Quão comum é um teste COVID falso positivo?

Principais conclusões

• Um novo relatório mostrou que pessoas que não têm COVID ainda podem obter resultados recorrentes de testes rápidos falso-positivos.
• Embora possam ocorrer resultados de testes falso-positivos com testes rápidos COVID e testes PCR, os especialistas dizem que são muito raros.
• Não fazer o teste corretamente, contaminação e reatividade cruzada são fatores que podem aumentar a probabilidade de obter um resultado falso positivo.

PorAlyssa Hui Atualizado em 01 de março de 2024

 Fato verificado porNick Blackmer

Mesmo que você não esteja realmente infectado com COVID, há uma pequena chance de você ainda obter um resultado de teste rápido falso positivo.

Um breve relatório publicado na semana passada no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra descobriram que em um grupo de 11.297 pessoas que fizeram o teste de COVID a cada 48 horas durante 15 dias, cerca de 1,7% receberam pelo menos um resultado falso positivo no teste.um teste rápido– embora tivessem testes moleculares negativos feitos ao mesmo tempo.¹

Os pesquisadores identificaram um falso positivo quando um participante obteve um resultado positivo em um teste rápido de antígeno, mas teve um resultado negativo. Teste RT-PCR que foi tirada em 48 horas. Dos 191 participantes que obtiveram resultados falso-positivos, apenas 13 deles tiveram resultados falso-positivos persistentes.

Veja por que você pode obter um teste COVID falso positivo e quais fatores podem torná-lo um dos raros que o faz de forma persistente.

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Testes rápidos falso-positivos são raros

É extremamente incomum obter repetidamente um resultado falso positivo em um teste rápido de antígeno COVID,C harles Bailey, médico, diretor médico de prevenção de infecções do Providence St. Joseph Hospital e do Providence Mission Hospital, disse a Verywell.

Embora 1,7% dos pacientes no estudo tivessem pelo menos um resultado falso positivo de antígeno, apenas 0,1% – ou 1 em 1.000 – tiveram resultados persistentes de testes de antígeno falso positivos.

“É muito raro, como observado”, disse Bailey. “Portanto, não é provável que estes sejam de grande importância ou preocupação.”

Em geral, os resultados falso-positivos do teste COVID não acontecem com frequência devido a alta especificidade dos métodos de teste utilizados ,Heba Mostafa, PhD, MBBCh, professor associado de patologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins e diretor do Laboratório de Virologia Molecular do Hospital Johns Hopkins, disse a Verywell. Especificidade é a capacidade de um teste de descartar corretamente quando alguém o faz.não tem uma doença ou condição específica. Quanto maior a especificidade de um teste, menor a probabilidade de um resultado falso positivo.²

“Eles são bastante incomuns”, disse Mostaga. “Ensaios de diagnóstico, sejam rápidos ou moleculares, demonstraram especificidade muito alta.”

Quem tem maior probabilidade de obter um resultado de teste falso positivo?

Na verdade, não temos dados suficientes para dizer com certeza quem tem maior probabilidade de obter um resultado falso positivo no teste COVID. No entanto, no relatório recente, a maioria dos participantes que tiveram falsos positivos persistentes eram mulheres, tinham algum tipo dedistúrbio autoimunee usou uma marca específica de teste.

Pessoas com doenças autoimunes

“Este artigo, que utilizou um grande conjunto de dados, destacou que certas condições autoimunes estavam associadas a falsos positivos, especificamente com uma marca de testes rápidos”, disse Mostafa. “O fator reumatóide tem sido supostamente associado a imunoensaios falsos positivos.”

Fator reumatóide é uma proteína no sangue de pessoas comartrite reumatoide (RA), disse Bailey. É conhecido por reagir com diferentes testes comoimunoglobulina (IgM), que medem a quantidade de anticorpos no sangue.³

“Essas pessoas com fatores reumatóides circulantes podem estar em risco de resultados falso-positivos em uma variedade de testes, incluindo testes de COVID e alguns testes para uma variedade de outras infecções, comoFebre do vale ousífilis”, disse Bailey.

Mulheres

Isso também poderia explicar outra conclusão do relatório – que a maioria dos falsos positivos persistentes ocorreram em mulheres.Dean Winslow, médico, professor de medicina na Universidade de Stanford, disse a Verywell que isso pode ser explicado pelo fato de que “as mulheres têm uma prevalência maior de… fator reumatóide do que os homens”.⁴

Pessoas que usaram um teste QuickVue

Um fator final é que a ocorrência de resultados falso-positivos em testes de antígeno no estudo também foi associada a uma determinada marca de teste – oTeste rápido de antígeno QuickVue. A razão pela qual um teste específico pode produzir um resultado falso positivo é a forma como ele foi projetado e reage a certas substâncias, de acordo com Bailey.

“Os resultados persistentes de testes de antígeno falso-positivos parecem estar associados a uma marca específica de teste de antígeno e, portanto, podem estar relacionados ao limiar de detecção específico (a quantidade de proteína antigênica “alvo” que produz um resultado positivo) ou à sensibilidade do teste a um cruzamento -substância reativa (geralmente outra proteína, como o fator reumatóide)”, disse Bailey.

Os autores do relatório escreveram que os pacientes com resultados falso-positivos persistentes e um histórico de doença autoimune com fator reumatóide podem se beneficiar da repetição do teste de COVID com uma marca diferente de teste rápido de antígeno.

Por que acontecem resultados de testes falso-positivos?

Embora algumas pessoas possam estar predispostas a obter falsos positivos repetidamente, Mostafa disse que a maioria dos falsos positivos de COVID são provavelmente pontuais e o resultado de um dos seguintes fatores:

• Fazendo o teste incorretamente: Erros do usuário, como não limpar suficientemente a cavidade nasal, não misturar a solução corretamente ou não esperar o tempo recomendado para verificar o teste, podem levar a resultados imprecisos.
• Contaminação: Se a amostra ou o equipamento de teste estiver contaminado durante a coleta ou manuseio, isso poderá levar a resultados imprecisos.
• Reatividade cruzada: Alguns testes podem reagir com outras substâncias no corpo, como um vírus semelhante ou uma proteína inespecífica, resultando num resultado falso positivo.
• Testando muito cedo:Em alguns casos,testando muito cedo na infecção quando a carga viral está baixa também pode afetar a precisão do teste.

Se você obtiver um resultado positivo em um teste rápido de antígeno, mas não tiver certeza se o resultado é preciso, Winslow recomenda testar novamente. Você também pode entrar em contato com seu médico para fazer um teste PCR – considerado o “padrão ouro” para testes COVID – ou outros testes moleculares.⁵

“Acho que seria importante que os indivíduos fizessem um teste PCR ou algum outro teste molecular apenas para ver se o teste de antígeno é um falso positivo”, disse Winslow. “Novamente, dependeria da circunstância específica se você desejaria dar seguimento.”

O que isso significa para você

Se você obtiver um resultado de teste falso-positivo persistente e tiver histórico de doença autoimune com fator reumatóide, os especialistas dizem que você deve considerar repetir o teste. Você também pode perguntar ao seu médico sobre a realização de um teste PCR ou outro teste molecular para confirmar a precisão do resultado do seu teste rápido.

As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para obter as atualizações mais recentes sobre o COVID-19, visite nossopágina de notícias sobre coronavírus.

5 fontes

1. Herbert C, McManus DD, Soni A.Testes rápidos de antígenos falsos positivos persistentes para Covid-19.N Engl J Med. 2024;390(8):764-765. doi:10.1056/nejmc2313517
2. Departamento de Saúde do Estado de Nova York.Triagem de doenças – ferramentas de ensino de estatística.
3. Biblioteca Nacional de Medicina: MedlinePlus.Exame de sangue para imunoglobulinas.
4. Yu C, Liu C, Jiang J, e outros.Diferenças de género na artrite reumatóide: a interleucina-4 desempenha um papel importante.J Immunol Res. 2020;2020:4121524. doi:10.1155/2020/4121524
5. Cem

Por Alyssa Hui
Alyssa Hui é redatora de notícias científicas e de saúde baseada em St. Ela recebeu em 2020 o prêmio Jack Shelley da Midwest Broadcast Journalists Associatio compartilhar comentários