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O estágio 3 é a fase em que o sistema imunológico foi comprometido e incapaz de se defender contra uma matriz cada vez maior de condições oportunistas graves. Também conhecido como AIDS (síndrome da deficiência imunológica adquirida),o estágio 3 é definido pelo CDC como tendo uma contagem de CD4 abaixo de 200 ou a presença de uma condição de definição de AIDS. 11
As condições definidoras da AIDS são aquelas que ocorrem no cenário do HIV avançado e raramente são vistas em pessoas com sistemas imunológicos intactos. Algumas infecções, como a tuberculose, podem ocorrer no CD4 conta bem mais de 200, mas a maioria ocorre quando a contagem de CD4 cai abaixo de 200. Eu tibe de tratar tuberculose ativa sem ter onde morar, comendo o pão que o diabo amassou, tendo de escolher, todos os dias, entre comer ou dormir. Eu alternava as escolhas, mas quem conhece o tratamento para a tuberculose sabe que certos medicamentos, por uma questão de maior biodisponibilidade precisam sem ingeridos com altas taxas de proteína. Morar na rua e almoçar um steak é bem complicado… 11
Por outro lado, é possível ter um CD4 com menos de duzentos e nenhuma condição de definição de AIDS. Mesmo assim, medidas agressivas serão tomadas para evitar que ocorram. Isso inclui iniciar a terapia antirretroviral se você ainda não fez isso e, se necessário, tomar drogas profiláticas específicas da doença (preventiva). Eu tomei Bactrim 500 mg todos os dias por anos e anos, para evitar certas manifestações…
Os sintomas nesta fase estão principalmente relacionados às condições oportunistas, embora alguns, como a demência da AIDS, sejam devido à consequência do HIV não tratado a longo prazo. Outros só são considerados definidores da AIDS se se repetirem, forem disseminados (amplamente dispersos) ou forem invasivos (espalhados além de seu local original).
Existem vinte e sete condições classificadas como definição de AIDS pelo CDC:
- Infecções bacterianas, múltiplas ou recorrentes
- Candidíase de brônquios, traqueia ou pulmões
- Candidíase do esôfago
- Câncer cervical (invasivo)
- Coccidioidomicose, disseminada
- Criptococose, apresentando fora do pulmão
- Criptosporidiose, intestino crônico por mais de um mês
- Citomegalovírus com perda de visão
- Doença de citomegalovírus (exceto no fígado, baço ou linfonodos)
- Encefalopatia, relacionada ao HIV (também conhecida como complexo de demência da AIDS) – Tenho muitas esperanças que o efeito neuroprotetor do óleo de canabidiol me poupe deste último sofrimento.
- Vírus herpes simplex (HSV), com duração superior a um mês ou aparecendo em outra área que não a pele
- Histoplasmose, disseminada
- Sarcoma de Kaposi
- Pneumonia intersticia linfoide ou complexo de hiperplasia linfoide pulmonar
- Linfoma de Britto
- Linfoma imunoblástico
- Linfoma primário do cérebro (Amarilis se foi assim)
- Complexo de mycobacterium avium, disseminado (Elaine)(
- Mycobacterium tuberculosis de qualquer local dentro ou fora dos pulmões (Waldir)
- Mycobacterium ou espécies similares, disseminadas além do pulmão
- Pneumonia Pneumocystis (lena, Edna, Cláudia, Ana Paula, Pedro, Ernesto, Adriano, Adriana)
- Pneumonia, recorrente (tive 9)
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML)
- Salmonela septicemia, recorrente
- Toxoplasmose do cérebro – Triste esta doença
- Tuberculose (TB) “Oi nóis aqui traveis!!!!!!”
- Síndrome de desopulo
Diagnósticos de AIDS entre negros
Devido às iniquidades na saúde e outros fatores, os negros com HIV têm mais de dez vezes mais chances de progredir para a AIDS do que os brancos e três vezes mais propensos do que as pessoas latinas. 14
Conhecer os sintomas do HIV pode ajudá-lo a buscar diagnóstico e tratamento oportunos. Mas os sintomas por si só não devem ser a razão para você fazer um teste.
Se você suspeitar que foi exposto ao HIV, agora ou a qualquer momento no passado, consulte seu profissional de saúde e peça para ser testado. Como existem tratamentos hoje que podem ajudá-lo a viver uma vida longa e saudável, o CDC recomenda o teste de HIV pelo menos uma vez para todos os indivíduos entre 13 e 64 anos como parte dos cuidados médicos de rotina. 15
Ao fazer isso, você não só protege sua saúde a longo prazo, mas outros ao seu redor.
PERGUNTAS FREQUENTES
- Os sintomas do HIV podem diferir por sexo?
Sim. As pessoas designadas para o sexo feminino ao nascer podem experimentar infecções por levedura vaginal repetidas, doença inflamatória pélvica, ciclos menstruais irregulares, maiores riscos de câncer cervical e osteoporose, e menopausa precoce do que aquelas que não têm HIV (envelhecimento precoce?). Pessoas contaminadas ao nascer também podem ter efeitos colaterais mais graves da medicação para o HIV e interações medicamentosas entre controle de natalidade e medicação para HIV. 16
- Você pode receber um resultado de teste de HIV falso positivo?
Sim, resultados de testes de HIV falso-positivos podem ocorrer, mas são extremamente raros. Às vezes, falsos positivos ocorrem se o teste é maltratado ou mal rotulado, os espécimes são misturados ou os resultados são mal interpretados. Doenças autoimunes ou outras condições médicas também podem afetar os resultados dos testes. 17
O HIV é geralmente transmitido através do contato sexual, compartilhando agulhas de drogas, ou desde o parto de pai até o bebê durante a gravidez, parto ou enfermagem. 18
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