有艾滋病病毒的生活

結核-事實-基本知識

結核病-結核病基礎知識 

結核病(TB)是由一種稱為細菌的細菌引起的 結核分枝桿菌。 這種細菌通常會侵襲肺部,但是結核菌可以侵襲身體的任何部位,例如腎臟,脊椎和大腦。 並非所有感染結核菌的人都會生病。 結果,有兩種與結核病有關的疾病:潛伏性結核感染(LTBI)和結核病。 如果處理不當, 結核病可能致命。

 

結核病如何傳播

 

結核菌通過空氣從一個人傳播到另一個人。 當結核病患者的肺部或喉嚨咳嗽,說話或唱歌時,結核菌就會釋放到空氣中。 附近的人可以吸入這些細菌並被感染。

結核病不會傳染給

  • 握手
  • 分享食物或飲料,
  • 接觸床單或馬桶座圈,
  • 分享牙刷
  • beijo

當人呼吸結核細菌時,細菌會在肺中沉降並開始生長。 從那裡,它們可以通過血液移動到身體的其他部位,例如腎臟,脊椎和大腦。

肺或喉的結核病可能具有傳染性。 這意味著細菌可以傳播給其他人。 人體其他部位的結核病(例如腎臟或脊椎)通常沒有傳染性。

結核病患者更可能每天將其傳染給與之同住的人。 這包括在工作或學校中的家人,朋友和同事。

潛伏性結核感染和結核病

並非所有感染結核菌的人都會生病。 結果,有兩種與結核有關的疾病:潛伏性結核感染和結核病。

潛伏性結核感染

結核菌可以在體內生存,不會使您生病。 這稱為潛伏性結核感染。 在大多數呼吸結核細菌並被感染的人中,身體能夠抵抗細菌以阻止其生長。 潛在結核感染者:

  • 沒有症狀
  • 不要感到噁心
  • 他們無法將結核病細菌傳播給其他人
  • 通常對結核菌素皮膚檢查或結核病的血液檢查呈陽性反應
  • 如果他們不接受潛伏性結核病的治療,可能會患上結核病

許多患有潛伏性結核感染的人從未患上這種疾病。 在這些人中,肺結核細菌終生不活躍,不會引起疾病。 但是在其他人中,尤其是免疫系統較弱的人,細菌會變得活躍,繁殖並引起結核病。

結核病的演變

如果免疫系統無法阻止結核菌的生長,那麼結核菌就會變得活躍。 當結核菌活躍(在體內繁殖)時,稱為結核病。 結核病患者有病。 他們還可以每天將細菌傳播給與之共處的人們。

許多患有潛在結核病感染的人從未患上這種疾病。 有些人在感染後(數週)即在免疫系統可以抵抗結核病細菌之前,很快就會患上結核病。 數年後,當免疫系統由於另一個原因而虛弱時,其他人可能會患病。

對於免疫系統較弱的人,尤其是那些感染了HIV的人,患結核病的風險要比免疫系統正常的人高得多。

潛伏性結核感染(ILTB)與結核病之間的區別

潛伏性結核感染者 結核病患者
  • 有症狀有症狀可能包括
    • 持續3週或更長時間的強烈咳嗽
    • 胸痛
    • 咳血或痰
    • 虛弱或疲勞
    • 減肥
    • 沒有胃口
    • 發冷
    • 發燒
    • 晚上出汗
  • 不要覺得噁心
  • 通常感到噁心
  • 細菌不能將結核病傳播給其他人
  • 可以將結核菌傳播給其他人
  • 通常有皮膚測試感染或血液測試結果表明結核病
  • 通常有表明結核感染的皮膚檢查或血液檢查結果
  • 胸部X線檢查正常,痰塗片檢查陰性
  • 可能有胸部X光檢查異常或痰塗片或培養陽性
  • 需要治療潛伏性結核感染以預防結核病
  • 需要治療以治療結核病

結核病的體徵和症狀

的症狀 肺結核 取決於結核菌在體內的生長位置。 結核菌通常在肺(肺結核)中生長。 肺結核可引起以下症狀

  • 持續3週或更長時間的強烈咳嗽,
  • 胸痛,
  • 咳嗽或咳嗽(肺內有痰)

肺結核的其他症狀是

  • 虛弱或疲勞,
  • 減肥
  • 發冷
  • 發燒
  • 盜汗

身體其他部位的結核病症狀取決於患病區域。

與人 潛伏性結核感染 他們不會感到難受,沒有症狀,也無法將結核病傳播給其他人。

結核病危險因素

 

有些人發展 結核病 在感染後(幾週)不久,您的免疫系統就可以抵抗結核病細菌。 數年後,當免疫系統由於另一個原因而虛弱時,其他人可能會患病。

總體而言,約有5-10%的未接受潛伏性結核感染治療的感染者會在其生命中的某個時候患上這種疾病。 對於免疫系統較弱的人,尤其是那些感染了HIV的人,患結核病的風險要比免疫系統正常的人高得多。

通常,罹患結核病的高風險人群可分為兩類:

  • 最近被結核菌感染的人
  • 患有會削弱免疫系統的醫療狀況的人

最近被結核菌感染的人

包括了:

  • 傳染性結核病患者的近距離接觸
  • 從世界上結核病高發地區遷徙的人
  • 5歲以下的兒童結核病檢測呈陽性
  • 結核病傳播率高的人群,例如無家可歸者,注射毒品者和艾滋病毒感染者
  • 在醫院,無家可歸者收容所,教養所,療養院和艾滋病毒感染者之家等設施或機構中與結核病高危人群一起工作或同住的人

患有會削弱免疫系統的醫療狀況的人

嬰兒和幼兒通常免疫系統較弱。 其他人也可能具有較弱的免疫系統,尤其是患有以下任何一種情況的人:

  • HIV感染(導致艾滋病的病毒)
  • 物質濫用
  • 矽肺病
  • 糖尿病
  • 嚴重腎臟疾病
  • 體重低
  • 器官移植
  • 頭頸癌
  • 藥物治療,例如皮質類固醇或器官移植
  • 類風濕關節炎或克羅恩病的專業治療

結核病暴露 如果您患有結核病該怎麼辦

如果您在患有結核病的人周圍度過時光,您可能已經暴露於結核菌。 當肺或喉嚨有活動性肺結核的人咳嗽,打噴嚏,說話或唱歌時,結核菌就會釋放到空氣中。 你不能得肺結核

  • 衣服
  • 水杯
  • 飲食用具
  • 握手
  • 洗手間
  • 其他表面

如果您認為自己曾患有結核病,請聯繫您的醫生或當地衛生部門進行結核菌素皮膚檢查或特殊結核病血液檢查。 與結核病患者在一起時,請務必告知醫生或護士。

重要的是要知道接觸結核病細菌的人無法立即將細菌傳播給其他人。 只有患有活動性結核病的人才能將結核病細菌傳播給其他人。 在您將結核病傳播給他人之前,您必須先吸入結核菌並被感染。 然後,活性細菌將不得不在您的體內繁殖並引起活動性結核病。 屆時,您可以將結核菌傳播給其他人。 結核病患者更可能將細菌傳播給與家人,朋友,同事或同學在一起的每一個人。

有些人在被感染後不久(幾週)就會患上結核病,而他們的免疫系統卻無法抵抗結核病細菌。 數年後,當免疫系統由於另一個原因而虛弱時,其他人可能會患病。 許多結核病感染者從未患上這種疾病。

結核病預防

預防潛在的結核感染髮展為結核病

很多人 潛伏性結核感染 永遠不要發展 疾病。 但是有些潛伏性結核感染的人比其他人更容易患上結核病。 罹患結核病的高風險人群包括:

  • 艾滋病毒感染者
  • 在過去的兩年中被結核菌感染的人
  • 嬰兒和幼兒
  • 注射非法藥物的人
  • 患有其他會削弱免疫系統的疾病的人
  • 老年人
  • 過去未得到正確結核病治療的人

如果您患有潛伏性結核感染,並且屬於這些高危人群之一,則應服用藥物以預防結核病的發展。 他們存在 潛在結核感染的各種治療選擇。 您和您的醫生必須決定哪種療法最適合您。 如果您按照指示服藥,它可以防止您患上結核病。 由於細菌較少,因此治療潛伏性結核感染比治療結核病容易得多。 結核病患者體內有很多結核病細菌。 需要各種藥物來 治療結核病.

學習更多關於 結核病危險因素.

防止出國旅行時接觸結核病

在許多國家,結核病比美國更為普遍。 旅行者應避免在擁擠和封閉的環境中(例如診所,醫院,監獄或無家可歸者收容所)與已知的結核病患者密切接觸或延長時間。

雖然 耐多藥結核病(MDR) e 廣泛抵抗(XDR) 它們在全球範圍內發生,但仍然很少見如果感染了艾滋病毒的旅行者與耐多藥結核病和廣泛耐藥結核病患者接觸,則面臨更大的風險。

航空旅行本身俱有相對較低的任何類型的結核病感染風險。 將在可以發現結核病患者的診所,醫院或其他醫療機構工作的旅行者,應諮詢感染控製或職業衛生專家。 他們應詢問有關行政和環境程序,以防止感染結核病。 一旦採取了這些程序,其他措施可能包括使用個人呼吸防護設備。

預計可能會長期暴露於結核病患者的旅行者(例如,那些希望定期與診所,醫院,監獄或無家可歸者收容所聯繫的人)應該在離開美國之前對結核病進行皮膚或血液檢查。 如果測試反應為陰性,則必須在返回美國後8至10週重複測試。 此外,對於那些預計會反复或長期暴露或長期居留的人,可能建議進行年度測試。 由於感染HIV的人對結核病檢測的反應更可能受損,因此HIV陽性旅行者應告知醫生其HIV感染狀況。

結核病疫苗

結核病疫苗(BCG)

BacilleCalmette-Guérin(BCG)是抗結核病(TB)的疫苗。 這種疫苗在美國並未廣泛使用,但通常在結核病很常見的其他國家/地區向嬰兒和幼兒接種。 卡介苗並不總是保護人們免受結核病的侵襲。

BCG建議

在美國,僅應將符合特定標準並經過結核病專家諮詢的,經過嚴格挑選的人員考慮使用BCG。 鼓勵正在考慮為患者進行BCG疫苗接種的醫療保健提供者與oda討論這種干預措施 結核病控制計劃 在您所在的地區。

嬰兒

僅對陰性兒童應考慮接種BCG疫苗 結核病測試 並持續暴露,不能與成人隔離

  • 他們沒有針對結核病進行治療或未得到有效治療,並且兒童無法長期接受結核病感染的初步預防性治療; 或者
  • 由對異煙肼和利福平耐藥的菌株引起的結核病。

專業人士 在以下環境中應單獨考慮醫護人員的BCG疫苗接種:

  • 很大一部分結核病患者感染了對異煙肼和利福平有抗藥性的結核病菌株。
  • 耐藥結核病菌株不斷傳播給醫護人員,隨後可能會感染。 或者
  • 全面的結核病感染控制預防措施已經實施,但沒有成功。

應該對考慮進行BCG疫苗接種的衛生專業人員進行有關BCG疫苗接種和潛伏性結核感染治療的風險和收益的教育。

卡介苗接種人群的結核病檢測

許多在美國以外出生的人已經接種了卡介苗。

以前接受過BCG疫苗接種的人可能會 皮膚測試 測試結核病感染。 BCG疫苗接種可導致結核病皮膚試驗呈陽性反應。 對結核病皮膚試驗的陽性反應可能是由於BCG疫苗本身或由於結核菌感染引起的。

結核病的血液檢查 (IGRA)與結核病的皮膚測試不同,它不受先前BCG疫苗接種的影響,並且預計不會對接受BCG的人產生假陽性結果。

對於五歲以下的兒童,結核菌素皮膚檢測優於結核病血液檢測。

結核病的皮膚檢測陽性或結核病的血液檢測僅表明該人已感染了結核菌。 並沒有說這個人是否患有潛伏性肺結核感染或已經發展為肺結核。 需要其他檢查,例如胸部X光檢查和痰標本檢查,以檢查該人是否患有結核病。

結核和艾滋病毒共同感染

結核病對健康構成嚴重威脅,特別是對於艾滋病毒攜帶者而言。 艾滋病毒感染者比其他人患結核病的可能性更高。 在世界範圍內,結核病是艾滋病毒感染者死亡的主要原因。

像其他機會性感染一樣,如果不進行治療,艾滋病毒和肺結核會共同起作用,從而縮短預期壽命。

  • 患有未經治療的結核病的人,或 潛伏性結核感染 而且艾滋病毒感染的可能性更大 肺結核 在您的一生中比沒有感染HIV的人要好。
  • 在患有潛伏性結核感染的人中,艾滋病毒感染是發展為結核病的已知最強烈的危險因素。
  • 患有艾滋病毒感染和結核病的人患有艾滋病。

患有潛伏性結核感染或結核病的艾滋病毒感染者可以得到有效治療。 第一步是確保對艾滋病毒攜帶者進行結核感染檢測。 如果檢測到結核感染,則需要更多測試以排除該疾病。 下一步是根據測試結果開始治療潛在的TB感染或TB疾病。

治療

未經免疫治療的結核病的潛伏感染可以迅速發展為艾滋病毒攜帶者的結核病,因為其免疫系統已經被削弱。 如果不進行治療,結核病可能會從疾病發展到死亡。

幸運的是,對於患有潛伏性結核感染或結核病的艾滋病毒感染者,有多種治療選擇。

結核病和糖尿病

糖尿病 它是一種慢性(持久)疾病,會影響人體將食物轉化為能量的方式。

結核病(TB)對健康構成嚴重威脅,尤其是對糖尿病患者而言。 與結核病相關的條件有兩個: 潛伏性結核感染 e 結核病。 患有潛在結核病感染的人不會生病,因為身體能夠抵抗細菌以阻止其生長。 結核病患者因為身體無法阻止細菌的生長而患病並患有活動性結核病。 糖尿病患者同時也感染了結核病,更容易患上該病並患結核病。

結核未經治療的人,感染 潛伏性結核 和糖尿病更有可能發展 結核 比沒有糖尿病的人沒有適當的治療,糖尿病和結核病會增加健康並發症。

  • 2019年,美國報告了8.916例新的結核病病例。
  • 在2019年被診斷出患有結核病的人中,有20,7%的人報告患有糖尿病。
  • 在美國,有34,2萬成年人患有糖尿病。
結核病治療

未經治療或未經治療的結核病 潛伏性結核感染 可以前進到 結核病。 未經治療的結核病可能會從疾病發展到死亡。

幸運的是,有一些選擇  治療 適用於也患有潛伏性結核感染或結核病的糖尿病患者。 如果一個人被診斷出患有結核感染,則需要進一步測試以排除這種疾病。 患有潛伏性結核感染或結核病的人可以得到有效治療。

在開始治療結核病或潛伏性結核感染之前,結核病患者應與他們的醫生討論他們正在服用的任何其他藥物,包括糖尿病藥物。 一些用於治療結核病的藥物可能會與用於治療糖尿病的藥物相互作用。

結核病和糖尿病

 

糖尿病 它是一種慢性(持久)疾病,會影響人體將食物轉化為能量的方式。

結核病(TB)對健康構成嚴重威脅,特別是對於糖尿病患者。 有兩種與結核有關的疾病: 潛伏性結核感染 e 結核病。 患有潛在結核病感染的人不會生病,因為身體能夠抵抗細菌以阻止其生長。 結核病患者因為身體無法阻止細菌的生長而患病並患有活動性結核病。 糖尿病患者同時也感染了結核病,更容易患上該病並患結核病。

結核病未經治療的人 潛伏性結核感染 和糖尿病更有可能發展 結核病 比沒有糖尿病的人沒有適當的治療,糖尿病和結核病會增加健康並發症。

  • 2019年,美國報告了8.916例新的結核病病例。
  • 在2019年被診斷出患有結核病的人中,有20,7%的人報告患有糖尿病。
  • 在美國,有34,2萬成年人患有糖尿病。
結核病的治療

未經治療的結核病或感染 潛在結核 可以前進到 結核病。 未經治療的結核病可能會從疾病發展到死亡。

幸運的是,對於患有潛伏性結核感染或結核病的糖尿病患者也可以選擇治療方案。 如果一個人被診斷出患有結核感染,則需要進一步測試以排除這種疾病。 患有潛伏性結核感染或結核病的人可以得到有效治療。

在開始治療結核病或潛伏性結核感染之前,結核病患者應與他們的醫生討論他們正在服用的任何其他藥物,包括糖尿病藥物。 一些用於治療結核病的藥物可能會與用於治療糖尿病的藥物相互作用。

 

 


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