Isso aqui YoYo… É um pouquinho de Brasil Yayá
Uma análise genética de um grande banco de dados do Reino Unido cujas amostras são de pessoas vivendo com HIV, comprova que 18% dos homens com HIV que afirmam ser exclusivamente heterossexuais, pertencem, na verdade, a grupos de infecções ligadas a infecções em homens.
Isso fornece um valor mínimo para a proporção de homens com HIV no Reino Unido que são o que os pesquisadores chamam de “encontradas apenas entre homens que fazem sexo com homens (HSH)”. É um valor mínimo porque outros homens que contraíram o HIV por meio de sexo com outros homens podem estar imersos em outros grupos de expressões sexuais afetivas diferentes.
Os dados foram apresentados pelo Ragonnet-Cronin e colegas de Manon na Universidade de Edimburgo na Conferência sobre retrovírus e infecções oportunistas na semana passada.
Em uma segunda análise da mesma foram encontrados dados que os HSH foram elos mais suscetíveis de serem os parceiros de vinculação entre um HSH e uma mulher do que a mulher em ser o elo de ligação entre um homem e um bissexual declarado do que um homem heterossexual.
A análise filogenética analisou a 50,025 sequências genéticas do HIV subtipos A1, B e C a partir do Reino Unido da base de dados de Resistência do HIV a Medicamentos, que contém sequências de 60% de todas as pessoas com HIV no REINO UNIDO (outras 10.000 sequências pertencentes a outros subtipos de HIV não foram incluídas).
As pessoas foram contabilizadas como pertencentes a um “agrupamento” se o RNA do HIV partilha descendem de um ancestral comum à outra pessoa com HIV nos últimos cinco anos, portanto, para efeitos da presente análise, um “agrupamento” tinha de incluir, pelo menos, três pessoas.
Houve 223 grupos totalmente “machos” contendo 1204 homens (média, 5.4 por cluster). O número total de autodeclarados homens heterossexuais que pertencia em um cluster, macho-apenas ou mistos, foi 1341.
No entanto 249 destes homens heterossexuais supostamente efetivamente pertencia a todos os grupos de macho, o que significa que 18% dos homens heterossexuais eram de fato provavelmente não divulgadas HSH (ndHSH).
Estes ndHSH *nd(não divulgados) foram consideravelmente mais suscetíveis de ser da etnia negra africana em vez de qualquer outra etnia. Eles também foram muito menos susceptíveis de ter tido uma recente infecção pelo HIV: apenas 12,5% tinham uma infecção recente versus 75% de declarada HSH. Isto poderia significar duas coisas, tanto do que poderia ser verdade: ndHSH são muito mais suscetíveis de ser tarde apresentadores e também podem ser mais antigos que declarada HSH.
O ndHSH eram muito mais suscetíveis de ser periféricas em vez de central de grupos. Eles eram duas vezes mais prováveis como declarada HSH seja na orla de grupos, ou seja, apenas a ela ligados através de um parceiro. Isto implica que eles têm menos parceiros e podem ser menos suscetíveis de transmitir o HIV.
Porém eles foram também altamente “amplexo coletados no campo”, o que significa que eles eram muito mais suscetíveis de serem ligados a outra ndHSH do que se a mistura foi aleatória, e se eles estavam ligados a mais de um parceiro, era muito mais provável que pelo menos um deles foi outro ndHSH.
Esta análise coloca apenas as medidas supostamente dos homens heterossexuais que só tinham contatos do sexo masculino. No entanto houve preocupação desde o início da epidemia que bissexuais homens, que poderiam ter ligação entre a população gay e a população em geral. Este demonstrou não ser um problema importante em países com epidemias concentrada mas pode se tornar um fator em países com epidemia mais generalizada.
Os pesquisadores assim fizeram uma análise dos poucos grupos de três ou mais pessoas na rede onde “pontes” entre declarada HSH e homens ou mulheres heterossexuais não aconteceram.
Eles contaram dois tipos de articulação. Em um, a mulher foi um link entre um abertamente bissexual HSH e um homem heterossexual, ou seja, ela parecia suscetível de ter recebido a sua infecção a partir de um e a passaram para a outra. No segundo, um homem que disse que ele estava foi um link entre heterossexuais de um declarado HSH e uma mulher e provavelmente capturada a partir de um HIV passaram para o outro. Note que nenhuma dessas configurações pode mostrar quem infectados que: que institui o sentido de infecção na análise filogenética é muito mais difícil do que demonstrar a articulação.
A configuração com a qual o homem foi no meio e, portanto, muito provavelmente um não divulgadas HSH foi 2,24 vezes mais provável do que aquele onde a mulher estava no meio. Dos 1341 heterossexuais masculinos em grupos, 54 (4%) associada com mulheres HSH Em contraste apenas 32 fora de 1711 Mulheres em grupos (1,9%) foram a ligação entre uma pessoa declarada HSH e um homem heterossexual.
Este estudo fornece uma estimativa de consideravelmente mais elevada a proporção de “homens heterossexuais com HIV no Reino Unido que estão de fato em um estudo prévio no ano de 2014. HSH reservadas. Esta estimativa da proporção de 6%, embora estimam que a proporção de ndHSH entre africanos negros foi elevado a 21%. No entanto neste estudo apenas observava no subtipo B do HIV infecções, e seria, portanto, tendência a perder mais infecções em não brancos, que são suscetíveis de ter outros subtipos.
Seria interessante ver uma análise de todos os subtipos, que incluiria o subtipo D (também comum em partes da África oriental, e cada vez mais no Médio Oriente) e subtipo AE (que é o tipo predominante em ambos os heterossexuais e HSH no sudeste asiático).
Gus Cairns
Traduzido por Cláudio Souza do original em One in five ‘heterosexual’ men in the UK caught their HIV from another man no AIDSMAP
Revisado por Penny Lane
Referência
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