Metadados editoriais
Durante muito tempo, campanhas resumiram a prevenção do HIV a uma ordem única. A experiência mostrou que vidas humanas não cabem em um cartaz. Prevenção combinada significa oferecer ferramentas diferentes e permitir que sejam articuladas conforme relações, desejos, vulnerabilidades e momentos de vida.
Quais ferramentas entram nessa combinação?
preservativos internos e externos;
testagem regular para HIV e outras IST;
PEP depois de uma exposição possível;
PrEP antes de exposições;
tratamento antirretroviral e supressão viral;

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diagnóstico e tratamento de outras IST;
materiais estéreis para procedimentos e uso de drogas injetáveis;
medidas para prevenir transmissão vertical;
vacinação contra hepatites e HPV quando indicada;
educação, redução de danos e combate ao estigma.
Combinar não significa usar tudo ao mesmo tempo
Uma pessoa pode usar preservativo em algumas relações e PrEP em determinado período. Outra pode estar numa relação em que o parceiro vivendo com HIV mantém supressão viral confirmada. Alguém que sofreu uma exposição inesperada pode recorrer à PEP e depois avaliar PrEP.

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A combinação precisa ser possível na vida real. Estratégia que existe apenas no papel falha quando encontra medo de discriminação, dificuldade de acesso, violência, pobreza ou falta de informação.
O papel do tratamento
O tratamento protege a saúde da pessoa vivendo com HIV e, quando mantém supressão viral sustentada nas condições estudadas, impede a transmissão sexual, fundamento do conceito I = I.
Esse conhecimento devolve autonomia e combate décadas de estigma. Ao mesmo tempo, não substitui cuidados voltados a outras IST ou à gravidez.
Informação também é prevenção
Saber que abraço não transmite evita isolamento. Saber que PEP tem prazo evita atraso. Saber que sintomas não diagnosticam evita pânico. Saber onde testar transforma possibilidade em cuidado.
Em uma frase
Prevenção combinada é montar uma proteção realista com as ferramentas adequadas a cada pessoa e a cada momento.
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Link interno sugerido: Tratamento antirretroviral: como ele controla o HIV e protege a saúde.
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Perguntas para a futura IA
Preciso usar todas as formas de prevenção juntas?
Quem usa PrEP ainda pode usar preservativo?
Tratamento da pessoa com HIV também é prevenção?
Onde entram redução de danos e vacinação?
Fontes
Ministério da Saúde. Prevenção combinada, PrEP e PEP. https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/prevencao-combinada
Ministério da Saúde. PCDTs de HIV, PEP e PrEP. https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts
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