Lipodistrofia e HIV | Lipohipertrofia, Lipoatrofia e Lipoxigtrofia
Lipodistrofia. UM triste sofrimento humano[vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_column_text] Lipodistrofia associada ao HIV Introdução Bem, a lipodistrofia associada ao HIV é uma síndrome...
Temas Cobertos Nesta Publicação
- Lipodistrofia associada ao HIV
- Introdução
- Nos dias de hoje, em pleno século XXI, na década de XX, a lipohipertrofia e a lipoatrofia são consideradas entidades distintas envolvidas em uma única síndrome.
- Lipodistrofia associada HIV Etiologia
- HIV-associada lipodistrofia
- Epidemiologia
- Lipodistrofia associada HIV Fisiopatologia
- Lipodistrofia associada ao HIV e sua História e Física
- Inibidores Não Nucleosídeos da Transcriptase Reversa
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Lipodistrofia associada ao HIV
Introdução
Bem, a lipodistrofia associada ao HIV é uma síndrome bem conhecida na medicina que ocorre em pacientes infectados pelo HIV. E, infelizmente, este problema começou a aparecer em 1997, logo depois da implantação da terapia tríplice, conectada aos Inibidores de Protease.
Assim, para essa condição, a lipoatrofia se refere à perda de tecido adiposo subcutâneo nasfaces, membros e nádegas.
Por outro lado, a lipohipertrofia refere-se ao acúmulo de tecido adiposo visceral, uma camada de gordura dorsocervical conhecida como “corcova de búfalo ou giba”.
Bem como a hipertrofia de mama em homens e mulheres, com o aumento do pescoço e, em alguns casos, lipomas.
E assim, a síndrome da lipodistrofia, associada ao HIV, também ocorre com a hiperlipidemia. Assim como resistência à insulina, hiperglicemia e disfunção endotelial, aumentado o risco de evento cardiovascular.
Nos dias de hoje, em pleno século XXI, na década de XX, a lipohipertrofia e a lipoatrofia são consideradas entidades distintas envolvidas em uma única síndrome.
Uma vez que não há alterações morfológicas uniformes, e os fatores de risco e alterações metabólicas são diferentes.
Para lipoatrofia e lipohipertrofia e como a lipoatrofia e a lipohipertrofia são difíceis de tratar e o tratamento é caro, a prevenção é o objetivo.
Quando a prevenção não é possível, o objetivo é reduzir o risco de doença cardiovascular do paciente.
Buscar reduzir o estresse causado por mudançasna forma do corpo.
Lipodistrofia associada HIV Etiologia
HIV-associada lipodistrofia
Além disso, é possível que a síndrome mista resulte do tratamento com ambas as classes de agentes anti-retrovirais. Fatores de risco para lipoatrofia são terapia prévia com NRTIs, idade avançada. O IMC baixo antes do início da terapia antirretroviral, raça branca e uso de IPs há mais de dois anos[1]. Os fatores de risco para a lipoxigtrofia do HIV são idade superior a 40 anos, sexo feminino, IMC> 25, baixo nível de CD4 Assim como o uso uso de análogos de timidina e inibidores de protease. A combinação de uma maior duração da infecção pelo HIV. Uma diminuição na contagem de células CD4 e uma alta carga viral pode ser um fator de risco independente da terapia anti-retroviral.Epidemiologia
É grande a prevalência da lipodistrofia associada ao HIV tem sido difícil de estabelecer porque existe uma falta de uma definição de caso.
A partir de 2014, a prevalência variou de 10% a 80% entre todas as pessoas que vivem com o HIV em todo o mundo.
As mulheres apresentam um risco maior de lipodistrofia do que os homens.
As fêmeas (entre símios) também são mais propensas a relatar o acúmulo de gordura abdominal e mamária e a hipertrigliceridemia. Os machos são mais propensos do que as fêmeas a relatar depleção de gordura da face e dos membros, hipertensão e hipercolesterolemia.
A prevalência varia de 13% a 67% para lipoatrofia e de 6% a 93% para lipohipertrofia. A prevalência de indivíduos com uma combinação de lipoatrofia e lipohipertrofia varia de 20% a 29%.Lipodistrofia associada HIV Fisiopatologia
Os mecanismos subjacentes associados à lipodistrofia associada ao HIV são citocinas pró-inflamatórias de experiência aumentada que induzem uma ressonância de estresse nos adipócitos levando a danos físicos nas células. A toxicidade mitocondrial, resistência à insulina, genética também são pensados para ser alguns dos mecanismos fisiopatológicos relacionados ao desenvolvimento de lipodistrofia. A lipoatrofia tem sido associada a disfunção mitocondrial grave e inflamação. A lipohipertrofia tem sido associada a discreta disfunção mitocondrial e ativação do cortisol que são estimuladas pela inflamação. Além disso, tanto a lipoatrofia na parte inferior do corpo como a lipohipertrofia no abdome foram associadas a alterações metabólicas semelhantes à síndrome metabólica Em especial a dislipidemia e resistência à insulina.Lipodistrofia associada ao HIV e sua História e Física
Lipodistrofia podem se desenvolver em homens, mulheres e crianças. A lipoatrofia é mais perceptível na face, mas também pode ser visível nos membros e nas nádegas. A lipohipertrofia é caracterizada por um aumento acentuado no tecido adiposo visceral que aumenta o perímetro abdominal. Também pode ser visto como aumento do tecido adiposo dorsocervical. Conhecido como “corcova de búfalo”, e hipertrofia da mama em machos e fêmeas. Observa-se aumento do tamanho da gordura supraclavicular e acúmulo de gordura no pescoço anterior. Ocasionalmente, pode-se ver lipomas púbicos ou múltiplos angiolipomas. Vários k estão associados à terapia com IP. Normalmente, os sinais físicos da lipodistrofia aparecem progressivamente. Eles tendem a aumentar em gravidade por um período de 18 a 24 meses. Isso se segue de estabilização por dois anos.Inibidores Não Nucleosídeos da Transcriptase Reversa
A síndrome pode ter um impacto significativo na qualidade de vida de um indivíduo, tanto física quanto psicologicamente. Fisicamente, o aumento do perímetro abdominal pode causar sintomas de distensão abdominal, refluxo gastroesofágico e dificuldade de se exercitar. Dificuldades do sono podem ocorrer devido ao aumento do pescoço, e hipertrofia mamária significativa pode causar dor localizada. Psicologicamente, os pacientes com lipodistrofia associada ao HIV podem experimentar ansiedade, depressão e perda de auto-estima. Em alguns grupos de pacientes, a lipodistrofia pode ser tão angustiante que os pacientes descontinuem a medicação antirretroviral. [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo que demore um pouco.
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