Medicação Anti-HIV a Grande Virada

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Medicação Anti-HIV
Células CD4 - Qual a Contagem de CD4 Normal?

Medicação anti-HIV, antes da Cura!

Medicação contra o HIV Pontos Importantes 

  • Existem mais de 30 medicamentos antirretrovirais em seis classes de medicamentos; estes estão listados abaixo.
  • Cada classe de drogas ataca o HIV de uma maneira diferente.

Existem seis tipos principais (‘classes’) de medicamentos anti-retrovirais.

Cada classe de drogas ataca o HIV de uma maneira diferente. Geralmente, drogas de duas (ou às vezes três) classes são combinadas para garantir um ataque poderoso ao HIV.

A maioria das pessoas inicia o tratamento do HIV com dois medicamentos da classe de inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo / nucleotídeo combinados com um inibidor da integrase, um inibidor da transcriptase reversa não-nucleosídeo ou um inibidor da protease – portanto, ‘terapia tripla’.

Inibidores da transcriptase reversa nucleotídeo (NRTIs)

As últimas notícias e pesquisas sobre tratamento do HIV

Inibidores da transcriptase reversa nucleotídica (NRTIs) e inibidores da transcriptase reversa nucleotídeo (NRTIs), geralmente chamados de NRTIs, atuam visando a ação de uma proteína HIV chamado transcriptase reversa.

Depois que o vírus HIV libera seu material genético em uma célula hospedeira, a transcriptase reversa converte o RNA viral em DNA, um processo conhecido como ‘transcrição reversa’. Os NRTIs interrompem a construção de um novo fragmento de DNA proviral, interrompendo o processo de transcrição reversa e interrompendo a replicação do HIV.

A Espinha Dorsal do Tratamento

Essa classe de medicamentos às vezes é chamada de “espinha dorsal” de uma combinação de tratamento de primeira linha para o HIV. Inclui os seguintes medicamentos:

Inibidores da transcriptase reversa não nucleósidos (NNRTIs) Inibidores da transcriptase reversa

não nucleósidos (NNRTIs) também têm como alvo a transcriptase reversa, mas de uma maneira diferente dos NRTIs.

Os NNRTIs interferem com a enzima transcriptase reversa ao se ligarem diretamente a ela, bloqueando o processo de transcrição reversa.

Inibidores da integrase 

integrase têm como alvo uma proteína no HIV chamada integrase, que é essencial para a replicação viral.

A integrase é responsável pela inserção do DNA genômico viral no cromossomo hospedeiro. A enzima integrase se liga ao DNA da célula hospedeira, prepara uma área no DNA viral para integração e depois transfere essa cadeia processada para o genoma da célula hospedeira.

Os inibidores integrase fazem a infecção parar de evoluir de inserindo-se no DNA de células humanas.

  • O bictegravir está disponível apenas no comprimido combinado Biktarvy.
  • Dolutegravir também é conhecido como Tivicay. Ele é incluído na combinação comprimidos Juluca e Triumeq, e Dovato.
  • O elvitegravir está disponível apenas nos comprimidos combinados Genvoya e Stribild.
  • O também é conhecido como raltegravir Isentress.

Inibidores da entrada 

Os inibidores de entrada impedem que o HIV entre nas células humanas. Existem dois tipos:

Inibidores de CCR5 e Inibidores de fusão.

Para entrar na célula hospedeira, o HIV deve se ligar a dois receptores separados na superfície da célula: o receptor CD4 e um co-receptor (CCR5 ou CXCR4). Uma vez que o HIV se apega a ambos, seu envelope pode fundir-se com a membrana da célula hospedeira e liberar componentes virais na célula. Os inibidores da CCR5 impedem o HIV de usar o co-receptor CCR5 ao se ligar a ele, bloqueando a entrada viral.

Os inibidores do CCR5 não funcionam em todos e são muito raramente usados ​​no tratamento de primeira linha. Você faria um teste para ver se esse tipo de tratamento seria eficaz antes de começar. Um inibidor de CCR5 é licenciado na Europa:

  • Maraviroc também é conhecido como Celsentri.

Um inibidor de fusão (enfuvirtida) é usado apenas para pessoas que não têm outras opções de tratamento. Ele funciona interrompendo a fusão da proteína do envelope do HIV com a célula CD4.

Inibidores da protease (IPs)

Os inibidores da protease (IPs) bloqueiam a atividade da enzima protease, que o HIV usa para quebrar grandes poliproteínas em pedaços menores necessários para a montagem de novas partículas virais. Embora o HIV ainda possa se replicar na presença de inibidores da protease, os vírions resultantes são imaturos e incapazes de infectar novas células.

  • O pode ser comercializado sob o nome atazanavir Reyataz, mas também estão disponíveis versões genéricas. O atazanavir está incluído no comprimido de combinação Evotaz.
  • O darunavir pode ser comercializado sob o nome Prezista, mas também estão disponíveis versões genéricas. Darunavir está incluído na combinação de comprimidos Resposta e Symtuza.
  • O lopinavir está disponível apenas no comprimido de combinação Kaletra.

Drogas de reforço

As drogas de reforço são usadas para ‘aumentar’ os efeitos dos inibidores de protease. A adição de uma pequena dose de um medicamento de reforço a um anti-retroviral faz com que o fígado desmonte o medicamento primário mais lentamente, o que significa que ele permanece no corpo por períodos mais longos ou em níveis mais altos. Sem o agente de reforço, a dose prescrita do medicamento primário seria ineficaz.

Regimes de comprimido único.

Existem algumas pílulas de dose fixa que combinam dois ou três medicamentos antirretrovirais de mais de uma classe em uma única pílula que é tomada uma vez ao dia. Saiba mais sobre isso em nossa página Regimes de comprimido único.

Os inibidores do Tratamento contra o  HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) Tipos de medicamentos antirretrovirais

Amelia Jones maio de 2019

AIDS: Trinta Anos depois!  Porque estão complicando demais o mundo!

Dolutegravir

AIDS: Vida com HIV

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