No Stresss: O stress aumenta o risco de infecção pelo VIH em homens gays
Michael Carter, Friday, July 02, 2010 Investigadores canadianos reportam, na edição online de AIDS, que episódios de stress aparentemente aumentam o risco de infecção pelo VIH. Constatou-se que os...
Investigadores canadianos reportam, na edição online de AIDS, que episódios de stress aparentemente aumentam o risco de infecção pelo VIH.
Constatou-se que os homens testados seropositivos para o VIH tinham mais probabilidade do que os testados seronegativos de reportar cinco ou mais episódios recentes muito stressantes.
“Observámos que os homens gays e bissexuais…que reportaram episódios de vida muito stressantes tinham um risco acrescido de contrair a infecção pelo VIH e havia evidências de que este efeito era, pelo menos parcialmente, mediado por comportamentos sexuais de risco”, comentam os investigadores.
O stress tem sido associado a um risco acrescido de contracção de infecções sexualmente transmissíveis entre os heterossexuais. No entanto, o impacto do stress sobre o risco de infecção pelo VIH para os homens gay é pouco compreendido.
Por isso, os investigadores do grupo Polaris HIV Seroconversion Study em Ontário, Canadá, conduziram uma análise retrospectiva de controlo de casos para determinar o impacto do stress no risco de infecção pelo VIH.
Homens gays e bissexuais testados seropositivos (123) foram acoplados a homens gays e bissexuais que testaram seronegativos (240). Todos os 363 homens completaram um questionário que perguntava sobre as suas recentes experiências relativas a 35 episódios de vida muito stressantes, que eram relacionados com saúde, relações, luto, questões financeiras e emprego e crime.
Foi também recolhida a informação sobre comportamentos sexuais de risco.
Os homens diagnosticados com VIH reportaram uma média mais elevada de episódios stressantes de vida do que os que eram seronegativos (3 vs. 2, p = 0,002).
O stress relacionado com saúde (p = 0,005), relações sexuais (p = 0,02), luto (p = 0,01), questões financeiras e emprego (p = 0,005) e crime (p = 0,02) foi sempre significativamente reportado mais frequentemente pelos homens testados seropositivos.
A vivência de um maior número de episódios stressantes foi associada a uma probabilidade acrescida de serem reportadas relações sexuais anais receptivas com um parceiro seropositivo ou de estatuto desconhecido. Esta associação esteve no limiar de ser estatisticamente significativa (p = 0,06).
Além disso, uma proporção mais elevada de homens seropositivos reportou cinco ou mais episódios stressantes recentes (33% vs. 20%).
O primeiro conjunto de análises estatísticas dos investigadores mostrou que a vivência de cinco ou mais episódios stressantes aumentava significativamente o risco de infecção pelo VIH (rácio de probabilidade, 2,5; IC 95% , 1,3-4,7).
No entanto, a relação entre stress e infecção pelo VIH foi menor e já não foi significativa quando os investigadores tomaram em consideração os comportamentos sexuais de risco. A relação foi ulteriormente enfraquecida quando tomaram em consideração o sexo receptivo desprotegido com um parceiro seropositivo ou de estatuto desconhecido.
Os investigadores propuseram três razões possíveis que poderiam levar a um risco acrescido de contracção do VIH.
Primeiro, sugerem que o stress pode danificar a saúde mental. Nas entrevistas com 30 homens recentemente infectados pelo VIH constatou-se que estavam emocionalmente debilitados.
Em segundo lugar, propõe que o stress pode levar ao envolvimento em redes sexuais onde há uma prevalência maior de infecções pelo VIH. Por exemplo, os homens que reportaram stress disseram mais frequentemente que encontraram parceiros sexuais em discotecas ou clubes de sexo.
Por último, assumem que o stress pode danificar o sistema imunitário. Um outro estudo demonstrou que as pessoas stressadas têm mais probabilidade de serem infectadas por vírus tais como a constipação comum.
“Se os episódios stressantes de vida aumentam o risco de infecção pelo VIH, isto tem implicações para a prevenção”, comentam os investigadores.
Sugerem que as campanhas de prevenção podem promover estratégias reais para lidar com o stress.
Além disso, os investigadores “recomendam que quem entrega o resultado de um teste positivo tenha em mente que o doente pode estar ao mesmo tempo sob stress por causa de outros episódios da vida e proporcione aconselhamento e apoio de acordo com a necessidade”.
Referência
Burchell AN et al. Stress and increased HIV infection risk among gay and bisexual men. AIDS, publicado antes de ser impresso,: DOI: 10: 1097/QAD.ob013e32833af7c9, 2010.
Tradução
GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA
Constatou-se que os homens testados seropositivos para o VIH tinham mais probabilidade do que os testados seronegativos de reportar cinco ou mais episódios recentes muito stressantes.
“Observámos que os homens gays e bissexuais…que reportaram episódios de vida muito stressantes tinham um risco acrescido de contrair a infecção pelo VIH e havia evidências de que este efeito era, pelo menos parcialmente, mediado por comportamentos sexuais de risco”, comentam os investigadores.
O stress tem sido associado a um risco acrescido de contracção de infecções sexualmente transmissíveis entre os heterossexuais. No entanto, o impacto do stress sobre o risco de infecção pelo VIH para os homens gay é pouco compreendido.
Por isso, os investigadores do grupo Polaris HIV Seroconversion Study em Ontário, Canadá, conduziram uma análise retrospectiva de controlo de casos para determinar o impacto do stress no risco de infecção pelo VIH.
Homens gays e bissexuais testados seropositivos (123) foram acoplados a homens gays e bissexuais que testaram seronegativos (240). Todos os 363 homens completaram um questionário que perguntava sobre as suas recentes experiências relativas a 35 episódios de vida muito stressantes, que eram relacionados com saúde, relações, luto, questões financeiras e emprego e crime.
Foi também recolhida a informação sobre comportamentos sexuais de risco.
Os homens diagnosticados com VIH reportaram uma média mais elevada de episódios stressantes de vida do que os que eram seronegativos (3 vs. 2, p = 0,002).
O stress relacionado com saúde (p = 0,005), relações sexuais (p = 0,02), luto (p = 0,01), questões financeiras e emprego (p = 0,005) e crime (p = 0,02) foi sempre significativamente reportado mais frequentemente pelos homens testados seropositivos.
A vivência de um maior número de episódios stressantes foi associada a uma probabilidade acrescida de serem reportadas relações sexuais anais receptivas com um parceiro seropositivo ou de estatuto desconhecido. Esta associação esteve no limiar de ser estatisticamente significativa (p = 0,06).
Além disso, uma proporção mais elevada de homens seropositivos reportou cinco ou mais episódios stressantes recentes (33% vs. 20%).
O primeiro conjunto de análises estatísticas dos investigadores mostrou que a vivência de cinco ou mais episódios stressantes aumentava significativamente o risco de infecção pelo VIH (rácio de probabilidade, 2,5; IC 95% , 1,3-4,7).
No entanto, a relação entre stress e infecção pelo VIH foi menor e já não foi significativa quando os investigadores tomaram em consideração os comportamentos sexuais de risco. A relação foi ulteriormente enfraquecida quando tomaram em consideração o sexo receptivo desprotegido com um parceiro seropositivo ou de estatuto desconhecido.
Os investigadores propuseram três razões possíveis que poderiam levar a um risco acrescido de contracção do VIH.
Primeiro, sugerem que o stress pode danificar a saúde mental. Nas entrevistas com 30 homens recentemente infectados pelo VIH constatou-se que estavam emocionalmente debilitados.
Em segundo lugar, propõe que o stress pode levar ao envolvimento em redes sexuais onde há uma prevalência maior de infecções pelo VIH. Por exemplo, os homens que reportaram stress disseram mais frequentemente que encontraram parceiros sexuais em discotecas ou clubes de sexo.
Por último, assumem que o stress pode danificar o sistema imunitário. Um outro estudo demonstrou que as pessoas stressadas têm mais probabilidade de serem infectadas por vírus tais como a constipação comum.
“Se os episódios stressantes de vida aumentam o risco de infecção pelo VIH, isto tem implicações para a prevenção”, comentam os investigadores.
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Burchell AN et al. Stress and increased HIV infection risk among gay and bisexual men. AIDS, publicado antes de ser impresso,: DOI: 10: 1097/QAD.ob013e32833af7c9, 2010.
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