有艾滋病病毒的生活

PrEP和血清膠粘劑的關係

PrEP和Serodiscordant的關係以及親密關係中的暴力幾乎總是一個性別問題。

婦女和其他具有女性性別傾向的人在使用安全套的談判中遇到困難,而PrEP確實提供了有效的艾滋病毒預防和較低的人身安全風險。

這就是本文的內容。

如果處於親密關係中遭受暴力侵害,則處於非血清反應性關係中的非反應性艾滋病毒婦女不太可能持續服用PrEP。

邁克爾·卡特。

發布時間:六月20 2016

PrEP與血清膠粘劑的關係

面對親密關係中的暴力行為會增加依從性差的風險 接觸前預防 根據撒哈拉沙漠以南的非洲地區女性血清分佈不佳的女性(PrEP) 獲得性免疫缺陷綜合症雜誌.

總體而言,當通過任何藥丸計數方法或血漿血漿濃度評估依從性時,有16%經歷過親密伴侶暴力(IPV)的女性對PrEP依從性的選擇不理想,約為50% 替諾福韋.

作者寫道:“這是首次研究IPV與遵守PrEP的關聯的研究。 “報告BTI的女性 依從性差的風險增加 PrEP的

PrEP已被用於減少感染的風險 艾滋病毒 包括同性戀者,異性戀男人和女人以及注射毒品的人群。

因此,我們建議PrEP作為針對高危人群的全面HIV預防計劃的一部分。

PrEP的有效性和血清溶血藥的關係是堅持

PrEP的有效性與依從性有關。 親密關係中的暴力行為與艾滋病毒的高發有關,因為它減少了使用避孕套和對抗逆轉錄病毒療法的依從不足。 因此,親密關係中的暴力行為也可能會影響對PrEP的遵守。

最近的PrEP研究的合作研究人員分析了從研究中包括的1785名處於陰性血清中的HIV陰性女性中獲得的數據。 在每月的面對面訪問中,要求婦女報告面對親密關係中的暴力行為時口頭,身體或經濟行為的經歷。

PrEP與血清惡性激素的關係和濫用

研究人員評估了伴侶濫用和對PrEP的不佳依從性之間的關係。

兩種方法用於評估依從性:藥丸計數(少於80%的劑量定義為低依從性)和替諾福韋血漿水平的測量。 對一部分婦女的深入訪談提供了有關親密關係中的暴力行為如何影響依從性和維持PReP的個人意圖的見解,以及在暴力關係中維持對PrEP依從性的策略。

參與者的平均年齡為33歲,而前三個月有70%的收入。 絕大多數(99%)已婚。 這段戀愛的平均持續時間為13年,女性平均宣稱自己處於漿液性戀愛狀態為1,4年。

關於親密關係中的暴力的一些知識

在隨訪的35個月中,有288名女性(佔16%)在437次研究訪問中報告了親密關係中的暴力行為(佔總數的0,7%)。 在這些婦女中,有69%的人在一次訪問中報告了親密關係中的暴力,兩次訪問時報告了20%,三次訪問時報告了7%,四次或更多次訪問時報告了5%。 據報告,親密關係中最常見的暴力形式是口頭表達,其次是物質上和經濟上。

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在親密關係暴力的這些報告在大多數方面婦女誰沒有報告各自的伴侶暴力相似。

 

在大多數婦女中,不論親密關係中發生的暴力事件如何,通過藥丸計數評估的依從性都很高(95%)。

這些Serodiscordant關係中的PrEP水平

藥丸計數表明,依從性低於80%至7%的研究訪視,而替諾福韋血漿測量值的32%為 低於最佳水平.

總體而言,如果女性在前三個月的親密關係中遭受暴力,則她們對PrEP依從性不足的可能性會增加50%。

無論是否通過藥丸計數(RAR,1,51; 95%CI,1,17-1,89,p = 0,001)或替諾福韋血漿濃度(RAR,1,51; 95 CI)測量依從性,這種關聯都是一致的%,1,06-2,15,p = 0,02)。

然而,暴力在加入親密關係的影響已不再是三個月後顯著。

當分別考慮“親密關係暴力”的“類型”時,研究人員發現依從性不足和言語虐待之間存在顯著關係(RAR = 1,65; 95%CI,1,17-2,33,p = 0,005)且偏低實施暴力的伴侶濫用經濟權力時遵守(RAR = 1,48; 95%CI,1,14-1,92,p = 0,003)。

低依從性與伴侶暴力行為之間的關係並不顯著,但伴侶對他人的身體虐待頻率較高與對治療的依從性較低相關(p <0,001)。

總是有HIV感染

在女性中共有48新的艾滋病毒感染者。 然而,在親密關係中生活在暴力之下並沒有顯著增加血清轉換的風險。

七女過程中深入訪談與工作人員討論了親密關係的暴力事件。 原因由濫用方式由有關影響堅持合作夥伴包括壓力和健忘,日常跑步,跳繩劑量和用藥夥伴浪費藥物。

恢復投擲的膠囊以控制粘附

克服這些挑戰並保持高度依從性的策略包括:讓孩子們找回被丟掉的藥丸,或向能夠提供替代療法的臨床人員解釋事件。

作者總結說:“指導IPV PrEP婦女的努力必須認識到依從性低,必須評估干預措施以促進在暴力情況下遵守PrEP。

“在我們的研究中,一些女性報告了面對BTI時保持堅持的策略,這些抗災力實例中的經驗教訓可以幫助制定成功的干預措施。 此類干預措施可通過在HIV感染高危人群中促進有效使用來增加PrEP的益處。”

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從最初的翻譯

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

參考

Roberts ST等。 在親密關係,並堅持暴力預曝光在HIV血清不一致關係的非洲婦女預防(PrEP的):一項前瞻性隊列。 ĴAdquiriraâAOA Defic免疫SYNR,網絡版上。 DOI:10.1097 / QAI.0000000000001093,2016。


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