CURA do HIV. Mais uma mulher. Na Argentina, desta vez.

É preciso manter o bom-senso, a calma e manter o uso de preservativos, PrEP (como segunda camada de proteção) e PEP em casos de acidentes. Não estamos, não ainda, perto da cura!

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CURA do HIV ainda não está aí na esquina. É bom ter isso em mente minha leitora, meu leitor.

Há uma segunda mulher cujo sistema imunológico parece ter alcançado a cura do HIV. O que isso significa para o resto de nós?

 

22 de novembro de 2021

Esteve em todos os noticiários em novembro: os pesquisadores descobriram mais uma mulher cujo próprio sistema imunológico parece ter eliminado seu HIV. A mulher, que deseja manter o anonimato, está sendo chamada “paciente Esperanza”, devido ao nome da cidade em que mora na Argentina.

Diagnosticada com HIV em 2013, supostamente ela só tomou remédios para HIV por seis meses quando estava grávida (para prevenir a transmissão para a criança), mas por outro lado sempre teve uma carga viral indetectável, mesmo sem remédios. Isso é notável.

Ainda mais notável, no entanto, é que uma vez que os pesquisadores do Ragon Institute em Boston usaram todas as ferramentas de alta tecnologia disponíveis para escanear 1,2 bilhão de suas células, eles não conseguiram encontrar nenhum HIV viável – apenas um punhado de pedaços quebrados do vírus. Isso a torna a segunda pessoa encontrada, depois da de Califórnia Loreen Willenberg, cujo próprio sistema imunológico parece ter erradicado o HIV inteiramente de seu corpo.

Eles fazem parte de um grupo maior — mas ainda pequeno — de sujeitos de pesquisa com HIV chamados “controladores de elite”, cujos próprios sistemas imunológicos parecem controlar o HIV sem medicamentos para HIV – que a maioria de nós, obviamente, precisa tomar para chegar a indetectável e portanto, a doença do HIV não avança em nossos corpos.

Por quê? O que há de especial no sistema imunológico dessas pessoas? Isso é o que pesquisadores, incluindo Xu Yu, MD, do Ragon Institute, estão tentando descobrir — e até o fazerem, não temos realmente um caminho viável para encontrar uma cura para o resto de nós. TheBody conversou com Richard Jefferys, antigo defensor da pesquisa de cura no Treatment Action Group (TAG), para explicar melhor.

HIV/AIDS bem explicados

Perto de uma cura do HIV para o resto de nós?

Tim Murphy: Então, para começar, se eu dissesse a você: “Uau, eles encontraram outro controlador natural. … Devemos estar perto de uma cura para o resto de nós! ” O que você diria?

Richard Jefferys: Infelizmente, isso não significa que a cura seja iminente. Eu sei que defensores e especialistas parecem estar constantemente derramando água fria sobre as coisas, mas – quero dizer, há motivos para esperança aqui. No passado, não pensávamos que o que parecia ser a eliminação de todo o HIV intacto e viável pudesse acontecer, e agora aqui está uma forte evidência de que sim, o que é encorajador. Mas nada aqui pode ser transformado em um tratamento amanhã que possa ser estudado. Em vez disso, os cientistas precisam aprender com esses indivíduos para ver se há elementos de sua resposta imunológica que podem ser transformados em tratamentos que podem ser testados.

A outra advertência é que o sistema imunológico desses indivíduos pode ter características únicas e raras que não podem ser traduzidas, ou reproduzidas, em outras pessoas.

Murphy: Então, o que exatamente os pesquisadores encontraram nesta mulher, que concordou que uma pesquisadora argentina. Dra. Natalia Laufer, poderia relatar suas descobertas a Boston?

Jefferys: Eles perceberam que depois que ela testou positivo em 2013, nenhum vírus foi detectado nela em mais de 10 testes comerciais de carga viral. Isso aconteceu antes de ela começar a tomar remédios, durante a gravidez e depois que ela parou de tomar os remédios no pós-parto.

Outra coisa interessante é que eles encontraram evidências de que o vírus provavelmente estava se replicando em algum ponto. Não era como se o vírus com o qual ela foi infectada não funcionasse na chegada. Parece que houve uma batalha entre o HIV e o sistema imunológico – e o sistema imunológico venceu.

Murphy: O que isso sugere que está acontecendo em seu corpo?

Jefferys: Há evidências de que ela tinha respostas imunológicas específicas do HIV, incluindo suas células T, suas células CD4 e CD8, que parecem ter feito um trabalho excepcionalmente bom de reconhecer e matar o HIV. Ela também tinha alguns anticorpos [outro braço do sistema imunológico] contra o HIV, mas apenas contra partes do vírus — o que sugere que, após a infecção, a replicação viral foi desligada muito rápido, antes que ela pudesse desenvolver uma ampla resposta de anticorpos. Mas o principal candidato para o que está acontecendo são provavelmente suas células T.

 

Vejam, sonho, desde o ano dois mil, em publicar que a cura do HIV foi encontrada. Em 2005 aprendi a usar “Applets em Java Script” para ter uma espécie de espetáculo pirotécnico comemorando este sonhado fato. A linguagem dos Applets caiu na obsolescência, desapareceu da WEB e a notícia não veio.

 

Mas, se um dia a cura do HIV  vier, e eu estiver aqui para a publicar, antes de o fazer, terei checado em pelo menos 15 fontes e conversado com as duas infectologistas que, milagre após milagre, me trouxeram vivo até aqui

Mistério Total

Murphy: Há algo muito especial sobre suas células T que é um mistério total?

Jefferys: Sim. Na maioria das pessoas que vivem com HIV, as células T não funcionam bem, como fazem contra outras infecções. Difere com essa mulher e Loreen Willenberg, mas ninguém sabe o porquê.

Murphy: Então, onde os pesquisadores precisam se aprofundar a seguir?

Jefferys: Eles podem examinar genes que podem estar associados a determinados tipos de atividade imunológica. Mas isso é parcialmente baseado em quanto um determinado indivíduo está disposto a doar sangue. Com o paciente Esperanza, foram examinados 1,2 bilhão de células do sangue periférico, retiradas de algumas coletas de sangue, além de uma leucaférese, onde você é ligado a uma máquina para extrair plasma.

Os pesquisadores vão querer tentar identificar casos semelhantes de controladores de elite que podem ter mostrado evidências de eliminação do vírus. Quanto mais pessoas assim encontrarem, melhor chance terão de identificar um denominador comum. Além disso, talvez isso seja algo visto preferencialmente em mulheres, já que ambos os casos até agora foram em mulheres, e alguns estudos mostram que as mulheres são mais propensas a serem controladores de elite.

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Você pode falar com a Drª Yu

Murphy: Isso realmente requer colocar uma mensagem na explosão aos provedores que estão aplicando um teste de CD4 e carga viral de base para as pessoas que tiveram um teste positivo, sim? Uma mensagem de que eles devem denunciar pessoas, com sua permissão, que parecem estar controlando o HIV de forma independente. É um levantamento pesado. [Ed .: Verificamos com a Dra. Yu na clínica Ragon – com quem conversamos sobre este tópico em abril– que disse que os provedores ainda podem contactar com sua equipe em [email protected] ou 857-268-7257.]

Jefferys: Eu suponho que muitos provedores de cuidados estejam cientes desse fenômeno de controladores de elite tendo valor de pesquisa, se eles estiverem dispostos a participar da pesquisa. Tem havido tantas histórias na mídia.

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Não houve grandes descobertas ou revelações

Murphy: Certo. Então, para encerrar, só para ficar claro, não recebemos realmente uma nova pista, correto?

Jefferys: Temos uma ideia de que as células T são importantes nessas duas mulheres. Mas ainda não descobrimos como criar esse efeito em todas as outras pessoas.

Nota do editor deste blog:

Em 1999, quando decidi-me por começar o site “Soropositivo.Org”, entrei em contato com o então “Programa Nacional DST/AIDS”, que ficava em http://www.aids.gov.br. Conversei longamente com eles por telefone e me enviaram, através dos correios, farto material informativo, muito dele ainda em meu blog. Mas, um livro, em todo este material, era assaz importante, com um título interessantíssimo. Era isso:

AIDS, LEIA ANTES DE ESCREVER. Li este livro, absorvi bem o que se dizia ali, tudo o que era aconselhado e,  digamos assim: muita gente ignora este conselho e diz, online, coisas que, na boa, eu não diria, não publicamente. É bem importante que se observe isso, pois, publicar sobre HIV/AIDS é lidar com VIDAS HUMANAS, dentro do CONTEXTO DE SAÚDE PÚBLICA!

Conversei com uma das infectologistas que cuidou de minha saúde e vida por quase uma década e a resposta dela foi esta:

 

-Ah Cláudio, tenho vista tanta banalização que me dá até desgosto.  — Pensei comigo: Vejo esta mesma coisa. Para documentar, este é um priinti que fiz da pataquada que uma pessoa escreveu, em um comentário, em outro blog, já offline:

Cura do HIV

 

Note que o autor da fala inadequada não é portador de HIV. Portanto, para ele é fácil e simples dizer estas coisas, tendo em vista que nem mesmo “o comprimidinho” ele teria de tomar. O comentário foi liberado pelo autor do blog e, a meu ver, ou ele não avaliou ( o teor desta fala e o que ela representa, ou não se importa.

Saúde pública, eu disse… É isso mesmo? Dizemos qualquer coisa a guisa de dar esperanças?

Traduzido por Cláudio Souza, em 5 de dezembro de 2021 do original em There’s a Second Woman Whose Immune System Seems to Have Cured Her HIV. What Does This Mean for the Rest of Us? escrito por Tim Murphy,EDITOR CONTRIBUINTE DO THE BODY.

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