HIV E CÂNCER. Quais Cânceres afetam as pessoas com HIV?

O câncer é o crescimento descontrolado de células anormais no corpo. As células cancerosas são chamadas de células malignas. Maligno significa ruim e pior.

O câncer tem sido associado a AIDS desde o início da epidemia. Um grupo de casos incomuns de sarcoma de Kaposi (SK), que normalmente aparece em homens mais velhos, foi identificado em homens jovens em Los Angeles, Califórnia.

Muitos tipos de câncer ocorrem em pessoas com HIV. Alguns tipos de câncer, denominados cânceres que definem a AIDS, fazem parte da definição oficial de AIDS. Eles incluem KS, linfoma não-Hodgkin e câncer cervical grave.

A definição oficial de AIDS dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) inclui pessoas com teste positivo para HIV e que têm um dos seguintes tipos de câncer: câncer cervical invasivo, linfoma não-Hodgkin ou SK.

Com o uso de terapia antirretroviral (TARV), as taxas de cânceres relacionados com a AIDS diminuíram significativamente. Ao mesmo tempo, as pessoas com HIV correm um risco superior à média de vários outros cânceres, incluindo linfoma de Hodgkin e cânceres do ânus, pulmão, fígado e pele. O número de casos destes outros cânceres está a aumentar em pessoas com HIV.

O HIV AUMENTA O RISCO DE CÂNCER?

Vários estudos encontraram taxas mais elevadas de alguns tipos de câncer em pessoas com HIV, em comparação com a população em geral. Muitos fatores poderiam explicar isso:

• As pessoas com HIV vivem mais tempo. A idade avançada está associada a taxas mais altas de câncer. Leia mais sobre o HIV entre pessoas idosas.
• Pessoas com HIV têm uma alta taxa de fumar tabaco, o que contribui para vários tipos de câncer. Estudos recentes mostram que os fumadores com HIV perdem mais anos de vida por fumar do que por HIV.
• A infecção pelo HIV enfraquece o sistema imunológico. Isso pode permitir que algumas células cancerígenas se multipliquem.
• Alguns tipos de câncer (como SK e linfoma não-Hodgkin) parecem estar ligados ao nível mais baixo (nadir) de contagem de células CD4 que uma pessoa tinha.
• Vários tipos de câncer estão associados a infecções virais. Eles são mostrados na tabela a seguir.

Cânceres	VÍRUS
Sarcoma de Kaposi (KS)	Vírus do herpes humano 8
Linfoma Não-Hodgkin	Vírus do herpes humano 8, vírus Epstein-Barr
Câncer cervical e anal	Vírus do papiloma humano (HPV)
Doença de Hodgkin	Vírus Epstein-Barr
Câncer de pele (alguns)	Vírus do papiloma humano (HPV)
Câncer de fígado	Vírus da hepatite B (HBV)Vírus da hepatite C (HCV)

As pessoas com HIV apresentam taxas mais elevadas destas infecções do que a população em geral.

O CÂNCER É UM SINAL DE ENVELHECIMENTO ACELERADO EM PESSOAS COM HIV?

Alguns cânceres aparecem em pessoas com HIV numa idade mais jovem do que na população em geral. Algumas pessoas pensam que o HIV acelera o envelhecimento e que o câncer é um sinal disso.

Um estudo cuidadoso sugeriu que isso não é verdade para a maioria dos tipos de câncer. O estudo descobriu que a maioria das pessoas com HIV são estudadas em idades mais jovens do que a população em geral. A maioria das pessoas com HIV tem entre 30 e 55 anos de idade, pelo que os cânceres parecem ocorrer em idades mais jovens. Para a população em geral, o aumento da idade está associado a taxas mais elevadas de câncer. À medida que a população com AIDS envelhece, a idade dos casos de câncer aumentará. No entanto, as pessoas com HIV parecem desenvolver câncer anal, câncer do pulmão e linfoma de Hodgkin numa idade mais jovem. Isto pode ser devido aos efeitos do HIV nestes tipos de câncer. Também pode ser causada pela exposição precoce a fatores de risco e pela idade precoce de início do tabagismo ou da atividade sexual (levando à infecção pelo HPV). Além disso, as pessoas com HIV são monitorizadas com mais cuidado desde tenra idade, para que o câncer possa ser detectado mais cedo.

COMO AS PESSOAS COM HIV PODEM REDUZIR O RISCO DE CÂNCER?

Reduzir ou, melhor ainda, pare de fumar. Fumar está ligado ao câncer de pulmão, mas também ao câncer de cabeça e pescoço, rim e cólon. Também pode aumentar o risco de câncer cervical.

Reduzir o consumo de álcool, que pode contribuir para o câncer de fígado.

Se apropriado, vacine-se contra HPV humano, vírus da hepatite A (HAV) e HBV.

Faça o teste de HBV e HCV, que aumentam o risco de câncer de fígado. Se você tem hepatite, certifique-se de que seu médico monitore essas infecções. A maioria dos casos de HCV pode ser curada, reduzindo o risco de câncer.

Faça exames anuais de Papanicolau cervical e anal (PAP). O teste anal deve ser feito para todas as pessoas. No entanto, geralmente não está disponível. Fale com seu médico.

Siga as diretrizes padrão para exames de mama, cólon e próstata.

Use protetor solar e evite a exposição excessiva ao sol.

MAIS INFORMAÇÕES

UCSF: Informações sobre câncer anal

Instituto Nacional do Câncer do NIH: Câncer anal

Instituto Nacional do Câncer do NIH: Câncer Cervical

Instituto Nacional do Câncer do NIH: Câncer Colorretal

Instituto Nacional do Câncer do NIH: Câncer de fígado e ducto biliar

Instituto Nacional do Câncer do NIH: Linfoma

Instituto Nacional do Câncer do NIH: Câncer de pele (incluindo melanoma)

Instituto Nacional do Câncer do NIH: Sarcoma de Tecidos Moles (Sarcoma de Kaposi)

Traduizido por Cláudio Souza do original em WHICH CANCERS AFFECT PEOPLE WITH HIV?