有艾滋病病毒的生活

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PrEP PROUD研究的結果已發布

PrEP的現在應定期提供作為性健康服務的一部分,社論說,

 

同性戀夫婦在民事婚姻,愛情和關係

使用PROUD研究的日劑量替諾福韋加恩曲他濱(Truvada)進行HIV暴露前預防(PrEP)研究的結果現已發表在科學雜誌《柳葉刀》上。 PROUD與另一項歐洲PrEP隨機研究Ipergay一起證明,PrEP在預防HIV感染方面的有效性比以前的任何研究都要高得多。 兩項研究的結果已於今年2015月的逆轉錄病毒和機會感染會議上發表(CROI XNUMX)。

有柳葉刀,並且將在CROI呈現,但報紙出版是在歐洲提供的PrEP作為藥物的兩個歐洲重要機構的結果相差不大,歐洲藥品局(EMA),從而調節許可藥品和歐洲疾病預防中心和控制(ECDC),其發出公眾健康建議,都需要被列入他們的證據研究的論文發表。

有細微的差別。 在PrEP的男性行為的統計顯著變化,研究人員檢測(在男人誰了不使用安全套的接受方大量的性伴侶的比例有所增加),但在另一方面,它比以前認為沒有變化更清晰在性傳播疾病(性病),當男人開始前預防的發病率。

PrEP在PROUD中的有效性仍保持在86%(也就是說,PrEP預防了17種可能發生的HIV感染,每個小生境中大約有20種感染,否則本該發生)用PrEP預防艾滋病毒感染的患者仍保持在13。但是,PrEP有效性的90%置信區間的下限已從58上升到65:這意味著減少了如果在每次重複研究時有65種感染可能性的框架中考慮到感染的可能性,那麼PrEP將被證明具有超過XNUMX%的有效性。

人口幾乎保持相同四月2014報導招募完成時:544男子在臨床13性健康就讀於英格蘭:275被隨機分配每日服用Truvada的作為PrEP的立即和269啟動前等待一年它。

在準備立即開始準備工作的男性中發現了三例HIV感染,但是其中之一幾乎可以肯定地在PrEP開始之前感染了HIV(在開始感染後一個月的第二次訪問中他被檢測出HIV陽性),而另外兩例已經停止服用PrEP幾個月。在他們感染艾滋病病毒之前。

在初次就診時(即首次接受PrEP的當天),有三名男子(在二月份的aidsmap.com中沒有六名)測試過HIV陽性,而且必須最多感染2-3歲數週前。

是誰開始PrEP的同時,他們已經有了HIV,包括診斷他的第二次訪問,其中兩名男子已經開發耐恩曲他濱:沒有一個發達的耐替諾福韋。

相比之下,延期支部中有20名男性(原先認為不是19名)在等待PrEP開始的那年感染了HIV,這意味著觀察到的年度艾滋病毒發生率在延期部中略有變化,分別為9%和1.2%在直接的手臂上。 延期手術中9%的發病率很高; 與1,34年在英國性健康診所就診的同性戀男性的2012%相比,大約高出或少於七倍。

這強調,誰出面或者被轉介到驕傲的人都是男同性戀高度所選組在更高的風險。

支持該另一個事實是,研究參與者的64有診斷出一年STI加入研究前 - 尚未報導BHIVA 2014春季會議時,根據判斷人口已提交總和數字(僅數字個別性病已有報導)。

這意味著,顯然是在參與者採取PrEP的性傳播感染沒有增加:57在近期和50臂遞延臂有分別的STI在研究期間確診,但因為男人在眼前的手臂有更多的測試,調整後這只是7pessoas,差異是沒有統計學顯著。 具體而言,調整後出現在了人的三分之一誰了直腸細菌性病,被接受的合作夥伴鞍肛交,比作為積極的合作夥伴時風險較高17時代最敏感的指標沒有差異可言治療HIV感染。

有行為上的統計顯著差異。 在研究過程中,參加者在不久的手臂PrEP的比例更高報導接受肛交無十個或更多的合作夥伴安全套在過去三個月參與者遞延臂(21 12從,0,03概率)。 然而,當這是一個增加超過基線沒有轉化為更多的性病和夥伴展開參與者有肛交沒有改變的數量。

研究人員得出結論:“我們的研究結果強烈支持為與有艾滋病毒感染風險的男性發生性關係的男性增加預防標準的準備。”在社論隨訪中,美國波士頓芬威健康公司的PrEP研究人員肯·梅耶爾國際艾滋病學會主席克里斯·貝勒(Chris Beyrer)評論說:“驕傲的結果表明,務實地部署準備工作應該是任何相關的主要艾滋病毒預防策略的一部分……PrEP應該成為任何臨床計劃提供的服務範圍的一部分。專注於性健康。 預防投機的時代已經過去:艾滋病預防服務必須在全球範圍內擴展,定期向受益者提供PrEP。 “

格斯凱恩斯

發布時間:14九月2015

從原來的翻譯和修訂 PROUD準備學習成果發表 作者:Claudio Souza在17的9月2015之夜

E 參考

McCormack S等人。 接觸前預防預防HIV感染1(PROUD)的獲取:有效性結果從實際的開放標記的隨機試驗的試驗階段。 “柳葉刀”,早期在線出版物。 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00056-2。 2015。

Mayer KH和Beyrer C. 抗逆轉錄病毒藥物預防:驕傲和實用主義. “柳葉刀”,早期在線出版物。 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00153-1。 2015。

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