HIV e linfonodos e Gânglios linfáticos e HIV

Linfonodos e HIV

Sintoma visto na infecção precoce e mais  em um estágio tardio da doença

Um dos sintomas mais comuns do HIV é linfadenopatia, um inchaço dos nódulos linfáticos nas axilas (gânglios axilares), virilha (gânglios inguinais), pescoço (Linfonodos cervicais), peito (nodos mediastinos), e abdômen (nodos abdominais) 0,1 Enquanto o inchaço pode ser diretamente relacionado ao HIV,  particularmente nos estágios iniciais, também pode ser resultado de infecções associadas ao VIH e não associadas ao VIH em doenças posteriores.

Anatomia dos Gânglios linfáticos

Os gânglios linfáticos são pequenos órgãos do tamanho de feijões distribuídos por todo o corpo que fazem parte do sistema imunológico.

A linfa, um líquido límpido a branco que contém células imunes que combatem infecções, é filtrada através dos gânglios linfáticos através de uma rede de minúsculos capilares. É nos linfonodos que a linfa é limpa antes de retornar à circulação.

O sistema linfático compreende não apenas os linfonodos, mas também o baço, a tireoide, as amígdalas, as adenoides e os tecidos linfoides.

Causas da linfadenopatia

A linfadenopatia é um sinal característico HIV e uma característica de muitas infecções oportunistas (OIs) em estágio posterior.  A linfadenopatia normalmente não é um sintoma de malignidade, mas os linfomas de Hodgkin podem se apresentar em pessoas com HIV avançado. Durante a infecção aguda precoce, à medida que a linfa passa pelos gânglios linfáticos, um grande número de células imunes e outros micróbios começam a se acumular nas glândulas. Isso pode fazer com que o sistema efetivamente faça backup, fazendo com que os gânglios inchem, às vezes em proporções desagradáveis. A linfadenopatia pode ocorrer em uma ou várias partes do corpo, cujo padrão pode nos dizer muito sobre o que está acontecendo.

• A linfadenopatia localizada é o inchaço dos gânglios linfáticos em uma parte específica do corpo, provavelmente devido a uma infecção. Exemplos incluem uma infecção na garganta que causa o inchaço dos nós cervicais ou uma infecção por clamídia que causa o inchaço dos nós inguinais.
• A linfadenopatia generalizada é o inchaço generalizado dos linfonodos por todo o corpo, sugerindo uma infecção sistêmica de todo o corpo, como gripe, mononucleose infecciosa, tuberculose, toxoplasmose, leucemia e HIV.
• A linfadenopatia generalizada persistente (PGL) é um tipo que persiste, geralmente sem causa aparente. É geralmente uma indicação de uma infecção crônica não tratada, como hepatite e HIV. O PGL pode persistir por meses ou até anos.

Às vezes, os próprios linfonodos podem ficar inflamados e infectados. Isso costuma ser chamado de linfadenite.

Sintomas de linfadenopatia

Os linfonodos inchados podem ou não ser visíveis. De fato, desconforto e dor são frequentemente os primeiros sinais de linfadenopatia antes que o inchaço real comece.

Mesmo que não sejam facilmente aparentes, geralmente você pode sentir os nós aumentados sob uma axila, ao redor do pescoço, atrás das orelhas ou na virilha.

Em alguns casos, você pode sentir um único nó aumentado. Outras vezes, pode haver um conjunto de glândulas inchadas localizadas em várias partes do corpo.

Embora os gânglios linfáticos sejam geralmente doloridos, às vezes podem ser totalmente indolores.

A pele que cobre os gânglios também pode ser vermelha e quente ao toque.

A febre pode acompanhar, principalmente durante a infecção aguda.

Tratamento da linfadenopatia por causa de HIV e Linfonodos

Para as pessoas com HIV e linfonodos, o primeiro e principal meio de tratamento da linfadenopatia é a terapia anti-retroviral.

Ao suprimir completamente o HIV a níveis indetectáveis, o estresse nos gânglios linfáticos pode ser bastante reduzido. A linfadenopatia geralmente desaparece dentro de algumas semanas ou meses após o início do tratamento.

Mesmo que a linfadenopatia seja causada por uma infecção oportunista, a terapia antirretroviral ainda é considerada uma obrigação. Ao tratar a Infecção oportunista enquanto suprime o HIV com medicamentos antirretrovirais, uma pessoa tem uma chance muito maior de restaurar a função imune e prevenir futuras infecções. Se a linfadenopatia for especialmente dolorosa, um anti-inflamatório não esteroide (AINE) como o ibuprofeno pode ajudar.  Isso, com uma compressa quente, pode ajudar a reduzir qualquer inflamação ou inchaço.  

Traduzido por Cláudio Souza de  HIV and Swollen Lymph Nodes por Mark Cichocki, RN Medicamente revisado por Latasha Elope, MD, MSPH Atualizado em 21 de maio de 2020 HIV/AIDS

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