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Recentemente, o apoio a tratamentos profilático de pacientes com pre- exposição ao HIV (prEP) cresceu substancialmente.
As entidades CDC ( Centros de Controle e Prevenção de Doenças, do governo federal dos EUA) e WHO (Organização Mundial da Saúde- OMS) reforçam esse apoio, assim como o Governador do Estado de Nova Iorque – Cuomo, que recentemente anunciou um plano com várias frentes de ações para reduzir os índices de novas infecções em 75% para antes de 2020.
Contudo, o papel de contenção do prEP tem sido motivo de acalorados debates – quem deve conduzi-lo; quem deve financia-lo; e se funcionará ou não em determinado nível social da população. Seu custo anual é cerca de dez mil dólares para seguradoras de saúde, e isto requer adesões diárias a elas para um lucro máximo, e envolve testes periódicos para monitorar a situação dos pacientes com HIV.
Há também a preocupação sobre se a eficiência do prEP pode ser afetada por dois fenômenos de comportamento frequentemente observados na promoção de saúde: auto-seleção e compensação de riscos.
Auto-seleção é, neste caso, quando aqueles que correm mais riscos (baseado no comportamento) não compreendem, não aceitam e são menos propensos a procurar um medicamento. A auto-seleção é geralmente vista em programas de promoção de saúde-onde aqueles que precisam de uma intervenção são frequentemente os mais difíceis de alcançar- mas isso pode ser superado pela diminuição do estigma sobre o teste de HIV e seu tratamento, potencialmente através de incentivos financeiros para testes de HIV ou adesão a medicamentos.
A compensação de risco ocorre quando aqueles que aceitam tomar medidas preventivas acabam tendo comportamento mais perigoso devido uma
sensação de maior proteção. Embora a compensação de risco não tenha sido observada no estudo de referência do iprEX (iniciativa profilática de pré – exposição.
É a terceira fase de testes clínicos para determinar se a medicação retroviral tenofovir/emtricitabine disoproxil fumarate- comercialmente conhecida como Truvada, poderia de forma segura e eficiente prevenir a infecção de HIV por homens que se relacionam sexualmente com homens), ela é potencialmente perigosa.
Estudos paralelos podem ser delineados da experiência daqueles que estão tomando estatina (medicamento usado para combater um alto índice de colesterol ruim, bem como para a aterosclerose), continuam com uma dieta pior e ganham peso corporal.
Este artigo foi originalmente escrito por Mark J. Harris para o Vitality Institute, em agosto de 2014 e foi republicado aqui sob autorização. A publicação original (em inglês) pode ser vista no blog do Vitality Institute pelo link: http://thevitalityinstitute.org/are-we-prepared-to-eradicate-hiv/. Para saber mais sobre o Vitality Institute acesse: http://thevitalityinstitute.org/blog/
Para ler mais textos de Mark, acesse: http://markmdmph.wordpress.com/.
Tradução: Márcio Catanho – Bacharel em Letras/ tradutor e revisor.
Contatos: [email protected]. 085- 88797627.
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