Resistência a medicamenos antirretrovirais

O HIV pode tornar-se resistentes às drogas usadas para tratá-la . Isso acontece porque O HIV muda, ou sofre uma mutação, um pouco a cada vez que se reproduz a si mesma. Algumas dessas mutações são na parte do vírus que é visada pelas drogas anti-HIV e pode significar que esta droga anti-HIV não funcione bem contra algumas cepas (tipos) do vírus.

Como reduzir o risco de resistência

A coisa mais importante que você pode fazer para reduzir seu risco de desenvolver resistência à droga é levar seu Tratamento do HIV a sério e tomá-lo corretamente. Tomar os medicamentos antirretrovirais adequadamente é chamado de Adesão, E tem sido demonstrado que você precisa tomar todas, ou quase todas, as suas doses de antirretrovirais corretamente para que o seu tratamento tenha a melhor a melhor oportunidade de trabalho.(Nota do tradutor: Conversando com uma enfermeir anum centro especializado em AIDS ela me segredou que a meta é 95%. Quando el percebeu que eu comecei a fazer contas ela explicou: “Você pode falhar uma só dose no mês e olhe lá!” Então eu digo. Olhe lá.e não perca nenhuma.

Boa adesão inclui tomar todas as suas doses na hora certa, na quantidade certa e da maneira certa (por exemplo, com ou sem alimentos conforme as instruções).  Também é importante se certificar de que você evite tomar a seus medicamentos antirretrovirais com outros medicamentos ou drogas que podem interferir com a forma como o seu organismo processa-los. Seu infectologista ou farmacêutico irá verificar isso uma vez que  é importante que você diga a eles sobre qualquer coisa que você possa estar tomando.

Baixa adesão pode significar que não há remédio suficiente em seu corpo para lutar contra o HIV , e isso pode significar que as estirpes do vírus que possuem resistência a drogas anti-HIV podem se reproduzir e se tornou a principal cepa de HIV em seu corpo.

Como chegar a carga viral com níveis indetectáveis significa que você têm um risco muito baixo de desenvolver resistência aos medicamentos anti- HIV. Por essa razão, o objetivo do tratamento do HIV é uma carga viral indetectável . Carga viral indetectável é geralmente definida como abaixo de 40 cópias/ml. Até há pouco tempo, este foi o mais baixo nível detectável de testes mais utilizados no monitoramento rotineiro da carga viral. Agora existem alguns testes ultrassensíveis que podem medir abaixo de 20 cópias/ml.

Além disso, as pessoas cuja carga viral permanece elevada ou da rebotes, enquanto tomando medicamentos anti-HIV podem ainda experimentar um aumento duradouro da contagem de CD4 e o retardo na progressão da doença, embora a razão pela qual isso ocorra não sejam bem compreendidas. Embora resistência seja um motivo para o retomo da carga viral, não é a única razão.

Testes de resistência

É necessário que você tenha  Um teste para verificar a resistência aos medicamentos anti-HIV antes de você inicie o tratamento contra o HIV, ou se a sua carga viral aumenta e você precisa de mudança de Tratamento.

Cerca de 10% dos novos casos de infecção com o HIV, vírus que é resistente A um ou mais agentes anti-HIV . Isto pode limitar o tratamento antirretroviral em suas opções.

Os resultados destes testes podem ajudar infectologista a escolher o esquema de Terapia Antirretroviral com a melhor chance de trabalhar contra o HIV no seu caso. Nota do tradutor: Você que me lê, agora, pensando se pode ou não pode estar infectado por HIV deve estar pensando: “ E se eu tiver uma cepa resistente aos remédios mais fáceis (com menos efeitos colaterais) de tomar? E se minha infecção for por um virus resistente a todos os medicamentos?” Não é hora de pôr um pouco mais que inhame dentro desta sua cabeça e usar preservativo em todas as suas relações sexuais?

Resistência Cruzada

Se você desenvolver resistência a uma droga antirretroviral, então há uma chance de que você também desenvolveram resistência a outras drogas que você ainda não tomou, se eles trabalham contra o HIV de uma forma semelhante. Esta é a chamada resistência cruzada.

Mudar tratamento devido à resistência

Se a carga viral aumentou é geralmente recomendado que você Mude para uma totalmente nova combinação de  drogas anti-HIV. Os resultados de seu Teste de resistência vão ajudar a orientar a escolha que você e o seu médico.

Novos tipos de drogas anti-HIV foram desenvolvidos chamados inibidores da entrada e inibidores da integrase. Eles trabalham de uma forma diferente às medidas de outras drogas antirretrovirais e isso significa que eles podem ser importantes e novas opções de tratamento para pessoas que têm tido uma grande quantidade de anti-HIV drogas no passado.

Michael Carter, Greta Hughson

Publicado: 13º MARÇO DE 2012