Infecções Oportunistas (IO) O Que São e Como Agem?

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4 de novembro de 2024

Infecções oportunistas ou IO: Antes de começar a leitura, esteja ciente de algumas coisas. Coloco experiências pessoais minhas. Muitas vezes, vidas foram perdidas em determinados pontos deste texto. Se você não se sente preparado para isso agora, pense bem sobre a vida. Pode ser benéfico refletir sobre a morte. Essa é a única grande certeza que temos. Avalie melhor se deve ou não ler isso. Você pode optar por esta versão que é a mera informação técnica sem, minhas memórias de permeio., Todos os nomes citados são fictícios

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O QUE SÃO INFECÇÕES OPORTUNISTAS?

Em nossos corpos, carregamos muitos germes – bactérias, protozoários, fungos e vírus. Quando nosso sistema imunológico está funcionando, ele controla esses germes. Mas quando o sistema imunológico está enfraquecido por Infecção pelo HIV, ou por alguns medicamentos, esses germes podem ficar fora de controle e causar problemas de saúde.

As infecções que aproveitam a fraqueza das defesas imunológicas são chamadas de oportunistas. A frase infecção oportunista é frequentemente abreviada para IO.

As taxas de IO caíram drasticamente desde a introdução do terapia antirretroviral (TARV). No entanto, as IO ainda são um problema, especialmente para as pessoas que não foram testadas para o HIV. Muitas pessoas ainda aparecem em hospitais com IO grave, muitas vezes pneumonia por pneumocystis (PCP). E é assim. da pior maneira que eles descobrem que têm HIV.

TESTE PARA IO

Você pode estar infectado com uma IO e ter um teste positivo, mesmo que não tenha a doença. Por exemplo, quase todas as pessoas com teste de HIV positivo também testam positivo para citomegalovírus (CMV). Mas é muito raro o desenvolvimento da doença por CMV, a menos que Contagem de células CD4 cair abaixo de 50 células/mm3, um sinal de sérios danos ao sistema imunológico.

Para verificar se você está infectado com uma IO, seu sangue pode ser testado para antígenos (pedaços do germe que causa a IO) ou para anticorpos (proteínas produzidas pelo sistema imunológico para combater os germes). Se os antígenos forem encontrados, significa que você está infectado. Se os anticorpos forem encontrados, você foi exposto à infecção. Você pode ter sido imunizado contra a infecção, seu sistema imunológico pode ter eliminado a infecção ou você pode estar infectado. Se você estiver infectado com um germe que causa uma IO e se suas células CD4 estiverem baixas o suficiente para permitir o desenvolvimento dessa IO, seu médico procurará sinais de doença ativa. Eles são diferentes para cada um dos IO.

IO e AIDS

Pessoas que não têm HIV podem desenvolver IO se o seu sistema imunitário estiver danificado. Por exemplo, muitos medicamentos usados para tratar Câncer suprimir o sistema imunológico. Algumas pessoas que recebem tratamentos contra o câncer desenvolvem IO.

O HIV enfraquece o sistema imunitário para que as IO possam desenvolver-se. Se você tem HIV e desenvolve IO, você pode ter AIDS. Nos EUA, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) são responsáveis por decidir quem tem AIDS. O CDC desenvolveu uma lista de cerca de 24 IO. Se você tem HIV e uma ou mais destas IO oficiais, então você tem AIDS. Leia mais sobre os critérios para Diagnóstico de AIDS.

QUAIS SÃO OS IO MAIS COMUNS?

Nos primeiros anos da epidemia de SIDA, as IO causaram muitas doenças e mortes. Contudo, quando as pessoas começaram a tomar TAR fortes, menos pessoas contraíram IO. Não está claro quantas pessoas com HIV tiveram uma IO específica.

Nas pessoas designadas como mulheres ao nascer, os problemas de saúde na área vaginal podem ser um sinal precoce de HIV. Estas podem incluir doença inflamatória pélvica (DIP) e vaginose bacteriana (VB), entre outras. Leia mais sobre o HIV e as pessoas designadas como mulheres ao nascer.

As IO mais comuns estão listadas aqui, juntamente com a contagem de células CD4 quando a doença se torna ativa:

Candidíase (sapinhos) é uma infecção fúngica da boca, garganta e/ou vagina. Pode ocorrer em qualquer contagem de células CD4, mesmo com células CD4 bastante elevadas.
Citomegalovírus (CMV) é uma infecção viral que causa doenças oculares que podem levar à cegueira. Geralmente ocorre em contagens de células CD4 abaixo de 50 células/mm3. Conheci uma moça, muito bem humorada, que tinha perdido a visão do olho direito e eu era crú nosso e quando a vi tomando um sorvete disse:— ”Você toma sorveeete? Com grande susto e ela: — ”Sim” Eu toooomo”! Como eu gosto de aventura, peguei uma carona com ela té a casa de apoio e ela dirigia feliz da vida e me lembrei do filósofo: o que não nos mata, nos fortalece

Vírus herpes simples (HSV) é uma infecção viral que causa herpes oral (herpes labial) ou herpes genital. Estas são infecções bastante comuns, mas se tiver HIV, os surtos podem ser muito mais frequentes e graves. Eu vi uma trans na casa de apoio Brenda Lee que teve uma crise de herpes simplex que não só foi grave, como súbita! Muito rapidamente, no espaço de um noite, ela desenvolveu um quadro gravíssimo de herpes. Isso, de certa forma, abalou o equilíbrio mental dela. Quando ficou claro que eu iria à ambulância cuidando dela, me paramentei de cima a baixo. Isso evitou que a cusparada que ela lançou em mim me atingisse. É uma condição que pode ocorrer em qualquer contagem de células CD4. Mas fiquei bastante chateado com ela. Mesmo mal da cabeça, ela teve malícia o bastante para me segurar pelo braço. Ela tentou me infectar.
Malária é uma infecção parasitária comum no mundo em desenvolvimento. É mais comum e mais grave em pessoas com HIV.
Complexo Mycobacterium avium (MAC) é uma infecção bacteriana que causa febres recorrentes, mal-estar geral, problemas de digestão e grave perda de peso. Geralmente ocorre em contagens de células CD4 abaixo de 50 células/mm3. Perdi uma amiga assim no CRTA. Ela era virgem e hemofílica nesta época. O sistema geria mal o sangue e não havia tratamento possível para a AIDS. Ela pereceu desta triste condição. Era uma moça linda, cheia de vida. Muito chorei naquela tarde. Esta tarde se vai tão longe no tempo. No entanto, permanece tão vívida na memória! E assinm o era todos os dias, raro era o dia em que não se perdia, só CRTA umas dez vidas. O período entre 1997 e 1997 foi terrível para mim!
Pneumonia por Pneumocystis (PCP) é uma infecção fúngica que causa pneumonia. Geralmente ocorre em contagens de células CD4 abaixo de 200 células/mm3. Infelizmente, a PCP ainda é uma IO bastante comum em pessoas que não foram testadas ou tratadas para o HIV. Perdi a conta das pessoas que perdi para a PCP. Também perdi a conta das que pereceram para o medicamento, pentamidina. Ele é cruel em sua agressividade e precisa ser injetado via soro. O tratamento exige mais de seis horas diárias para tratar a PCP. Eliane, uma pessoa que mantinha uma distância emocional de tudo, inclusive de mim, tinha muitas manchas na pele que, dizia ela, eram devidas à pentamidina, mas eu não sei, só sei que um dia ela não veio mais e eu entendi: morreu. E sempre que alguém morria, eu pensava. Quando será a minha vez? Meu CD4 está baixando. Eu já tive duas meningites e duas pneumonias. Onde isso vai parar? Bem, tinham me dado seis meses de vida e eu estava nesta luta há quase dois anos. No mais do tempo, vivia com medo!
Toxoplasmose (Toxo) é uma infecção protozoária do cérebro. Geralmente ocorre em contagens de células CD4 abaixo de 100 células/mm³. É um problema sério que quase sempre deixa sequelas. Sequelas sérias, como a da moça que conheci no hospital. Ela estava condenada, pela toxoplasmose, a viver em posição fetal pelo resto da vida. Ela dependia de todos para tudo. Pedi muito a Deus por sua misericórdia final. No entanto, enquanto durou meu voluntariado isso não se deu.
Tuberculose (TB) é uma infecção bacteriana que afeta os pulmões e pode causar meningite. Todas as pessoas com HIV que apresentem resultados positivos para exposição à TB devem ser tratadas. E eu, morando em uma casa de apoio que, segundo Drº Davi, era “um foco de tuberculose”, não escapei disso e tive fazer um tratamento de quase um ano, parte dele morando nas ruas… Sim, eu tive de voltar às ruas quando fui diagnosticado por HIV, tendo em vista que em mina estultice não construí nada de bom e sólido em quase quinze anos como DJ, fui vulgar, vazio e fútil e recebi, na verdade, colhi, daquilo que plantei.

Ignorância não é uma benção, é uma maldição. Conhecimento é poder

Se você que me lê pensa que pode ter tido contato com HIV, e está optando por não saber, esta é a pior opção. O vírus nunca para de agir. Sua contagem de CD4 está caindo. Se você for portador de HIV e tiver sorte, terá um sarcoma de kaposi com sua contagem de CD4 em pouco mais de 200. Nesse caso, você terá todas as possibilidades de recuperar-se. Poucos são os que conheci e tiveram esta sorte de andar com um infusionador de morfina para cima e para baixo. A maioria das pessoas que vivem assim descobrem por meio de uma complicação mais séria. Neste ponto, os médicos fazem o que podem e entregam a Deus, por assim dizer. Teste-se e cuide-se. Há vida com HIV e vida de boa qualidade e ótimos prognósticos, te diz isso a pessoa com trinta anos de história com HIV que teve sorte. Faça o teste e fique sabendo. Ignorar um problema só o leva a piores estágios! Você não está sozinho, pode entrar em contato com muitas pessoas e mesmo comigo pelo WhatsApp +5513991845455

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE IO

A maioria dos germes que causam IO são bastante comuns e você já pode estar carregando várias dessas infecções. Você pode reduzir o risco de novas infecções mantendo-se limpo e evitando fontes conhecidas de germes que causam IO.

Mesmo se você estiver infectado com algumas IO, você pode tomar medicamentos que irão prevenir o desenvolvimento da doença ativa. Isso é chamado de profilaxia. A melhor maneira de prevenir IO é tomar medidas fortes medicamentos anti-retrovirais (ARVs).

O Fichas técnicas para cada IO tenha mais informações sobre como evitar infecções ou prevenir o desenvolvimento de doenças ativas.

Para cada IO, existem medicamentos específicos, ou combinações de medicamentos, que parecem funcionar melhor. Consulte as fichas informativas de cada IO para saber mais sobre como elas são tratadas. A TAR forte pode permitir que um sistema imunológico danificado se recupere e faça um trabalho melhor no combate às IO. Leia mais sobre restauração imunológica.