Le malattie polmonari legate all'AIDS sono un fattore importante nell'aumento del rischio di cancro ai polmoni osservato nelle persone con HIV, riferiscono i ricercatori statunitensi sull'AIDS. Lo studio ha confrontato i tassi di incidenza del cancro al polmone e i tempi di sopravvivenza tra pazienti HIV positivi e individui HIV negativi. "Abbiamo scoperto che l'infezione da HIV da sola non era un fattore di rischio indipendente per il cancro ai polmoni, ma la quantità di fumo di sigaretta nel tempo e l'AIDS più una precedente polmonite tra gli adulti infetti da HIV erano i principali fattori che contribuivano allo sviluppo del cancro ai polmoni", hanno commentato gli autori. . L'incidenza dei tumori correlati all'AIDS (in particolare il sarcoma di Kaposi e il linfoma non Hodgkin) è diminuita notevolmente dall'introduzione della terapia antiretrovirale efficace (ART). Tuttavia, diversi studi hanno riportato un aumento dell’incidenza del cancro ai polmoni tra le persone con HIV dall’avvento della terapia antiretrovirale. Non è chiaro se questo aumento sia semplicemente dovuto agli alti tassi di fumo osservati tra le persone con HIV. Esistono prove che la soppressione immunitaria associata all’infezione da HIV e il danno polmonare causato da infezioni correlate all’AIDS come la polmonite da PCP e la polmonite batterica ricorrente possano anche essere importanti fattori di rischio per il cancro del polmone. Di fronte a tanta incertezza,…
2015
Ciò che si sta facendo non è sufficiente per l’accesso universale all’ARTE
Una coalizione internazionale di sostenitori del trattamento dell’AIDS, fornitori e cliniche per le persone che vivono con l’HIV ha pubblicato un’analisi che mostra che meno di 1 persona su 4 con HIV vive in paesi che offrono la terapia antiretrovirale (ART) a tutti, indipendentemente dalla conta dei CD1, contrariamente a quanto previsto linee guida internazionali sul trattamento. Gli attivisti hanno insistito sulla necessità di maggiori finanziamenti per formulare raccomandazioni per trasformare in realtà l’idea utopica di un trattamento universale globale. In vista della Giornata mondiale contro l’AIDS del 2015° dicembre, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato la versione finale delle sue Linee guida consolidate sull’uso dei farmaci antiretrovirali per il trattamento e la prevenzione dell’infezione da HIV. È stata precedentemente pubblicata in una versione preliminare nel settembre 4. Le linee guida raccomandano il trattamento antiretrovirale per tutti coloro con diagnosi di HIV indipendentemente dalla conta delle cellule T CD052 o dai sintomi clinici e raccomandano la profilassi pre-esposizione (PrEP) per le persone a rischio sostanziale di infezione. Le raccomandazioni sono state influenzate da un numero crescente di prove, compresi i risultati di ampi studi come START e HPTN XNUMX, che dimostrano che iniziare il trattamento subito dopo la diagnosi riduce significativamente il rischio di progressione della malattia e di morte, oltre a ridurre la trasmissione dell’HIV. Le linee guida di…
L’ART con due farmaci dolutegravir-lamivudina sarebbe economicamente vantaggiosa e consentirebbe ampi risparmi finanziari e faciliterebbe l’adesione
Secondo i risultati di un modello matematico pubblicato dai ricercatori, i test di soppressione virologica con il trattamento antiretrovirale di prima linea utilizzando un regime farmacologico di dolutegravir (Tivicay) e lamivudina sarebbero altamente convenienti e potrebbero far risparmiare ai sistemi sanitari circa 500 milioni di dollari in cinque anni l'edizione online di Malattie infettive cliniche. Il passaggio di un quarto dei pazienti immunodepressi al regime di combinazione di due farmaci potrebbe garantire un risparmio annuo di 3 miliardi di dollari. “Vogliamo dimostrare che l’induzione di una strategia iniziale di terapia di mantenimento con tre farmaci con DTG/ABC/3TC [Dolutegravir/abacavir/lamivudina] seguito da DTG+3TC come regime di mantenimento sarebbe economicamente vantaggiosa negli Stati Uniti con un’efficacia virologica plausibile ipotesi. e DTG+3TC come terapia iniziale potrebbe essere ancora più conveniente”, commentano i ricercatori. “Abbiamo scoperto che la strategia di induzione e mantenimento con due farmaci, se approvata, potrebbe far risparmiare rispettivamente più di 500 milioni di dollari o 800 milioni di dollari nei pazienti affetti da HIV e sui costi terapeutici nei primi cinque anni, rispetto allo standard attuale. di cura." I risultati dello studio vengono definiti "importanti" dagli autori di un editoriale, i quali suggeriscono che il risparmio sui costi ottenuto in modo efficace...
La resistenza ai farmaci acquisita durante la PrEP per l’HIV scompare rapidamente dopo l’interruzione del trattamento
La resistenza ai farmaci acquisita in rari casi di infezione da HIV durante il trattamento di profilassi pre-esposizione (PrEP) scompare rapidamente dopo la sospensione del farmaco, hanno affermato i ricercatori in un rapporto sull'AIDS. L'uso di test ultrasensibili effettuati sei mesi dopo la sieroconversione e il mancato abbandono della PrEP non ha trovato copie resistenti rimanenti. Diversi studi hanno già dimostrato che il rischio di sviluppare resistenza alla PrEP è molto basso, ma costituisce una preoccupazione importante per coloro che iniziano la PrEP durante un’infezione acuta non riconosciuta, commentano gli autori. “I nostri dati mostrano che la resistenza selezionata in questi casi decade rapidamente a livelli inferiori al rilevamento altamente sensibile degli stessi test”. La PrEP con emtricitabina e tenofovir (Truvada) o tenofovir (Viread) da sola è altamente efficace nel prevenire l’infezione da HIV. Tuttavia, la resistenza a questi farmaci antiretrovirali è stata rilevata in individui che avevano iniziato una PrEP non riconosciuta durante un’infezione acuta da HIV e, molto raramente, in pazienti con infezione da HIV che ricevevano la PrEP. Tale resistenza potrebbe limitare le future opzioni di trattamento dell’HIV. Pertanto, è importante determinare se sia importante o necessario persistere dopo l’interruzione del trattamento. Per rispondere a questa domanda, i ricercatori di…
Lo studio Ipergay sulla PrEP ha pubblicato i risultati. I ricercatori sollecitano cautela riguardo all’interpretazione
I risultati dello studio di Ipergay sulla profilassi pre-esposizione intermittente (PrEP) sono stati pubblicati sul New England Journal of Medicine (NEJM) il 1° dicembre, Giornata mondiale contro l'AIDS. La rivista ufficiale ha pubblicato i risultati e poco è cambiato rispetto a quelli presentati dal CROI nel febbraio 2015 dal ricercatore principale Jean-Michel Molina, ma i ricercatori fanno una serie di osservazioni aggiuntive e sono particolarmente cauti nell’interpretare erroneamente uno studio che ha avuto solo 400 partecipanti. piccolo per uno studio di prevenzione – e una media di nove mesi di follow-up. Nonostante ciò, Ipergay rappresenta una grande innovazione nella PrEP. È il primo, e finora unico, studio randomizzato a dimostrare che un regime PrEP intermittente, solo in previsione del rapporto sessuale, può essere efficace quanto la PrEP quotidiana. Riassumendo i risultati: nello studio Ipergay, 400 uomini omosessuali e donne transgender sono stati randomizzati ad assumere Truvada (tenofovir/emtricitabina) o un placebo. Al …
La FDA approva il regime a compressa singola di “Genvoya” con tenofovir alafenamide di Gilead
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha annunciato il 5 novembre l'approvazione di Genvoya di Gilead Sciences, un nuovo farmaco con un dosaggio in compressa singola contenente l'inibitore dell'integrasi elvitegravir, il booster cobicistat, emtricitabina e tenofovir alafenamide (TAF) - a nuova formulazione più facile da assimilare per i reni e le ossa rispetto ai precedenti trattamenti con tenofovir disoproxil fumarato (TDF). "Oggi, l'approvazione di una combinazione a dose fissa contenente una nuova forma di tenofovir fornisce un altro regime efficace, semplice, con compresse una volta al giorno per i pazienti con infezione da HIV-1", ha affermato Edward Cox, direttore dell'Office of Antimicrobial Products della FDA. in un comunicato stampa della FDA. Genvoya è il primo prodotto approvato contenente TAF, un profarmaco che rilascia il principio attivo, tenofovir difosfato, alle cellule infette da HIV in modo più efficiente rispetto alle cellule normali.
È possibile rallentare il processo di invecchiamento?
Possiamo rallentare l’invecchiamento? Siamo molto lontani dallo scoprire la fonte della giovinezza, ma una serie di fattori sono costantemente associati a un rischio ridotto di sviluppare malattie e condizioni legate all’età. Molti sono vecchi trend di cui sentiamo parlare da decenni, ma c'è una buona ragione per cui sono rimasti in voga per così tanto tempo: funzionano. Non consumare tabacco Fumare tabacco è una delle cose più dannose che le persone possano fare al proprio corpo e alle proprie possibilità di vivere una vita lunga (e sana). Molte persone sanno che può causare il cancro ai polmoni e altre malattie polmonari. Tuttavia, alcuni non sanno nemmeno che può aumentare il rischio di attacchi di cuore. E anche quello degli ictus. Ciò che molti non sanno è che è associato anche a molti altri...
Com’è vivere oggi con l’HIV? Racconta l'attivista Silvia Almeida
Clicca qui per saperne di più sulle malattie opportunistiche