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周圍神經系統 - 與周圍多發性神經病的關係

周圍多發性神經病是一個巨大痛苦的原因

大腦通過神經和外周系統集中控制所有身體功能

周圍神經系統 由於安裝了周圍多發性神經病,自 2014 年以來更嚴重,可能是 2015 年,它是“煩惱”的來源。

以澄清事實的名義,這個問題早在十年前就開始了,並且已經導致無休止的夜以繼日,以及由疼痛和不愉快的感覺引起的失眠。 許多年前,我的左手開始張開合攏,彷彿我的大腦在尋找它! 另一個不便之處,我經常感覺右臂好像陷入了火焰(很瘋狂),而我的右臂則陷入了冰中(也很瘋狂)。

痛苦,從無聊和不愉快,變成了令人不安和壓倒性的。

多年來,我一直在尋求理解 現象,以及尋求救濟。

對我的傷害的救濟 外周神經系統

找到神經性疼痛的根源並緩解它是一項艱鉅的任務。

這就是為什麼我在 Soropositive 博客上分享一些關於…Sistema Nervoso Periférico

周圍神經系統

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周圍神經系統,是什麼?

麻木、刺痛和虛弱是人們看神經科醫生的最常見原因。 第一步通常是確定問題是否出在 中樞神經系統 (大腦和脊髓)。 否則,問題很可能在於延伸到身體的神經。

周圍神經系統包括所有在脊髓和肌肉、器官和皮膚之間流動的神經。 對周圍神經系統的透徹了解被認為是神經科醫生和其他醫生之間最顯著的特徵之一。


什麼是周圍神經細胞

神經細胞有很多種,每一種都沿著稱為軸突的細長過程向大腦傳輸略有不同的信息。 此外,其中一些軸突包裹在稱為髓鞘的保護層中, 可以加速信息沿軸突的電傳輸. 例如,運動神經元有大的有髓軸突,從脊髓延伸到不同的肌肉以控制它們的收縮。

感覺神經元有很多種類。 大軸突 有髓的 攜帶有關振動、輕觸的信息 以及我們對空間中身體的感知(本體感受)。 — 這會增加跌倒的風險 —. 細有髓的纖維發送有關急性疼痛和低溫的信息。 非常小的無髓纖維傳達關於灼痛、感覺熱或發癢的信息。

除了運動和感覺軸突,周圍神經系統還包括自主神經纖維。 自主神經系統負責控制關鍵的日常功能,幸運的是,這些功能大多位於我們的意識控制之外,例如 血壓,心率和出汗。

所有這些不同的軸突纖維像電纜中的電線束一樣一起移動。 這種“電纜”足夠大,不用顯微鏡也能看到,就是通常所說的神經。


周圍神經系統的組織

除顱神經外,所有周圍神經都往返於脊髓。 感覺神經在脊髓後部附近進入脊柱,運動纖維在脊髓前部離開。 此後不久,所有纖維結合形成神經根。 該神經將穿過身體,在適當的位置發送分支。

在許多地方,如頸部、手臂和腿部,神經根結合、混合,然後發出新的分支。 這種稱為神經叢的混合物類似於一種複雜的自由形式的交換,最終允許來自一個源(例如,在 C6 層離開脊髓的軸突)的信號最終沿著不同層級的纖維傳播。繩索(例如 C8)到達同一目的地(例如背闊肌等肌肉)。 該神經叢受傷可能會產生復雜的結果,可能會使不知道該神經叢的人感到困惑。


神經科醫生如何使用外周神經系統解剖學
當患者出現麻木和/或虛弱時,神經科醫生的工作就是找出問題的根源。 通常,身體感覺虛弱或麻木的部分不包含導致症狀的神經。

例如,假設有人在走路時突然發現自己的腳一直拖在地上。 此人雙腳無力的原因 可能不是步行,但由於身體其他部位的神經損傷。

通過與該患者交談並進行仔細的體格檢查,神經科醫生可以確定虛弱的來源。 您的醫生會認識到,走路時負責使腳離開地面的肌肉包括趾長伸肌,它接受腓總神經的支配。 當人們單膝跪地而坐時, 這個神經可以被壓迫,導致輕度虛弱和足下垂。

然而,如果體格檢查也顯示患者不能用那隻腳踮起站立,神經科醫生將不再懷疑腓神經。 指向足部的肌肉由脛前神經支配,脛前神經在腓總神經之前分支。

脛前神經和腓總神經攜帶最初從 L5 水平的脊髓發出的纖維。 這意味著問題不是膝蓋受壓,而是靠近神經離開脊髓的位置。 可能的原因是腰神經根病,在極端情況下,可能需要手術來糾正它。


為什麼要參加這些考試?
給出的例子旨在展示周圍神經系統的知識,結合仔細的體格檢查和傾聽患者的聲音,如何在只是告訴患者停止交叉雙腿或說他們可能需要手術之間產生差異。 . 

幾乎身體的任何部位都可以舉出類似的例子。 出於這個原因,所有醫學生,而不僅僅是神經科醫生,都了解周圍神經系統的重要性。


積分
  • Alport AR,Sander HW,周圍神經病變的臨床方法:解剖定位和診斷測試。 連續體; 18 年 1 月第 2012 卷第 XNUMX 期
  • Blumenfeld H,通過臨床病例的神經解剖學。 桑德蘭:Sinauer Associates 出版社 2002


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