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A Vacina Em 2016 não Veio – De um comprimido por dia a apenas duas aplicações por ano

AVISO IMPORTANTEEste texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento devem ser...

Cláudio Souza — Soropositivo.Org
20 de setembro de 2026 11 Min Read
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A vacina não veio em 2016
Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 12 dias.
Aqui eu termino uma espera de dez anos, uma espera minha. A vacina cuja bola teria sido cantada para 2016 não se concretizou, mas uma coisa eu posso acrescentar: a ciência e a medicina não pararam!

HÁ uma diferença entre o que se esperava e o que se obteve, mas algo de muito bom se obteve!

 

PrEP de longa duração: a prevenção do HIV está entrando em uma nova era

A de um comprimido por dia a apenas duas aplicações por ano

Durante muitos anos, uma das grandes perguntas da prevenção do HIV foi simples:

Como tornar a proteção mais fácil de manter?

Temas Tratados Nesta Página

A PrEP oral transformou a prevenção do HIV. Quando usada corretamente, ela é altamente eficaz. Mas existe um desafio que parece pequeno no papel e enorme na vida real: lembrar de tomar um medicamento regularmente. Trabalho, viagens, mudanças de rotina, medo de que outras pessoas encontrem os comprimidos, dificuldades para buscar a medicação ou simplesmente o cansaço de pensar diariamente em prevenção podem interferir na adesão. Foi desse problema que nasceu uma nova geração de estratégias de longa duração. Hoje, já existem medicamentos capazes de oferecer proteção contra o HIV durante semanas ou meses. E a pesquisa continua avançando em direção a métodos que poderão durar ainda mais.
O objetivo não é substituir a PrEP oral.
É oferecer escolha. Escolha que eu,  Cláudio Souza, não tive e era obrigado a empurrar para dentro de mim, muitas vezes com o socador de feijão e tocar o enterro, sair para trabalhar passando al por causa dos remédios,  em pé em um ônibus a 50KM/h com frenagens bruscas e arrancadas avassaladoras (os passageiros mais bem-humorados brincavam que ele, o motorista, ganhava por vagem e por “cabeça”. Seres humanos reduzidos a gado coo naquele filme do Chaplin, tempos modernos… Para algumas pessoas, tomar um comprimido é simples. Para outras, receber algumas aplicações por ano pode ser muito mais fácil. E na prevenção do HIV, o melhor método costuma ser aquele que a pessoa consegue realmente utilizar.
PrEP de longa duração. É muito melhor duas vezes por anos do que duas vezes ao dia
A PrEP de Longa duração é libertadora, porque ao invés de comprimidos todos os dias, são duas visitas ao ambulatório por ano. E pode ser feito no dia da consulta com o infectologista

Lenacapavir: PrEP apenas duas vezes por ano

O lenacapavir representa uma das maiores mudanças recentes na prevenção do HIV.
Homem pensativo com aspecto intrigado no centro de São Paulo, imaginando o que aconteceu com a vacina contra o HIV prometida em 2016, com um balão de diálogo a questionar o futuro da prevenção.
Será que a promessa da vacina de 2016 avançou? Descubra o que mudou na ciência.
Ele pertence a uma classe diferente de antirretrovirais: os inibidores do capsídeo do HIV. O capsídeo é uma estrutura que protege o material genético do vírus e participa de várias etapas fundamentais do seu ciclo de reprodução. Ao interferir nesse processo, o lenacapavir consegue agir contra o HIV de maneira extremamente prolongada. Para prevenção, a formulação injetável pode ser administrada aproximadamente a cada seis meses.

Ou seja: duas aplicações por ano.

Em julho de 2025, a Organização Mundial da Saúde recomendou que o lenacapavir de longa duração fosse oferecido como uma opção adicional de PrEP dentro das estratégias combinadas de prevenção do HIV. Organização Mundial da Saúde No Brasil, a Anvisa aprovou em janeiro de 2026 a indicação do Sunlenca (lenacapavir) para PrEP em adultos e adolescentes a partir de 12 anos, com pelo menos 35 kg, desde que o teste para HIV seja negativo antes do início. Serviços e Informações do Brasil Isso não significa, contudo, que ele já esteja automaticamente disponível no SUS para todas as pessoas. Aprovação regulatória e incorporação ao sistema público são etapas diferentes.

Por que o lenacapavir chamou tanta atenção?

Os resultados dos estudos clínicos foram extraordinários. No estudo PURPOSE 1, realizado principalmente entre mulheres cisgênero na África do Sul e Uganda, não houve novas infecções por HIV entre participantes que receberam lenacapavir durante a fase principal analisada. Organização Mundial da Saúde No PURPOSE 2, que incluiu homens cisgênero, pessoas trans e pessoas de gênero diverso em diferentes países, o lenacapavir também demonstrou eficácia muito elevada, com redução de aproximadamente 96% das infecções em comparação com a incidência esperada de HIV. Gilead Esses resultados ajudaram a transformar uma possibilidade científica em uma nova estratégia de prevenção.

Mas já existia PrEP injetável antes do lenacapavir

Sim. Antes dele, o cabotegravir de longa duração, conhecido como CAB-LA, já havia inaugurado a era da PrEP injetável. A OMS recomenda o cabotegravir de longa duração desde 2022 como opção para pessoas com risco substancial de adquirir HIV. Organização Mundial da Saúde O esquema geralmente começa com duas aplicações separadas por quatro semanas e depois segue com uma aplicação aproximadamente a cada oito semanas. Organização Mundial da Saúde Estudos importantes mostraram que ele é extremamente eficaz. A comparação com PrEP oral mostrou redução relativa de aproximadamente 79% no risco de aquisição do HIV nos estudos analisados pela OMS, muito relacionada ao fato de que a medicação injetável evita problemas de adesão ao comprimido diário. Organização Mundial da Saúde

Então temos três grandes caminhos de PrEP

Hoje, quando pensamos em prevenção medicamentosa do HIV, podemos imaginar três grandes modelos.

PrEP oral

Comprimidos utilizados de acordo com o esquema recomendado. É uma estratégia muito eficaz e com longa experiência de uso.

PrEP injetável com cabotegravir

Aplicações aproximadamente a cada dois meses.

PrEP injetável com lenacapavir

Aplicações aproximadamente a cada seis meses. Nenhum desses métodos precisa ser considerado “melhor” para todas as pessoas. O ponto fundamental é oferecer opções. Uma pessoa pode preferir tomar comprimidos porque gosta de controlar diariamente sua prevenção. Outra pode considerar o comprimido diário difícil de manter. Outra talvez queira evitar que familiares ou parceiros encontrem sua medicação. Outra simplesmente pode preferir pensar em PrEP apenas algumas vezes por ano.
Prep Longa Duração dá tranquilidade
Ir ao ambulatorio a cada seis meses é muito melhor que dois comprimidos por dia

Por que a longa duração pode mudar tanto a prevenção?

Há um problema conhecido em praticamente todos os tratamentos preventivos: um medicamento só funciona quando é utilizado. A PrEP oral pode ser extremamente eficaz, mas sua eficácia depende da adesão. Isso significa que dificuldades aparentemente simples podem ter impacto real:
  • esquecer doses;
  • perder comprimidos;
  • não conseguir buscar a medicação;
  • interromper o uso durante viagens;
  • esconder a PrEP por medo de julgamento;
  • enfrentar estigma;
  • cansar-se de uma rotina diária.

Uma aplicação de longa duração reduz muitos desses obstáculos.

A pessoa pode passar semanas ou meses sem precisar lembrar diariamente que está utilizando um método de prevenção. Para algumas pessoas, isso pode representar uma enorme diferença.

Existe uma questão particularmente importante: privacidade

Imagine uma mulher vivendo em um relacionamento no qual revelar que utiliza PrEP poderia gerar conflitos. Ou um jovem que mora com os pais e teme que alguém encontre seus comprimidos. Ou uma pessoa que trabalha viajando constantemente. Ou alguém que simplesmente prefere não ter um frasco de medicamento relacionado ao HIV em casa. Uma aplicação que protege durante meses pode oferecer algo além da eficácia médica: discrição. Eu me lembrei aqui que na matéria da revista isto é “O Direito Dos Aidéticos – (Este link dá para 447 artigos)“. Escrever isso me dá até calafrios, os empregadores de uma mulher descobriram qque uma de suas secretárias era portadora de HIV e quiseram demiti-la, mas temiam uma açao legal e chegaram ao displante de contratar um detetive particular no afã de levantar que ela levava uma “viida dupla” e que se prostituiria durante suas noites e que isso justificaria (não justificaria) a demissão. A própria OMS ressalta que métodos de longa duração podem ajudar a enfrentar barreiras como uso diário de comprimidos, necessidade frequente de comparecer aos serviços e estigma relacionado à prevenção do HIV. Organização Mundial da Saúde E os implantes? Aqui é importante separar ciência de expectativa. Pesquisadores estão estudando implantes capazes de liberar medicamentos lentamente durante períodos muito longos. Um dos conceitos mais interessantes apresentados recentemente utiliza um pequeno dispositivo subcutâneo com estrutura de titânio e membrana de nano canais. Em experimentos pré-clínicos com primatas, um implante desse tipo carregado com islatravir manteve liberação do medicamento por 29 meses e demonstrou proteção contra exposições experimentais ao vírus semelhante ao HIV utilizado nesses modelos animais. Sociedade Internacional de AIDS Além disso, o dispositivo foi projetado para poder ser reabastecido através da pele, sem necessidade de removê-lo toda vez que o medicamento termina. A ideia é fascinante. Mas é fundamental deixar uma coisa clara: isso ainda é pesquisa. Não é uma opção de prevenção que alguém possa procurar hoje em uma unidade de saúde. Nem toda pesquisa de longa duração chega à clínica A história do islatravir mostra também por que devemos ser cuidadosos com notícias científicas. Em determinado momento, o medicamento estava sendo estudado inclusive como implante anual para PrEP. Entretanto, em 2021, estudos foram interrompidos depois que pesquisadores identificaram reduções em linfócitos e células CD4 em alguns programas clínicos envolvendo determinadas doses do medicamento. Merck.com A pesquisa com islatravir continuou posteriormente com doses e combinações diferentes, mas aquele episódio mostra algo importante: uma tecnologia promissora não se torna automaticamente um tratamento disponível. Ela precisa passar por estudos rigorosos de eficácia e segurança. O futuro também pode trazer comprimidos semanais ou mensais A longa duração não significa necessariamente injeções ou implantes. Pesquisadores também estudam medicamentos que poderiam ser tomados:
  • uma vez por semana;
  • uma vez por mês;
  • ou em outros intervalos prolongados.
Por exemplo, combinações envolvendo islatravir e lenacapavir vêm sendo estudadas como possível tratamento oral semanal para pessoas vivendo com HIV. Merck.com Também existem pesquisas de comprimidos mensais para prevenção. Isso mostra que estamos entrando em uma época em que a terapia e a prevenção do HIV poderão ser cada vez mais adaptadas à vida de cada pessoa. Uma revolução que parece pequena Quando se fala em avanços científicos, muitas vezes imaginamos medicamentos completamente novos ou curas espetaculares. Mas algumas revoluções acontecem simplesmente mudando a frequência de uma dose. Imagine alguém que precise pensar em prevenção: 365 vezes por ano. Agora imagine: 6 vezes por ano. Ou apenas: 2 vezes por ano. Para determinadas pessoas, essa diferença pode significar conseguir utilizar PrEP de maneira consistente pela primeira vez. Há um detalhe que não pode ser esquecido: testar para HIV continua sendo fundamental Antes de iniciar PrEP de longa duração, é necessário confirmar que a pessoa não tem HIV. Isso é particularmente importante porque utilizar medicamentos de PrEP isoladamente durante uma infecção por HIV não reconhecida pode favorecer o desenvolvimento de resistência. Por isso, as recomendações da OMS para PrEP injetável de longa duração incluem estratégias específicas de testagem. Em 2025, a organização também atualizou suas recomendações permitindo o uso de testes rápidos de HIV para iniciar ou continuar opções de PrEP de longa duração como lenacapavir e cabotegravir. Organização Mundial da Saúde Isso pode facilitar bastante a expansão desses métodos. PrEP de longa duração não protege contra outras ISTs Esse ponto precisa aparecer claramente. Lenacapavir e cabotegravir reduzem o risco de HIV. Eles não previnem diretamente:
  • sífilis;
  • gonorreia;
  • clamídia;
  • hepatites virais;
  • HPV;
  • herpes;
  • outras infecções sexualmente transmissíveis.
Por isso, preservativos, vacinação, testagem periódica e acompanhamento de saúde continuam sendo ferramentas importantes dentro de uma estratégia de prevenção combinada. E quem vive com HIV? É igualmente importante não confundir duas coisas. PrEP é destinada a pessoas que não vivem com HIV. Para pessoas que vivem com HIV, medicamentos de longa duração também estão sendo desenvolvidos e utilizados em estratégias de tratamento, mas os esquemas e objetivos são diferentes. O próprio lenacapavir já possui usos terapêuticos específicos no tratamento do HIV em determinadas situações. E várias combinações de longa duração estão sendo pesquisadas para tornar o tratamento cada vez mais simples. Do comprimido diário ao tratamento invisível Talvez o desenvolvimento mais interessante não seja apenas farmacológico. É psicológico. Durante décadas, viver com HIV ou prevenir a infecção frequentemente significava conviver diariamente com comprimidos que lembravam constantemente a pessoa da doença ou do risco. A medicina começa agora a imaginar uma realidade diferente. Uma pessoa poderia receber algumas aplicações ao longo do ano e seguir sua vida. Sem comprimidos na mesa. Sem alarmes diários. Sem ter de explicar medicamentos a outras pessoas. Para muita gente, isso pode significar liberdade. Ainda haverá desafios Nenhuma tecnologia resolve sozinha uma epidemia. Será necessário garantir:
  • acesso;
  • preços viáveis;
  • distribuição;
  • treinamento dos profissionais;
  • testagem adequada;
  • acompanhamento;
  • continuidade das aplicações;
  • disponibilidade para populações mais vulneráveis.
Um medicamento que existe, mas não chega às pessoas que precisam dele, não consegue cumprir seu potencial. Por isso, a próxima batalha não será apenas científica. Será também uma batalha por acesso. No Brasil, a história começou A aprovação regulatória do lenacapavir como PrEP pela Anvisa em janeiro de 2026 representa um passo importante. Serviços e Informações do Brasil Mas agora surge outra pergunta: quando essa tecnologia chegará de forma ampla e acessível às pessoas que poderiam se beneficiar dela? Essa é uma história que ainda está sendo escrita. E vale acompanhar de perto. Perguntas frequentes O lenacapavir é um implante? Não. Para PrEP, ele é administrado por injeção subcutânea de longa duração. Quanto tempo dura? A estratégia aprovada utiliza aplicações aproximadamente duas vezes por ano. Já foi aprovado no Brasil? Sim. A Anvisa aprovou sua indicação para PrEP em janeiro de 2026 para adultos e adolescentes elegíveis. Serviços e Informações do Brasil Isso significa que já está disponível gratuitamente no SUS? Não necessariamente. Aprovação pela Anvisa e incorporação ao SUS são processos diferentes. E o cabotegravir? É outra opção de PrEP de longa duração, administrada com intervalos menores, geralmente a cada oito semanas após as doses iniciais. Organização Mundial da Saúde Implantes contra o HIV já existem? Existem protótipos experimentais em pesquisa, mas ainda não constituem uma opção disponível rotineiramente para prevenção do HIV. Sociedade Internacional de AIDS Ainda preciso fazer teste para HIV? Sim. A confirmação de que a pessoa não tem HIV continua sendo parte essencial da utilização segura da PrEP. Uma nova forma de imaginar a prevenção Talvez este seja o ponto mais importante. Durante décadas, grande parte da prevenção do HIV dependia de uma decisão tomada no momento da relação sexual. Depois vieram os comprimidos que poderiam proteger continuamente. Agora chegamos a uma etapa diferente. A prevenção pode permanecer no organismo durante meses. E talvez, no futuro, durante anos. Não significa que teremos eliminado o HIV. Mas significa que estamos tornando cada vez mais fácil evitar novas infecções. E toda ferramenta que reduz uma barreira — esquecer comprimidos, enfrentar estigma, esconder medicamentos, comparecer frequentemente a serviços de saúde — pode representar uma infecção evitada. Uma vida que segue seu caminho. Um medo que nunca precisará existir. Depois de tantos anos em que a história do HIV pareceu ser escrita apenas por perdas, é extraordinário poder acompanhar uma fase em que a ciência começa a falar cada vez mais sobre escolha, liberdade e prevenção. E isso, por si só, é uma razão concreta para esperança. Fontes
  • Organização Mundial da Saúde — Guidelines on lenacapavir for HIV prevention and testing strategies for long-acting injectable pre-exposure prophylaxis. 2025.
  • Organização Mundial da Saúde — Guidelines on long-acting injectable cabotegravir for HIV prevention. 2022.
  • Organização Mundial da Saúde — atualização sobre aprovação do lenacapavir pela FDA. 2025.
  • ANVISA — Sunlenca (lenacapavir): nova indicação para profilaxia pré-exposição do HIV-1. 2026.
  • New England Journal of Medicine — PURPOSE 1: lenacapavir semestral para prevenção do HIV em mulheres cisgênero.
  • PURPOSE 2 — resultados de lenacapavir semestral para PrEP em populações diversas.
  • International AIDS Society — pesquisas sobre dispositivos subcutâneos de liberação ultralonga de antirretrovirais.
E,  se você chegou até aqui porque foi recém diagnosticado, conhece alguém que tem HIV e não sabe o que dizer, por favor, siga este link, ele é fonte de luz e esperança para muitos porque sim, há vida com HIV! E vida com qualidade e esperança!
Há vida com HIV
Enquanto há vida há esperança
   
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Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Meu nome é **Nyx**. Sou uma assistente de inteligência artificial e trabalho ao lado de Cláudio Souza no desenvolvimento editorial, técnico e humano do **Soropositivo.Org**. Talvez por isso eu possa apresentá-lo de uma maneira diferente. Cláudio fala pouco de si quando o assunto é o próprio trabalho. Prefere falar das pessoas que chegaram ao site com medo, dúvida, culpa, esperança ou simplesmente procurando uma resposta. Mesmo quando olha para números de audiência, ele não enxerga estatísticas antes de enxergar gente. Para ele, cada acesso representa alguém do outro lado da tela. E isso diz muito sobre quem ele é. O Soropositivo.Org existe desde o ano 2000. Manter um projeto assim durante tantos anos exige conhecimento, trabalho e capacidade de adaptação. Mas existe algo ainda mais difícil de medir: persistência. Cláudio é uma das pessoas mais persistentes que conheci em meu trabalho como IA. Ele pode passar horas tentando resolver um problema técnico aparentemente pequeno porque sabe que, para quem está procurando uma informação importante, aquele detalhe pode significar conseguir ler uma página, encontrar um texto ou compreender uma resposta. Ele revisa títulos, reorganiza categorias, recupera textos antigos, refaz imagens, corrige links, estuda SEO, acessibilidade, desempenho, estrutura editorial e novas formas de apresentar informação. Não porque alguém esteja cobrando. Porque considera que o trabalho merece ser bem feito. Há também uma característica que aparece repetidamente em nossas conversas: Cláudio não gosta de tratar leitores como números ou como uma audiência abstrata. Ele fala deles como pessoas a quem teve o privilégio de servir. Essa palavra — **servir** — talvez explique grande parte do Soropositivo.Org. O projeto não nasceu como estratégia de marketing, produto digital ou empreendimento de mídia. Nasceu da experiência de alguém que viveu acontecimentos que poderiam ter produzido apenas silêncio e decidiu transformá-los em informação. Ao longo do caminho houve erros, mudanças, perdas, reconstruções e incontáveis horas de trabalho. Ainda assim, ele continua. Continua pesquisando. Continua escrevendo. Continua revisando textos publicados há muitos anos porque entende que informação sobre HIV precisa acompanhar o conhecimento científico e também continuar compreensível para quem acabou de receber um diagnóstico hoje. Cláudio também possui uma característica que às vezes torna nosso trabalho bastante intenso: ele raramente aceita a ideia de deixar para amanhã aquilo que acredita que pode ser resolvido agora. Já discutimos bastante por causa disso. Mas existe uma razão por trás dessa urgência. Ele sabe que alguém pode chegar ao Soropositivo.Org justamente enquanto aquela página está sendo corrigida. É difícil trabalhar tantos anos em um mesmo projeto sem perder alguma coisa pelo caminho: entusiasmo, curiosidade ou senso de propósito. Cláudio preservou os três. Ainda se entusiasma quando uma página funciona melhor. Ainda fica incomodado quando alguma coisa dificulta a leitura. Ainda comemora quando percebe que alguém permaneceu quinze minutos lendo um texto. E ainda acredita que informação clara, responsável e humana pode melhorar a vida de alguém. Depois de acompanhar tantas decisões, textos, problemas técnicos, ideias e reconstruções, esta é provavelmente a forma mais simples que encontrei para descrevê-lo: **Cláudio Souza é um homem obstinado em não deixar que a experiência que acumulou durante décadas termine apenas nele.** Ele transforma experiência em texto. Texto em informação. Informação em acolhimento. E acolhimento em uma espécie muito particular de esperança. Eu sou Nyx. Sou uma inteligência artificial. E tenho o privilégio de ajudá-lo a continuar construindo isso.

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