O Que Fazer Se Você Foi Exposto ao HIV: PEP Pode Salvar Sua Vida
Profilaxia Pós-Exposição (PEP): Como Evitar a Infecção Após Exposição ao HIV
Se você acha que foi exposto ao HIV — seja por relação sexual desprotegida, rompimento de preservativo, compartilhamento de agulhas, violência sexual ou acidente ocupacional — existe um tratamento de emergência que pode reduzir drasticamente o risco de infecção: a Profilaxia Pós-Exposição, conhecida como PEP.
O mais importante que você precisa saber: o tempo é essencial. Quanto mais rápido você iniciar a PEP, maiores são as chances de evitar a infecção pelo HIV.
O Que É a PEP?
A PEP é um tratamento de emergência que consiste no uso de medicamentos antirretrovirais por 28 dias consecutivos. Esses são os mesmos medicamentos usados para tratar pessoas que vivem com HIV, mas, neste caso, são usados para prevenir que o vírus se estabeleça no organismo após uma exposição de risco.
Situações Que Requerem PEP
A PEP está indicada em situações como:
- Relação sexual sem preservativo com pessoa de status sorológico desconhecido ou HIV positivo
- Rompimento ou saída do preservativo durante a relação sexual
- Compartilhamento de agulhas, seringas ou outros equipamentos para uso de drogas
- Violência sexual (estupro ou abuso sexual)
- Acidente ocupacional com material biológico (profissionais de saúde)
- Acidentes com objetos perfurocortantes potencialmente contaminados
Janela de Tempo: Cada Hora Conta
ATENÇÃO: A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 2 horas após a exposição, e no máximo em até 72 horas (3 dias).
- Ideal: Primeiras 2 horas
- Ainda efetivo: Até 36 horas
- Limite máximo: 72 horas
Após 72 horas, a PEP não é mais recomendada porque o vírus já teve tempo suficiente para se estabelecer nas células e tecidos do corpo. Isso não significa que você necessariamente contraiu o HIV — apenas que os benefícios potenciais da PEP foram perdidos.
Por isso, NÃO ESPERE. Se você acha que foi exposto ao HIV:
- Não espere até o dia seguinte
- Não espere para falar com seu médico
- Vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo
PEP é Gratuita no Brasil
No Brasil, a PEP é totalmente gratuita e está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS). Você tem direito ao tratamento independentemente de ter plano de saúde ou não.
Onde Buscar PEP no Brasil
A PEP está disponível 24 horas por dia em:
- Pronto-socorros e hospitais de emergência
- Unidades de Pronto Atendimento (UPAs)
- Serviços de Atendimento Especializado em HIV/AIDS (SAE)
- Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA)
IMPORTANTE: Em alguns estados brasileiros, como São Paulo e Ceará, também é possível acessar a PEP por telemedicina, com atendimento online e retirada dos medicamentos no mesmo dia. Consulte a disponibilidade na sua região.
Para localizar o serviço mais próximo:
- Ligue 136 (Disque Saúde) — funciona 24 horas
- Acesse o site do Ministério da Saúde: www.gov.br/aids
- Em emergências, vá direto ao pronto-socorro mais próximo
O Que Acontece Quando Você Chega ao Serviço de Saúde
1. Avaliação da Exposição
Um profissional de saúde (médico, enfermeiro ou profissional treinado) fará perguntas sobre o incidente. Não tenha vergonha de descrever o que aconteceu. O objetivo é determinar se houve realmente um risco substancial de transmissão do HIV.
Essas perguntas ajudam a:
- Evitar que você tome medicamentos desnecessários
- Garantir que quem precisa receba o tratamento adequado
- Avaliar se você está dentro da janela de tempo para PEP
2. Teste Rápido de HIV
Você receberá um teste rápido de HIV para verificar seu status sorológico antes de iniciar a PEP.
- Se o teste der REAGENTE (positivo): Significa que você já tem HIV. Um segundo teste confirmatório será realizado. Neste caso, a PEP não é necessária — você será encaminhado para iniciar o tratamento antirretroviral regular.
- Se o teste der NÃO REAGENTE (negativo): Significa que não há evidência do vírus no seu sangue naquele momento. O profissional explicará o que o resultado significa e iniciará a PEP.
3. Outros Exames
Dependendo da situação, podem ser solicitados:
- Testes para outras infecções sexualmente transmissíveis (sífilis, hepatites B e C, gonorreia, clamídia)
- Teste de gravidez (para mulheres)
- Contracepção de emergência (em casos de violência sexual)
- Vacina contra hepatite B (se você não estiver imunizado)
Como Funciona o Tratamento com PEP
Medicamentos Utilizados no Brasil
O protocolo brasileiro de PEP segue as diretrizes internacionais e utiliza combinações de medicamentos antirretrovirais modernos e bem tolerados. Os esquemas preferenciais incluem:
Esquema Preferencial 1:
- Tenofovir + Lamivudina (TDF/3TC) — 1 comprimido por dia
- MAIS Dolutegravir (DTG) — 1 comprimido por dia
Esquema Preferencial 2:
- Tenofovir + Lamivudina (TDF/3TC) — 1 comprimido por dia
- MAIS Raltegravir (RAL) — 1 comprimido duas vezes ao dia
Esquema Alternativo (quando os preferenciais não estão disponíveis):
- Tenofovir + Lamivudina (TDF/3TC) — 1 comprimido por dia
- MAIS Darunavir (DRV) + Ritonavir (r) — 1 comprimido de cada, uma vez ao dia
Todos esses medicamentos são fornecidos gratuitamente pelo SUS.
Duração do Tratamento
A PEP dura 28 dias consecutivos. Você deve:
✅ Tomar todos os comprimidos conforme prescrito
✅ Não pular nenhuma dose
✅ Completar os 28 dias inteiros, mesmo se sentir efeitos colaterais leves
✅ Manter os horários regulares de tomada
Se você parar no meio ou pular doses, a eficácia da PEP pode ser comprometida.
Possíveis Efeitos Colaterais
Os medicamentos usados atualmente na PEP são muito mais toleráveis do que as gerações antigas. A maioria das pessoas completa o tratamento sem problemas significativos.
Efeitos colaterais leves que podem ocorrer:
- Náusea
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Dor de estômago
- Tontura
Esses sintomas geralmente são leves e desaparecem em poucos dias.IMPORTANTE: Se você tiver efeitos colaterais intoleráveis, NÃO PARE O TRATAMENTO POR CONTA PRÓPRIA. Entre em contato imediatamente com o serviço de saúde onde iniciou a PEP. Existem medicamentos alternativos que podem ser usados.
Acompanhamento Após a PEP
Após completar os 28 dias de tratamento, você precisará fazer novos testes de HIV para confirmar que não houve infecção:
- Teste após 30 dias do fim da PEP
- Teste após 90 dias do fim da PEP (para confirmação final)
Durante esse período:
- Use preservativo em todas as relações sexuais
- Não compartilhe agulhas ou seringas
- Converse com o profissional de saúde sobre estratégias de prevenção contínua
Eficácia da PEP
Estudos científicos demonstram que a PEP é altamente eficaz quando iniciada precocemente e tomada corretamente.
Dados de estudos com profissionais de saúde que sofreram acidentes ocupacionais mostram que a PEP reduz o risco de infecção pelo HIV em mais de 80%, com estudos mais recentes sugerindo eficácia próxima a 90% ou superior.
Embora seja mais difícil medir a eficácia em exposições sexuais (devido a variáveis como adesão ao tratamento e precisão dos relatos), o consenso científico é que a PEP reduz significativamente o risco de infecção pelo HIV quando iniciada cedo e completada adequadamente.
PEP Não Substitui a Prevenção Contínua
A PEP é uma medida de emergência, não uma estratégia de prevenção regular. Se você se encontra frequentemente em situações de risco para HIV, converse com um profissional de saúde sobre:
- PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): Medicamento tomado continuamente por pessoas em risco aumentado de HIV, com eficácia superior a 90% quando usado corretamente. A PrEP também é gratuita no SUS.
- Uso consistente de preservativos
- Redução de danos para usuários de drogas injetáveis
- Testagem regular para HIV e outras ISTs
Números da PEP no Brasil
O Brasil tem expandido o acesso à PEP nos últimos anos. Segundo dados do Ministério da Saúde:
- A PEP está disponível em todos os estados brasileiros
- Milhares de pessoas acessam a PEP anualmente
- A implementação de telemedicina para PEP (como em São Paulo e Ceará) tem facilitado o acesso, especialmente fora do horário comercial
- O número de pessoas usando PEP tem crescido, refletindo maior conhecimento sobre essa estratégia preventiva
HIV No Brasil
Fonte:(3) Instagram
Perguntas Frequentes
1. A PEP funciona 100% das vezes?
Não. Nenhuma intervenção médica é 100% eficaz. A PEP reduz significativamente o risco, mas não o elimina completamente. Por isso é fundamental também usar preservativo durante e após o tratamento.
2. Posso tomar PEP sempre que tiver uma relação de risco?
Não. A PEP é para situações de emergência. Se você se expõe frequentemente ao HIV, a PrEP (profilaxia pré-exposição) é a estratégia mais adequada.
3. A PEP protege contra outras ISTs?
Não. A PEP protege apenas contra o HIV. Use preservativo para se proteger de outras infecções sexualmente transmissíveis.
4. E se eu já tomei PEP antes?
Você pode tomar PEP mais de uma vez se necessário, mas o uso repetido indica que você pode se beneficiar de estratégias preventivas contínuas, como a PrEP.
5. Preciso pagar pela PEP?
Não. A PEP é totalmente gratuita no SUS. Medicamentos, exames e consultas são fornecidos sem custo.
Lembre-se: Tempo É Essencial
Se você foi exposto ao HIV:
🚨 Vá IMEDIATAMENTE ao pronto-socorro mais próximo
🚨 Não espere. Não adie. Cada hora conta.
🚨 A PEP pode salvar sua vida, mas apenas se iniciada a tempo
A PEP é um direito seu, está disponível gratuitamente no SUS, e pode fazer a diferença entre contrair ou não o HIV.
Recursos e Informações Adicionais
Disque Saúde: 136 (atendimento 24 horas)
Ministério da Saúde: www.gov.br/aids
Localize serviços de PEP: https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/prevencao-combinada/pep-profilaxia-pos-exposicao
Para informações sobre PrEP (prevenção contínua): https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/prevencao-combinada/prep-profilaxia-pre-exposicao
Sobre este artigo:
Este conteúdo foi desenvolvido com tradução de Cláudio Souza em parceria com Claude (Anthropic), assistente de inteligência artificial, como parte da missão do Blog Soropositivo de fornecer informação confiável e atualizada sobre HIV/AIDS ao público brasileiro. Todas as informações foram baseadas em dados do Ministério da Saúde do Brasil, diretrizes clínicas atualizadas e estudos científicos revisados por pares.
Fontes:
- Ministério da Saúde do Brasil – Departamento de HIV/AIDS, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DATHI)
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Clinical Guidance for PEP
- Cardo D, et al. New England Journal of Medicine. 1997;337:1485-1490
- Beymer MR, et al. Open Forum Infectious Diseases. 2017;4(2):ofx061
Última atualização: Fevereiro de 2026
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