[vc_row][vc_column][vc_column_text]
Anticorpos COVID-19 tem de ser o alvo primário dos testes para preciso testar e testar certo, pois a flexibilização ganha força na sub-notificação e pode ser desastroso… E o que é pior, as pessoas de condições econômicas mais baixas não encontrariam segurança biológica no distanciamento vertical. Mesmo o horizontal já não garante bem!
Isolamento vertical, um erro que poderia ser trágico se implementado
Tive a infeliz oportunidade de ver algumas destas “casas”! e, gente, é um arranjo de “um cômodo” que serve de sala, quarto, cozinha com um “banheiro de pouco mais de1M2” onde se junta chuveiro e “louças sanitárias”.
R$ 600,00 não paga, em muitos casos, sequer “o aluguel de uma habitação como estas”!
É preciso testar, tetar e testar. DIREITO!
Como (não) fazer uma pesquisa de anticorpos para-impressões de COVID-19
A prévia da primeira rodada de estudos sobre soroprevalência indica que muito mais pessoas foram infectadas pelo vírus do que o relatado anteriormente. Alguns desses estudos também apresentam sérias falhas de “design”.
Assim em meados de abril, uma estatística atraente apareceu no noticiário: o número de pessoas infectadas com COVID-19 no município de Santa Clara, na Califórnia, era 50 a 85 vezes maior do que se pensava.
Embora apenas 956 casos de COVID-19 tenham sido registrados oficialmente em 1.º de abril, o número real de infecções estava entre 48.000 e 81.000, informaram as agências.
As notícias foram extraídas de uma pré-impressão publicada no medRxiv em 17 de abril, descrevendo o que é conhecido como pesquisa de soroprevalência. Então uma equipe liderada por pesquisadores da Universidade de Stanford testou 3.330 pessoas em busca de anticorpos contra a COVID-19, e cerca de cinquenta pessoas se mostraram positivas. Usando análises estatísticas para extrapolar suas descobertas, a equipe concluiu que a taxa de infecção do condado era de 2,5 a 4,2%, ou 48.000 a 81.000 pessoas.
Assim, contraditoriamente, esses números elevados foram tranquilizadores, observaram alguns pontos de vista, porque sugerem que a maioria das infecções por COVID-19 é mais branda do que se temia — um ponto aproveitado por comentaristas políticos conservadores e alguns dos próprios co-autores do estudo como apoio à visão de que medidas restritivas de bloqueio são uma reação exagerada.
Mas epidemiologistas, estatísticos e muitos outros pesquisadores foram rápidos em expressar preocupações — no Twitter e em longo postagens de “blog” — sobre vários aspectos do estudo, desde a escolha do “kit” de teste até o recrutamento de participantes até o tratamento estatístico dos dados.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css_animation=”none”]
O texto seque abaixo deste em destaque!
https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/2020/04/02/pessoas-com-hiv-no-brasil-e-o-covid-19
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text el_id=”tempestade”]
Estatísticas Importam Muito na Luta contra o COVID-19
Imagem de Clint Post por Pixabay
Usando análises estatísticas para extrapolar suas descobertas, a equipe concluiu que a taxa de infecção do Condado era de 2,5 a 4,2%, ou 48.000 a 81.000 pessoas.
Esses números elevados foram tranquilizadores, observaram alguns pontos de vista, porque sugerem que a
maioria das infecções por COVID-19 é mais branda do que se temia — um ponto aproveitado por comentaristas políticos conservadores e alguns dos próprios co-autores do estudo como apoio à visão de que medidas restritivas de bloqueio são uma reação exagerada.
Mas epidemiologistas, estatísticos e muitos outros pesquisadores foram rápidos em expressar preocupações — no Twitter e em longo postagens de “blog” — sobre vários aspectos do estudo, desde a escolha do “kit” de teste até o recrutamento de participantes até o tratamento estatístico dos dados.
“Eu não previa a tempestade”, disse Jay Bhattacharya, professor de medicina da Universidade de Stanford e
autor sênior do estudo, ao The Scientist. A equipe defende as descobertas, acrescenta ele, mas planeja refazer partes do artigo após as críticas. “É uma pré-impressão”, disse Jay Bhattacharya, professor de medicina da Universidade de Stanford e autor sênior do estudo, ao The Scientist. A equipe defende as descobertas, acrescenta ele, mas planeja refazer partes do artigo após as críticas. “É uma pré-impressão.”
O fato de o estudo ter recebido tanta atenção é em parte um testemunho de como o teste central de anticorpos se tornou o discurso sobre o COVID-19 nas últimas semanas. Esse modelo de testagem tem como objetivo detectar pessoas que foram expostas ao COVID-19, em contraste com os diagnósticos baseados em PCR que detectam casos ativos da doença. Os especialistas em saúde pública e os políticos veem isso como uma ferramenta crítica para entender a verdadeira disseminação do vírus e os efeitos epidemiológicos dos bloqueios e outras tentativas de mitigação.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/2020/03/31/incerto-o-risco-hiv-e-covid-19-e-hiv/
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
Alguns epidemiologistas e estatísticos argumentam que os resultados da pré-impressão são consistentes com todos ou a maioria dos 50 positivos relatados sendo falsos.
Anticorpos COVID-19 e Soroprevalência
No entanto, nem todos os estudos de soroprevalência são criados da mesma forma — um ponto que precisa ficar claro ao discutir as implicações de suas descobertas, diz Eva Harris, professora de doenças infecciosas da Escola de Saúde Pública da Universidade da Califórnia, em Berkeley. Harris está planejando um estudo de longo prazo de milhares de pessoas na área de East Bay para monitorar como a soroprevalência e o número de infecções assintomáticas na comunidade respondem a mudanças nas estratégias de mitigação do COVID-19.
“Eu penso que é realmente importante que muitos lugares realizem estudos de soroprevalência — sou muito favorável a isso”, diz Harris. “Eu também acho incrivelmente importante que as pessoas entendam as limitações” de estudos individuais, ela continua.
“O desenho do estudo, o teste usado e a interpretação devem ser transparentes para a comunidade [científica], e deve haver alguma maneira de comunicar isso ao público”.
“Penso que é realmente importante que muitos lugares realizem estudos de soroprevalência — sou muito favorável a isso”, diz Harris.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/2020/03/03/coronavirus-e-hiv/
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
[penci_blockquote style=”style-1″ align=”none” author=”Eva Harris“]“Eu também acho incrivelmente importante que as pessoas entendam as limitações” de estudos individuais, ela continua. “O desenho do estudo, o teste usado e a interpretação deve ser transparentes para a comunidade [científica], e deve haver alguma maneira de comunicar isso ao público”.[/penci_blockquote
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
A sorologia DE SARS-CoV-2 aumenta
Os governos de países como o Reino Unido, Espanha e Itália estão planejando pesquisas de soroprevalência em larga escala, e o National Institutes of Health (NIH)recentemente anunciou que planeja recrutar até 10.000 pessoas nos EUA para seu próprio estudo.
Muitos estados e instituições dos EUA também estão executando versões locais. Dos poucos estudos que relatam dados até agora, a maioria parece ter encontrado amplamente o mesmo que o estudo de Santa Clara — que o número real de infecções por SARS-CoV-2 é maior que a contagem oficial de casos, mas baixo como uma proporção da população na maioria das áreas.
Na semana passada, o governador de Nova York, Andrew Cuomo, disse que os pesquisadores encontraram anticorpos em 21% das cerca de 1.300 pessoas pesquisadas do lado de fora de supermercados e outras lojas da cidade de Nova York — uma das regiões mais atingidas do mundo. Os virologistas da Alemanha, que pesquisaram 500 pessoas na cidade de Heinsberg, disseram a repórteres algumas semanas atrás que haviam encontrado anticorpos em quase 15%. (Ambos os anúncios foram claros sobre detalhes metodológicos.)
Outro estudo de Bhattacharya e outros estimou uma soroprevalência de cerca de 4,1% no Condado de Los Angeles, Califórnia, com base em uma pesquisa com 863 pessoas.
O relatório do estudo, que vazou e foi temporariamente hospedado no site conservador RedState.com, não está disponível ao público, diz Bhattacharya, embora haja um comunicado de imprensa disponível no município. As descobertas foram submetidas a uma revista revisada por pares, acrescenta ele.
Imunoensaio de Fluxo Lateral na Busca pelos Anticospos contra COVID-19
O teste é baseado no que é conhecido como imunoensaio de fluxo lateral e foi projetado para detectar anticorpos no sangue colhido de uma picada no dedo. Diferentemente dos testes laboratoriais em amostras de sangue maiores, que permitem repetir os testes e fornecer resultados quantitativos da abundância de anticorpos, esses “kits” chamados de “assistência médica” retornam um “único” positivo ou “negativo” com base em algum nível de anticorpos limite definido pelo fabricante.
Gelman, Columbia University
O teste é baseado no que é conhecido como imunoensaio de fluxo lateral e foi projetado para detectar anticorpos no sangue colhido de uma picada no dedo. Diferentemente dos testes laboratoriais em amostras de sangue maiores, que permitem repetir os testes e fornecer resultados quantitativos da abundância de anticorpos, esses “kits” chamados de “assistência médica” retornam um “único” positivo ou “negativo” com base em alguns níveis de anticorpos limítrofes definidos pelo fabricante.
Para alguns pesquisadores em saúde pública, isso não é para iniciantes. “Eu não penso que nenhum dos testes atuais de pronto atendimento seja apropriado para uso em pesquisas de soroprevalência”, diz Michael Busch, diretor do Vitalant Research Institute, uma organização sem fins lucrativos de medicina de transfusão. Sua equipe está coordenando um estudo de soroprevalência de longo prazo, financiado pelo NIH, usando testes laboratoriais de sangue de doadores nos EUA — inicialmente em seis áreas metropolitanas, mas posteriormente em outras partes do país.
Material de Amostrar Precisa Ter Uma Reserva
Boas pesquisas de anticorpos exigem amostras que podem ser testadas novamente, acrescenta ele. Embora os imunoensaios de fluxo lateral ofereçam resultados rápidos, eles são “muito inespecíficos [e] não podem repetir testes e confirmações. . . . Se você não tiver um bom teste, não faz sentido realizar uma pesquisa sorológica. ”
Neeraj Sood, vice-reitora de pesquisa da Price School of Public Policy da Universidade do Sul da Califórnia e colaboradora dos estudos de Santa Clara e LA County, argumenta que você “não precisa de um teste perfeito”, desde que compreenda o desempenho — em particular, sua sensibilidade e especificidade.
Um teste muito sensível retorna nenhum ou poucos negativos para as pessoas que possuem os anticorpos. Um teste muito específico retorna nenhum ou poucos falsos positivos para pessoas que não o fazem. Ao tentar detectar algo relativamente raro, como o COVID-19, a especificidade geralmente é a principal consideração, porque é importante evitar a detecção de outras coisas no sangue — como anticorpos para qualquer um dos coronavírus relativamente inofensivos já comuns em humanos.
Os pesquisadores de Heinsburg usaram um teste que alegaram ter uma taxa de falsos positivos inferior a 1 em 100 — embora outros grupos tenham contestado essa avaliação depois de executar seus próprios ensaios. Enquanto isso, o estudo de Santa Clara relatou uma taxa de 2 em 401.
Essas taxas de falsos positivos são muito altas quando você considera a incerteza estatística em torno desses números, diz Andrew Gelman, estatístico da Universidade de Columbia que detalhou várias críticas e “erros evitáveis” Na pré-impressão de Santa Clara em seu blog. “É um problema bem conhecido em todos os livros introdutórios de probabilidade”, acrescenta ele. “Se você estiver estimando uma doença rara, só funcionará se o seu teste tiver uma taxa de falsos positivos muito baixa”.
1%
Ajude a manter este acervo vivo
Cada artigo exige pesquisa, conferência de fontes, revisão, edição e preparação técnica — em média, cerca de 12 horas de trabalho. O Soropositivo.Org preserva, desde 2000, um acervo gratuito com mais de 5.000 páginas sobre HIV, aids, saúde e vida. Sua contribuição voluntária, de qualquer valor, ajuda a custear imagens, ferramentas, hospedagem e manutenção.
Contribua por Pix com qualquer valor
Está lendo pelo celular? Use o Pix Copia e Cola:
Aponte a câmera do celular
Conteúdo produzido com auxílio de ferramentas de inteligência artificial, sob pesquisa, revisão, decisão e responsabilidade editorial de Cláudio Souza. A inteligência artificial auxilia o trabalho; não substitui a leitura crítica, a verificação das fontes nem a experiência humana que orienta o Soropositivo.Org.
Descubra mais sobre Blog Soropositivo Arquivo HIV
Assine para receber nossas notícias mais recentes por e-mail.
