法的類型和治療持續時間的影響。

含有蛋白酶抑製劑(IP)和胸苷類似物核苷逆轉錄酶抑製劑(NRTI-逆轉錄酶抑製劑)的治療方案更多 通常與綜合徵有關。

雖然IP通常與之相關 脂肪增生 及其對脂質代謝和胰島素抵抗的影響。 NRTI,司他夫定和齊多夫定直接參與脂肪萎縮。

當與PI結合時,NRTI的作用似乎增加或加速。

然而,HIV-相關的脂質營養不良的表現是從那些在患者接受僅NRTI類藥物的不同。當與NRTI類藥物相結合,蛋白酶抑製劑是,存在於內臟脂肪,高胰島素血症,胰島素抵抗和血脂異常更大的增加。

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HIV相關的脂肪代謝障礙
此外,混合綜合徵可能是由於使用兩種抗逆轉錄病毒藥物治療引起的。 脂肪萎縮的危險因素是以前使用NRTIs的治療,高齡,開始抗逆轉錄病毒治療前的BMI較低,白人種族和使用PI超過兩年[1]。 HIV脂肪氧化症的危險因素是40歲以上,女性,BMI> 25,CD4水平低,使用胸苷類似物和蛋白酶抑製劑。 HIV感染持續時間較長,CD4細胞計數減少和高病毒載量的組合可能是獨立於抗逆轉錄病毒療法的危險因素。
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流行病學

艾滋病相關脂肪代謝障礙的患病率很難確定,因為缺乏病例定義。

截至2014,全世界艾滋病病毒感染者的患病率從10%到80%不等。 與男性相比,女性患脂肪代謝障礙的風險增加。

女性(猿之間)也更容易報告腹部和乳房脂肪和高甘油三酯血症的累積。 男性比女性更容易報告面部和四肢的脂肪消耗,高血壓和高膽固醇血症。

脂肪萎縮的患病率從13%到67%,脂肪肥大的患病率從6%到93%不等。 具有脂肪萎縮和脂肪肥大組合的個體的患病率範圍從20%到29%。
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與HIV病理生理學相關的脂肪營養不良

與HIV相關的脂肪營養不良相關的潛在機制是增加經驗的促炎細胞因子,其誘導脂肪細胞中的應激共振,導致對細胞的物理損傷。 線粒體毒性,胰島素抵抗,遺傳也被認為是與HIV相關的脂肪代謝障礙的發展相關的一些病理生理學機制。 脂肪萎縮與嚴重的線粒體功能障礙和炎症有關。 脂肪肥大與炎症刺激的離散線粒體功能障礙和皮質醇激活有關。 此外,下半身的脂肪萎縮和腹部的脂肪肥大都與代謝綜合徵相似,特別是血脂異常和胰島素抵抗。
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與HIV及其歷史和物理相關的脂肪營養不良

脂肪營養不良可在男人,女人和兒童中發展。 脂肪萎縮症在面部較明顯,但在四肢和臀部也可見。 脂肪肥大的特徵是內臟脂肪組織明顯增加,從而增加了腹週。 也可以看作是男性和女性的後頸脂肪組織增加(稱為“水牛駝峰”)和乳房肥大。 鎖骨上脂肪的大小增加,並且前頸部脂肪堆積。 偶爾會出現恥骨脂肪瘤或多發性血管脂肪瘤。 幾种血管脂瘤與IP治療相關。
正常情況下,脂肪營養不良的體徵逐漸出現。 在18到24個月的時間內,它們的嚴重性趨於增加。 接下來是未來兩年的穩定。
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非核苷類逆轉錄酶抑製劑

該綜合徵可在身體和心理上對個人的生活質量產生重大影響。 在身體上,腹圍的增加會引起腹脹,胃食管反流和運動困難的症狀。 頸部增大可能會導致睡眠困難,並且明顯的乳房肥大會引起局部疼痛。 從心理上講,HIV相關性脂肪營養不良的患者可能會感到焦慮,沮喪和自尊心的喪失。 在某些患者組中,脂肪營養不良可能會令人非常痛苦,以至於患者停用抗逆轉錄病毒藥物。
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