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Saude Bucal: Como deve ser o tratamento odontológico do paciente HIV+?
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Os portadores de HIV necessitam, além dos cuidados médicos, de atendimento odontológico criterioso que abrange dois tipos de abordagem.
A primeira é o tratamento dentário tradicional, que visa eliminar as formas mais comuns de infecção bucal, que são a cárie e a doença periodontal, além da orientação para os cuidados de higiene bucal para a prevenção de novas infecções.
Este tipo de atendimento pode e deve ser realizado por todos os dentistas, segundo o código de ética odontológico, em nada diferindo do atendimento a ser prestado a outros pacientes. As normas de biossegurança são recomendadas para todos os pacientes e não são, de modo algum, exclusivos daqueles sabidamente portadores de alguma forma de infecção.
A outra forma de abordagem seria com relação às manifestações bucais que a infecção pelo HIV apresenta. Muitas vezes, essas alterações representam os primeiros sinais clínicos da doença, podendo alertar o dentista para a suspeita de infecção pelo HIV e um encaminhamento adequado do caso.
As lesões bucais mais comumente associadas são candidíase, leucoplasia pilosa, doença periodontal associada ao HIV, sarcoma de Kaposi, herpes e ulcerações atípicas, entre outras. O diagnóstico precoce de qualquer alteração bucal favorece um tratamento e recuperação melhor para o paciente.
Orientamos para prevenção: visitas periódicas ao dentista e a realização de auto-exames periódicos, em frente ao espelho, observando atentamente todas as partes dos tecidos bucais.
Sandra Torres
Estomatologista e professora da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (RJ)
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