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As puérperas com sorologia positiva para o HIV respondem bem ao Gardasil papillomavirus humano (HPV) vacina, oferecendo-lhes proteção contra câncer de colo de útero, segundo um estudo publicado no April 14 electronic edition of Clinical Infectious Diseases. Relacionadas pesquisas recentes descobriram que ambos Gardasil, Cervarix são eficazes em pessoas com HIV.
Cepass de alto risco do HPV – mais comumente O HPV-16 e HPV-18 — podem causar cervical, anal e outros tipos de câncer. A maioria das pessoas são infectadas com O HPV logo depois de se tornarem sexualmente ativas, e os centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda vacinação HPV para meninas idade 11-26 e meninos idade 11-21. Estudos têm mostrado que as pessoas que vivem com HIV, especialmente aqueles com função imunológica comprometida, são mais susceptíveis de serem infectadas com vários tipos de HPV e é menos provável que eliminem o vírus.
Erna Milunka Kojic, Susan Cu-Uvin e colegas da Universidade de Brown realizaram um estudo de mulheres com HIV nos EUA, Brasil e África do Sul para determinar a segurança e a imunogenicidade — ou a capacidade de estimular uma resposta imune — do Gardasil vacina de HPV quadrivalente projetada para proteger contra o HPV tipos 6, 11, 16 e 18 (tipos 6 e 11 causam verrugas genitais).
O Grupo AIDS Ensaios Clínicos pesquisou 5240 indivíduos, o que incluiu 319 mulheres HIV positivas que foram estratificados por idade 13-45 e contagem de céluas T-CD4. >350 células/mm3, 200-350 células/mm3, ou < 200 células/mm3. A maioria (56%) eram negros, 31% eram hispânicos ou Latinos, 11% eram brancos, e a idade média era de 36 anos. A mediana contagem de CD4 foi de 310 células/mm3— indicando a necessidade de terapia anti-retroviral (TARV) — mas apenas 40% tinham carga viral de HIV detectável.
Resultados
O >350 células/mm3:96 %, 98 %, 99 %, e 91 %, respectivamente.
O 200-350 células/mm3: 100 %, 98 %, 98% e 85 %, respectivamente.
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O < 200 células/mm3:84 %, 92 %, 93% e 75 %, respectivamente.
“Vacina de HPV quadrivalente direcionada a tipos 6, 11, 16 e 18, foi segura e imunogênica em mulheres infectadas pelo HIV de 13-45 anos”, os autores do estudo concluíram. “Mulheres com carga viral de HIV >10.000 cópias/mL e/ou contagens de CD4 <200 células/mm 3, tiveram menor soroconversão”.
O fato de que apenas 4% das mulheres HIV positivas no presente estudo teve todos os 4 tipos de HPV cobertas pela vacina indicam que o restante deve beneficiar-se do mesmo, uma vez que muitos estavam acima do corte de idade de 26 anos, conforme as orientações do CDC. Esses dados suportam a recomendação da Organização Mundial da Saúde que as mulheres com HIV devem ser vacinados contra HPV.
Gardasil vs Cervarix
Em um estudo, foi descrita no April 15 Journal of Infectious Diseases, Lars Toft de Aarhus University Hospital em Dinamarca e colegas compararam a imunogenicidade de Gardasil, Cervarix em pessoas com HIV. Enquanto Gardasil protege contra 4 tipos de HPV, Cervarix é uma vacina bivalente concebido apenas para prevenir o câncer – fazendo imunogenicidade com que os tipos 16 e 18.
Este duplo-cego randomizado incluiu 92 mulheres HIV positivas e os homens que foram aleatoriamente designados para receber 3 doses de Gardasil, Cervarix, no início do estudo e em 1,5 e 6 meses mais tarde. Imunogenicidade foi avaliada por um período máximo de 12 meses.
Os pesquisadores não observaram diferenças nos níveis de anticorpos contra o HPV-16 nos participantes que receberam Gardasil ou Cervarix. No entanto, os anticorpos contra o HPV-18 foram maiores no grupo do Gardasil. Entre as pessoas que recebem Cervarix, mulheres atingiu altastaxas de anticorpos contra o HPV-16 e HPV-18 que nos homens; não houve diferenças de gênero vistas entre destinatários de Gardasil. Leve reação no local de injeção foram mais comuns no grupo Cervarix (91% vs 70%), mas não ocorreram efeitos adversos graves em qualquer ramo.
“Ambas as vacinas foram imunogênicas e bem toleradas”, os autores concluíram. “Em comparação com Gardasil, vacina Cervarix produz superior resposta induzida entre mulheres infectadas pelo HIV, considerando que em homens infectados pelo HIV a diferença na imunogenicidade foi menos acentuada.”
Traduzido por Cláudio Souza do Original em human Papillomavirus Vaccine Is Effective for Women with HIV Revisado por Mara Macedo
Referências
EM Kojic, M Kang, MS Céspedes, S Cu-Uvin , et al. Segurança e imunogenicidade da vacina quadrivalente Vacina contra papilomavírus humano em pacientes HIV-1-as mulheres infectadas. Quadro clínico as Doenças Infecciosas. 14 DE ABRIL DE 2014 (Epub).
L Toft, M Storgaard, M Müller, et al. Companheiro da imunogenicidade e reatogenicidade da Cervarix e Gardasil papilomavírus humano vacinas em adultos infectados pelo HIV: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego. Oficial de Doenças Infecciosas 209(8):1165-1173. 15 DE ABRIL DE 2014.
Outra fonte
Brown University. O HIV+ mulheres respondem bem à vacina de HPV.Press release16 DE ABRIL DE 2014.
Eu sou aquela pessoa complicada da qual é bem mais fácil "desgostar" do que gostar. Sei que meu péssimo hábito de dizer às pessoas as verdades que outros, os que preferem ser amados a qualquer preço, jamais diriam. Quer saber? Isso é O.T.I.M.O.! Porque, no fim, fica perto de mim quem realmente me entende, quem realmente gosta de mim, quem, de uma forma fraternal, e apenas fraternal, "me ama". Tentar comprar-me é entrar pelo caminho da perdição e do prejuízo, porque eu tenho poucos amores:
Mara, o blog, minhas filhas e meus netos.
Nesta ordem.
Eu sou assim.
E sou feliz assim!
Por ser assim, ao longo de toda a vida, pelo percurso da vida inteira eu colecionei, sem este interesse, inimigos e inimigas que, incapazes de me amar fraternalmente optam por prejudicar-me, me fazer o mal, fazer o mal a quem amo (quem, ou o quê são estes e estas que "me amam" a tal ponto?), destruir minha felicidade, meu trabalho, minha honra, meu nome em nome deste dúbio amor. De verdade, e na boa, já errei muito, muito e muito, e alguns destes erros só parei há bem pouco tempo de os cometer. Se você é capaz de perdoar e esquecer, seja bem vindo e bem vinda à minha vida. Do contrário, keep Off, você não encontrará conforto perto de mim!
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