Um em cada cinco Homens heterossexuais contraiu HIV de outros homens

Isso aqui YoYo… É um pouquinho de Brasil Yayá

Uma análise genética de um grande banco de dados do Reino Unido cujas amostras são de pessoas vivendo com HIV comprova que 18% dos homens com HIV que afirmam ser exclusivamente heterossexuais, pertencem, na verdade, a grupos de infecções ligadas a infecções em homens que fazem sexo com outros homens.

Isso fornece um valor mínimo para a proporção de homens com HIV no Reino Unido que são o que os pesquisadores chamam de “encontrados apenas entre homens que fazem sexo com homens” (HSH).

É um valor mínimo porque outros homens que contraíram o HIV por meio de sexo com outros homens podem estar imersos em outros grupos de expressões sexuais afetivas diferentes.

Os dados foram apresentados pelo Ragonnet-Cronin e colegas de Manon na Universidade de Edimburgo na Conferência sobre retrovírus e infecções oportunistas na semana passada.

Em uma segunda análise da mesma foram encontrados dados que os HSH foram elos mais suscetíveis de serem os parceiros de vinculação entre um HSH e uma mulher do que a mulher em ser o elo entre um homem e um bissexual declarado do que um homem heterossexual.

A análise filogenética analisou a 50,025 sequências genéticas dos subtipos A1, B e C do HIV o a partir do Reino Unido da base de dados de Resistência do HIV a Medicamentos, que contém sequências de 60% de todas as pessoas com HIV no Reino Unido (outras 10.000 sequências pertencentes a outros subtipos de HIV não foram incluídas).

As pessoas foram contabilizadas como pertencentes a um “agrupamento” se o RNA do HIV partilha descendem de um ancestral comum à outra pessoa com HIV nos últimos cinco anos, portanto, para efeitos da presente análise, um “agrupamento” tinha de incluir, pelo menos, três pessoas.

Houve 223 grupos totalmente masculinos contendo 1204 homens (média, 5.4 por cluster). O número total de autodeclarados homens heterossexuais que pertencia em um cluster, macho-apenas ou mistos, foi 1341.

No entanto, 249 destes homens heterossexuais supostamente pertencia efetivamente a todos os grupos de homens, o que significa que 18% dos homens heterossexuais eram de fato provavelmente HSH não divulgadas  (ndHSH).

Estes ndHSH *nd(não divulgados) foram consideravelmente mais suscetíveis de ser da etnia negra africana em vez de qualquer outra etnia. Eles também foram muito menos susceptíveis de ter tido uma recente infecção pelo HIV: apenas 12,5% tinham uma infecção recente em relação aos 75% de declarada HSH. Isto poderia significar duas coisas, tanto do que poderia ser verdade: ndHSH são muito mais suscetíveis de ser tarde apresentadores e também podem ser mais antigos que declarada HSH.

O ndHSH eram muito mais suscetíveis de ser periféricas em vez de central de grupos. Eles eram duas vezes mais prováveis como declarada HSH seja na orla de grupos, ou seja, apenas a ela ligados por meio de um parceiro. Isto implica que eles têm menos parceiros e podem ser menos suscetíveis de transmitir o HIV.

Porém, eles foram também altamente “coletados no campo”, o que significa que eles eram muito mais suscetíveis de serem ligados a outra ndHSH do que se a mistura foi aleatória, e se eles estavam ligados a mais de um parceiro, era muito mais provável que pelo menos um deles foi outro ndHSH.

Esta análise coloca apenas as medidas supostamente dos homens heterossexuais que só tinham contatos do sexo masculino. No entanto, houve preocupação desde o início da epidemia que bissexuais homens, que poderiam ter ligação entre a população gay e a população em geral (um elo crítico na corrente). Este demonstrou não ser um problema importante em países com epidemias concentradas, mas pode se tornar um fator em países com epidemia mais generalizada.

Os pesquisadores assim fizeram uma análise dos poucos grupos de três ou mais pessoas na rede onde “pontes” entre declarada HSH e homens ou mulheres heterossexuais não aconteceram.

Eles contaram dois tipos de articulação. Em um, a mulher foi um link entre um abertamente bissexual HSH e um homem heterossexual, ou seja, ela parecia suscetível de ter recebido a sua infecção a partir de um e a passar para a outra. No segundo, um homem que disse que ele estava contaminado foi um link entre heterossexuais de um declarado HSH e uma mulher e provavelmente capturada pela epidemia a partir de um HIV passado reciprocamente. Note que nenhuma dessas configurações pode mostrar quem infectou quem: que institui o sentido de infecção na análise filogenética é muito mais difícil do que demonstrar a articulação.

A configuração com a qual o homem estava no meio e, portanto, muito provavelmente um HSH não divulgado, foi 2,24 vezes mais provável do que aquele onde a mulher estava no meio. Dos 1341 heterossexuais masculinos em grupos, 54 (4%) eram HSH associados a mulheres;

Este estudo fornece uma estimativa de consideravelmente mais elevada a proporção de homens heterossexuais com HIV no Reino Unido que estão de fato em um estudo prévio no ano de 2014. HSH reservadas.

Esta estimativa da proporção de 6%, embora estimam que a proporção de ndHSH entre africanos negros foi elevado a 21%. No entanto, neste estudo apenas observava as infecções do subtipo B do HIV, e seria, portanto, tendente a perder mais infecções em não brancos, que são suscetíveis a contrair outros subtipos.

Seria interessante ver uma análise de todos os subtipos, que incluiria o subtipo D (também comum em partes da África oriental, e cada vez mais no Oriente Médio) e subtipo AE (que é o tipo predominante em ambos os heterossexuais e HSH no sudeste asiático).

Escrito por Gus Cairns e Traduzido por Cláudio Souza do original em One in five ‘heterosexual’ men in the UK caught their HIV from another man no AIDSMAP

Revisado por Cláudio Souza