HPV – Muito além do papanicolau

 

Bruna Oliveira NOTÍCIAS –

 

Saúde .Prevenção deve ser feita anualmente e pode ser ferramenta essencial para detectar lesões precursoras do câncer de útero

Vinte e sete de novembro é Dia Nacional de Combate ao Câncer. O Programa de Prevenção do Câncer Ginecológico do Hospital Amaral Carvalho intensifica o cronograma de horários para que as mulheres de Jaú e região possam realizar o exame de papanicolaou. Mas, não é só isso. O programa faz um alerta: as mulheres devem preocupar-se também com outros tipos de doenças ginecológicas, como o câncer da vulva e de endométrio.

“O câncer do colo do útero ainda mata muitas mulheres e perde apenas para o câncer de mama que é o mais frequente. No entanto, à medida que conseguimos diminuir as mortes por câncer do colo útero e por outras doenças aumentando o tempo de vida das mulheres, novos problemas têm chamado a atenção”, diz a oncoginecologista Lenira Maria Queiroz Mauad, responsável pelo Programa de prevenção do Câncer Ginecológico do HAC.

As doenças que a médica se refere são o câncer da vulva e de endométrio. Eles estão em segundo e terceiro lugar, respectivamente, entre os tipos de câncer de maior incidência em mulheres. “O endométrio é a mucosa que reveste internamente o útero, que se renova mensalmente durante o fluxo menstrual. O câncer do endométrio é mais comum na menopausa. Já o câncer da vulva tem como agente o HPV (Papilomavírus humano) nas mulheres jovens e coçadura crônica nas idosas. O mesmo vírus do câncer do colo do útero nas mulheres jovens; e nas idosas pode ser decorrente de alterações na pele da vulva por ocasião da menopausa, que causa coçadura crônica e traumas que levam ao aparecimento do câncer. Assim como no câncer do colo do útero, se detectarmos as lesões precursoras e mulheres em risco podemos impedir que estes tumores ocorram”, explica a médica.

Dra. Lenira explica que, por este motivo, a prevenção está além do papanicolaou. “O teste de papanicolaou é especifico para o câncer do colo do útero, não detecta outros tumores. A vacina contra o HPV agora disponível na medicina privada também não é garantia total de proteção. Além da coleta periódica do papanicolaou, as mulheres devem ficar atentas a mudanças do seu corpo e valorizar sangramento após um ano de menopausa e coceira crônica da vulva, manchas ou espessamento deste epitélio.”

Papanicolaou – Mês de prevenção

Para as mulheres que iniciaram a vida sexual, já é hora de agendar sua ida ao Programa de Prevenção do Câncer Ginecológico do Hospital Amaral Carvalho (HAC). O exame preventivo tem reduzido as mortes por câncer de colo de útero em 70 % desde sua criação pelo Dr. George Papanicolaou na década de 40. O sucesso do teste vem do fato que ele pode detectar sinais de infecção pelo HPV e outras lesões que ocorrem no colo do útero antes do desenvolvimento do câncer. “O exame não é somente uma maneira de diagnosticar a doença, mas serve principalmente para determinar o risco de uma mulher vir a desenvolver o as lesões precursoras e o câncer”, diz a médica Lenira.

A coleta é realizada por profissionais da área de enfermagem previamente treinadas, sob supervisão médica. O exame é oferecido em três unidades de coleta: Posto Fixo (anexo ao HAC); posto itinerante nas Unidades Básicas de Saúde, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde; e posto móvel (micro-ônibus adaptado para coleta em campanhas, empresas ou bairros sem unidade básica).

O Programa de Prevenção ao Câncer Ginecológico é responsável por cerca de 10 mil exames de papanicolaou ao ano. Em média 5% dos exames podem estar alterados. Espera-se que 4% sejam lesões de baixo grau e 1% lesões de alto grau (Baixo e alto risco de evoluir para câncer). Em populações rotineiramente rastreadas, como a área abrangida pelo setor de prevenção do HAC, é raro encontrar lesões já invasoras.

“O HAC mantém esse programa de prevenção há 14 anos, em parceria com as Secretarias Estadual e Municipal de Saúde. Apresentamos bons resultados como o aumento da população assistida, aumento do diagnóstico de lesões precursoras e casos pré-tumorais e consequentemente redução da mortalidade. O Ambulatório de Patologia Cervical é responsável pelo atendimento de mulheres com exames alterados de Jaú e região, realizando complementação diagnóstica e tratamento de alterações detectadas no exame de papanicolaou”, explica Dra. Lenira.

O Programa de Prevenção do Câncer do Colo do Útero até outubro de 2010 dezembro de 2008 teve 59 mil mulheres cadastradas e rastreamento médio de 900 citologias por mês. Em 1995 o programa realizou 2.059 exames. Em 2009 o número saltou para 10.090.

Horários de atendimento

– Posto Fixo – Rua Rui Barbosa, 374, Centro de Jaú. De segunda a sexta-feira, das 7h às 16h. Aos sábados, das 8h às 12h30.

– De 3 a 26 de novembro, das 7h às 12h30, o microônibus do Programa de Prevenção estará na EE Tolentino Miraglia.

Números

Cobertura Populacional

1995

Maiores de 20 anos – 4,5%

de 20 a 34 anos – 4,6%

de 35 a 49 anos – 6,1%

Maiores de 50 anos – 2,8%

2009

Maiores de 20 anos – 35,6%

de 20 a 34 anos – 43,9%

de 35 a 49 anos – 340,9%

Maiores de 50 anos – 20,5%

Tratamento conservador

até 10/2010

· 1113 mulheres submetidas à CAF (Cirurgia de Alta Frequência), tratamento do câncer “in situ” do colo do útero, chance de 100% de cura

· 36 mulheres engravidaram após o tratamento.

Número de óbitos

· 1993 – 5 óbitos

· 1994 – 6 óbitos

· 2004 – Zero

· 2006 – 2 óbitos

· 2007 – 2 óbitos

. 2008 – 2 óbitos

. 2009 – 3 óbitos

Taxa de Mortalidade

. 1994 – 12,07 / 100.000

. 2009 – 4,36/100.000

Fonte: Programa de Prevenção do Câncer Ginecológico – Hospital Amaral Carvalho

SAIBA MAIS

Quem pode e deve fazer o exame papanicolaou?

Todas as mulheres que já tiveram relação sexual devem fazer o exame periodicamente, mesmo sem ter vida sexual atual.

Qual a melhor época para fazê-lo?

Fora do período menstrual. Não use duchas e cremes vaginais. Também é necessário não ter relações sexuais três dias antes do exame.

No que consiste o exame de papanicolaou?

O profissional de saúde, médico ou enfermeiro, inicialmente avalia a vulva e depois introduz o espéculo para visualização do colo do útero e com a ajuda de uma espátula de madeira e uma escova coleta células do colo para exame.

Mulheres virgens também devem se submeter ao papanicolaou?

Não há necessidade.

O que o profissional vê lá dentro?

O exame mostra o interior da vagina e o colo do útero.

O que é o colo do útero?

Colo do útero é a parte do útero que fica dentro da vagina.

E o exame preventivo de câncer, o que é?

Este exame é a colheita de material do colo do útero o qual é mandado para um laboratório especializado em citopatologia. Também é chamado de citologia oncótica, colpocitologia, teste de papanicolau, e fora do Brasil é conhecido como Pap Test ou Pap Smear.

O exame dói?

Não. É preciso estar relaxada. Converse com seu médico ou com a equipe de enfermeiras se estiver com medo.

Fontes: Dra. Lenira Maria de Queiroz Mauad e http://www.gineco.com.br

Vacina contra o HPV

O HPV (Papilomavírus humano) é uma doença sexualmente transmissível (DST) com maior incidência nos adultos com vida sexual ativa. Existem cerca de 40 milhões de pessoas infectadas pelo HPV, segundo estatística americanas, ou seja quase 1/5 da população daquele país. Estima-se que no Brasil as estatísticas sejam semelhantes.

A prevenção do HPV segue a orientação das Doenças Sexualmente Transmissíveis em geral, ou seja, uso de PRESERVATIVO nas relações sexuais.

Há aproximadamente dois anos foi liberada para comercialização no Brasil a vacina contra quatro subtipos de HPV, dois deles, HPV 16 e 18, responsáveis pela maior parte dos tumores do colo do útero. “No entanto, o custo ainda é elevado para incorporação em calendário vacinal adotado na saúde pública, sua maior eficácia é quando administrada antes do início da atividade sexual e as mulheres vacinadas não devem ser dispensadas do exame de papanicolaou”, explica dra. Lenira.

SERVIÇO

Prevenção do Câncer do Colo do Útero

Rua Rui Barbosa, nº 374, Jaú/SP

CEP 17210-000

Fone: (14) 3602-1241 / 3602-1398

E-mail: prevcagin@amaralcarvalho.org.br

PORTAL NACIONAL DE SEGUROS

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