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Janela imunológica de 30 a 60 dias é confiável? O teste de 4ª geração é confiável, posso ficar tranquila? Qual é o período de janela imune para o teste de HIV? Tenho respondido a esta pergunta por muitos anos e, agora, tenho novos dados, que preciso publicar. Leia, raciocine e entenda. Se precisar, fale comigo. Ou com o Beto Volpe.
Estamos aqui para ajudar!
Se você precisa entender bem a resposta para a eterna pergunta: “janela imunológica de 30 dias é confiável”, é preciso que voc~e leve em consideração estes fatores, como cruciais!
O período de janela refere-se ao tempo após a infecção e antes da soroconversão, durante o qual os marcadores de infecção (antígeno p24 e anticorpos) ainda estão ausentes ou muito escassos para serem detectados. Os testes nem sempre podem detectar a infecção por HIV durante o período de janela.
Todos os testes têm um período de janela, que varia de teste para teste. Também depende da amostra que está sendo testada: períodos de janela geralmente são relatados com base em uma amostra de plasma sanguíneo, mas são mais longos quando a amostra testada é sangue de picada no dedo ou fluido oral.
(O plasma é a parte fluida incolor do sangue, separada do sangue total usando equipamento de laboratório. O sangue da picada no dedo é produzido pela punção do dedo com uma lanceta, enquanto o fluido oral é obtido pela limpeza das gengivas.)
Há duas perguntas-chave a serem feitas sobre um teste específico de HIV:
Quanto tempo depois que alguém é exposto ao HIV, o teste pode detectar se ela tornou-se soropositiva para HIV?
Quanto tempo depois da exposição ao HIV um indivíduo pode ter certeza de que um teste negativo indica que ele não tem HIV?
As diretrizes do Reino Unido declaram que um teste de HIV de quarta geração, realizado em uma amostra de plasma sanguíneo em um laboratório, detectará a grande maioria dos indivíduos infectados pelo HIV depois de quatro semanas (28 dias) após a exposição.
As pessoas que testem se contra a presença de HIV que identificam uma possível exposição ocorrida nas quatro semanas anteriores não devem ser obrigadas a esperar antes do teste de HIV, pois isso pode perder a oportunidade de diagnosticar a infecção pelo HIV, particularmente a infecção recente pelo HIV, durante a qual uma pessoa é altamente infecciosa, e, ainda, uma infecção já existente.
Eles devem receber um teste laboratorial de quarta geração para HIV e ser aconselhados a repeti-lo quando tiverem decorrido quatro semanas desde o momento da última exposição possível ao HIV.
Um resultado negativo em um teste de quarta geração realizado quatro semanas após a exposição provavelmente excluirá a infecção por HIV. As diretrizes sugerem que testes adicionais geralmente não são necessários, a menos que se acredite que a exposição apresenta um alto risco de infecção.
Os indivíduos com risco contínuo de infecção pelo HIV devem ser aconselhados a retestar em intervalos regulares.
É difícil dizer exatamente quanto tempo dura o período de janela, pois existem variações entre os indivíduos e é um tópico difícil de pesquisar (pessoas recentemente infectadas precisariam saber exatamente quando foram expostas ao HIV e então fornecer várias amostras de sangue durante os dias e semanas seguintes). Assim, se Janela Imunológica de 30 dias é confiável, dependerá, sempre, de outros fatores!
No entanto, um estudo do Dr. Kevin Delaney e colegas calcularam os períodos de janela para uma série de testes de teste de HIV.
Todas essas análises foram baseadas em amostras de plasma. Os períodos de janela tendem a ser vários dias mais longos ao testar amostras de sangue de picada no dedo ou de fluido oral, como seria normal ao usar testes rápidos em pontos de atendimento e dispositivos de autoteste. Infelizmente, números precisos de quanto tempo são os períodos de janela ainda não foram publicados.
A análise dos pesquisadores confirma que os testes de laboratório de quarta geração (que detectam tanto os anticorpos quanto o antígeno p24) detectam infecções por HIV entre uma e três semanas antes dos testes mais antigos apenas de anticorpos. Além disso, seus dados sugerem que as diretrizes de alguns países que recomendam reteste 90 dias após uma possível exposição ao HIV são mais cautelosas do que deveriam ser.
Um teste de laboratório de quarta geração é recomendado nas diretrizes do Reino Unido e dos EUA, bem como do Brasil. Ele usa uma amostra de plasma ou soro sanguíneo e pode detectar anticorpos imunoglobulina G (IgG), anticorpos imunoglobulina M (IgM) e antígeno viral p24 (uma proteína contida no núcleo viral do HIV que pode ser detectada antes dos anticorpos). Os testes desse tipo comumente usados incluem Abbott Architect HIV Ag / Ab, GS Combo Ag / Ab EIA e Siemens Combo HIV Ag-Ab.
Um teste rápido de quarta geração está disponível (Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo). Embora os resultados deste ensaio ao testar plasma tenham sido amplamente semelhantes aos de testes laboratoriais equivalentes, o período de janela provavelmente será vários dias mais longo ao testar sangue por punção digital, já que o teste é normalmente usado.
Alguns testes rápidos de terceira geração no local de atendimento estão disponíveis. Eles podem detectar anticorpos imunoglobulina G (IgG) e anticorpos imunoglobulina M (IgM). Os exemplos incluem os testes de HIV INSTI HIV-1 / HIV-2 e Uni-Gold Recombigen . O período de janela estimado para o INSTI ao testar plasma é o seguinte:
“Um resultado negativo em um teste de quarta geração realizado quatro semanas após a exposição tem grande probabilidade de excluir a infecção pelo HIV.”
No entanto, essas estimativas foram baseadas em testes de plasma. Na prática, os testes são geralmente feitos em sangue de picada no dedo e o período de janela provavelmente será vários dias mais longo.
Os testes de laboratório de terceira geração não são mais recomendados para uso. Eles podem detectar anticorpos imunoglobulina G (IgG) e anticorpos imunoglobulina M (IgM), mas não o antígeno viral p24. Seus períodos de janela são semelhantes aos dodo INSTI teste rápido de terceira geração(amostras de plasma), mas um pouco mais curtos (média de 23 dias).
Muitos testes rápidos e imediatos são descritos como de segunda geração. Eles podem detectar anticorpos imunoglobulina G (IgG), mas não anticorpos imunoglobulina M (IgM) ou antígeno viral p24. Como essas duas substâncias são detectáveis antes da infecção pelo HIV do que os anticorpos IgG, os testes de segunda geração têm períodos de janela mais longos. Os exemplos incluem OraQuick Advance Rapid HIV 1/2, Clearview HIV 1/2 STAT-PACK e SURE CHECK HIV 1/2.
No entanto, essas estimativas foram baseadas em testes de plasma. Na prática, os testes são geralmente feitos em sangue de picada no dedo ou fluido oral e o período de janela provavelmente será vários dias mais longo.
Nenhum dispositivo de autoteste foi incluído neste estudo. No entanto, a maioria dos autotestes são versões modificadas de kits de teste rápido e pontual que foram originalmente desenvolvidos para profissionais de saúde. A maioria é baseada em testes de segunda geração, portanto, é provável que tenham períodos de janela relativamente longos. Alguns, incluindo os do autotesteINSTI HIV, baseados em um teste de terceira geração.
Da mesma forma, a auto-amostragem não foi incluída. No Reino Unido, isso geralmente envolve o envio de uma amostra de sangue de uma picada de dedo para ser testada em um laboratório com um teste de anticorpo / antígeno de quarta geração. O plasma é extraído da amostra por centrifugação. Em teoria, o teste será tão preciso com plasma de uma amostra auto-coletada de sangue da picada de dedo quanto com sangue venoso, inclusive em relação à infecção aguda (recente).
Em algumas situações, esses números devem ser interpretados com cautela:
British Association for Sexual Health and HIV. Declaração da BASHH / EAGA sobre o período de janela do HIV, 2014.
Delaney KP et al. Tempo até o surgimento da reatividade do teste de HIV após a infecção com HIV-1: implicações para a interpretação dos resultados do teste e novo teste após a exposição. Clinical Infectious Diseases 64: 53-59, 2017.
Delaney KP et al. Tempo desde a infecção pelo HIV até a detecção mais precoce para 4 testes de ponto de atendimento aprovados pela FDA. Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas, resumo 565, 2018.
Sugestões da Inteligência Artificial Janela Imunológica de 30 é confiável?
Assim, se pergunta “janela imunológica de 30 dias é confiável?” permanece difícil de entender, o ideal é falar com um médico. E conosco! Obrigado pela leitura, pela confiança e tudo o mais. Eu espero que as perguntas janela imunológica de 30 a 60 dias é confiável? O teste de 4ª geração é confiável, posso ficar tranquila? Estejam melhor respondidas!
Eu sou aquela pessoa complicada da qual é bem mais fácil "desgostar" do que gostar. Sei que meu péssimo hábito de dizer às pessoas as verdades que outros, os que preferem ser amados a qualquer preço, jamais diriam. Quer saber? Isso é O.T.I.M.O.! Porque, no fim, fica perto de mim quem realmente me entende, quem realmente gosta de mim, quem, de uma forma fraternal, e apenas fraternal, "me ama". Tentar comprar-me é entrar pelo caminho da perdição e do prejuízo, porque eu tenho poucos amores:
Mara, o blog, minhas filhas e meus netos.
Nesta ordem.
Eu sou assim.
E sou feliz assim!
Por ser assim, ao longo de toda a vida, pelo percurso da vida inteira eu colecionei, sem este interesse, inimigos e inimigas que, incapazes de me amar fraternalmente optam por prejudicar-me, me fazer o mal, fazer o mal a quem amo (quem, ou o quê são estes e estas que "me amam" a tal ponto?), destruir minha felicidade, meu trabalho, minha honra, meu nome em nome deste dúbio amor. De verdade, e na boa, já errei muito, muito e muito, e alguns destes erros só parei há bem pouco tempo de os cometer. Se você é capaz de perdoar e esquecer, seja bem vindo e bem vinda à minha vida. Do contrário, keep Off, você não encontrará conforto perto de mim!
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