Diagnosticado COM HIV e CD4 Baixo – Você precisa ler isso

Não é o melhor cenário ser Diagnosticado com HIV em baixa contagem de CD4, mas ocorrem namaior parte das vezes, este texto busca lhe ser de alguma utilidade 

• Uma baixa contagem de CD4 significa que o HIV enfraqueceu seu sistema imunológico e pode estar deixando você doente, um caso de aids.
• O tratamento do HIV vai interferir no ciclo de vida do HIV impedindo-o de se reproduzir e isso, com boa adesão ao tratamento, lhe permitirá fortalecer seu sistema imunológico e prolongar sua vida.
• Enquanto sua contagem de CD4 for baixa, você também pode precisar tomar antibióticos para prevenir infecções. É uma maneira de tornar seu organismo quimicamente hostil a determinados patógenos.

O tratamento do HIV é recomendado para todos que têm HIV, mas é muito importante para pessoas com uma baixa contagem de CD4. Pois isso indica que o HIV, paulatinamente,  enfraqueceu seu sistema imunológico ao ponto que eles estão em risco de doenças graves que, de outra maneira, não afetariam ninguém. Estas são as chamadas doenças oportunistas

Todos os anos, milhares e milhares de pessoas descobrem que são soropositivas quando a sua contagem de CD4 já está abaixo de 350 (cerca de 40% de todas as pessoas diagnosticadas soropositivo no Reino Unido em 2018).

Se você for diagnosticado com HIV com uma baixa contagem de CD4, você terá de iniciar o tratamento contra o HIV muito em breve ou até mesmo imediatamente. O Estudo START, em 2014, provou que a melhor maneira de tratar pessoas com HIV é esta, onde o tratamento começa logo após o diagnóstico.

Você pode precisar de tratamento e monitoramento adicionais, mas há uma boa chance de que você responda bem, desde que tenha uma boa adesão ao tratamento. e seu sistema imunológico comece a se recuperar.

O sistema imunológico e o HIV

As diferentes células do sistema imunológico trabalham juntas para proteger o corpo contra patógenos, como vírus, fungos e bactérias.

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) infecta principalmente as células CD4 do sistema imunológico. Ao longo de anos de infecção pelo HIV não tratada, o número de células CD4 geralmente cai gradualmente, mas constantemente, e o sistema imunológico fica enfraquecido. Se nada for feito para retardar ou deter essa destruição, ela se torna incapaz de combater infecções e você fica doente.

Os medicamentos antirretrovirais interrompem esse processo. O objetivo do tratamento é reduzir os níveis de HIV em seu corpo (muitas vezes chamado de “carga viral“), para que sua contagem de CD4 possa aumentar e a capacidade do seu corpo de combater infecções melhore.

Início do tratamento para HIV após o diagnóstico

Quanto mais cedo você começar a tomar o tratamento do HIV, mais cedo você pode se beneficiar dele. O tratamento do HIV fortalecerá seu sistema imunológico, reduzirá a quantidade de HIV em seu corpo e evitará que doenças ocorram. O tratamento eficaz do HIV também ajuda a evitar que você transmita o HIV para outra pessoa.

Se a sua contagem de CD4 estiver abaixo de 200, o seu médico terá de tomar outras providências. Com uma contagem de CD4 abaixo de 200, seu corpo é vulnerável a diversos tipos diferentes de infecções oportunistas.São infecções que o sistema imunológico geralmente poderia gerir por conta própria, com facilidade e, no entanto, por estar debilitado, com uma baixa contagem de CD4 seu corpo não é capaz de combatê-las. As infecções oportunistas podem ser muito graves, podem deixar sequelas sérias e representam risco de fatalidade no paciente soropositivo

Para evitar o desenvolvimento dessas infecções, você também pode precisar tomar antibióticos (um tratamento chamado quimioprofilaxia). Uma vez que sua contagem de CD4 tenha aumentado para acima de 200, este tratamento será interrompido. Se você já está doente com uma infecção, você pode iniciar o tratamento para isso antes de iniciar o tratamento contra o HIV.

Qual é a eficácia do tratamento do HIV em pessoas com baixas contagens de CD4?

O tratamento contra o HIV é altamente eficaz. A contagem de CD4 de muitas pessoas começará a subir logo após o início do tratamento. A terapia de longo prazo contra o HIV pode fazer com que sua contagem de CD4 retorne ao nível próximo ao da normalidade para sua idade. Uma vez que sua contagem de CD4 melhora, com tratamento e cuidados contínuos, sua expectativa de vida é muito boa, bem próxima a de uma pessoa que não é portadora de HIV

Outros fatores, como idade, composição genética, estilo de vida e qualidade dos cuidados de saúde também afetarão sua saúde futura e expectativa de vida.

Depois de iniciar o tratamento contra o HIV, a contagem de células CD4 de algumas pessoas não aumenta, ou aumenta muito lentamente, mesmo que sua carga viral seja “indetectável”. Isso pode significar que eles correm maior risco de adoecer e morrer de doenças relacionadas ao HIV e podem estar em maior risco de desenvolver doenças cardíacas e cânceres.

Se este for o caso, é muito importante que você receba um acompanhamento cuidadoso da saúde para que qualquer problema de saúde em desenvolvimento possa ser detectado e tratado precocemente. Sua contagem de CD4 mais baixa de todos os tempos (também chamada de “nadir”) pode ter um impacto em sua saúde a longo prazo, mesmo que seu sistema imunológico já tenha se recuperado. Os dados atuais sugerem que ter tido uma contagem de CD4 muito baixa está associado a uma chance ligeiramente maior de desenvolver alguns problemas de saúde no futuro.

Co-infecção com TB e SIRI

A decisão a respeito de quando iniciar o tratamento do HIV pode ser mais complicada se você tem tuberculose (TB). A British HIV Association (BHIVA) recomenda que todos os indivíduos com TB recebam tratamento para HIV assim que possível e dentro de 8 a 12 semanas após o diagnóstico de TB. No entanto, em algumas situações, iniciar o tratamento do HIV mais cedo pode ser benéfico. Por exemplo, se a sua contagem de CD4 estiver abaixo de 50, a BHIVA recomenda iniciar o tratamento do HIV dentro de duas semanas, assim que você puder tolerar o tratamento contra a TB.

Depois de iniciar o tratamento do HIV, você pode desenvolver uma condição chamada síndrome inflamatória de reconstituição imunológica (SIRI). É aí que alguém, logo após iniciar o tratamento contra o HIV, parece ter agravamento dos sintomas de outra infecção ou doença, como a TB. Na verdade, acredita-se que o SIR seja causado por uma melhora na capacidade do sistema imunológico de responder a infecções. Seu médico tomará uma decisão sobre a melhor forma de tratar a SIRI, mas é provável que você permaneça em tratamento contra o HIV, a menos que o paciente fique gravemente doente.

Há também possíveis interações entre certos medicamentos anti-HIV e medicamentos para TB. Medicamentos para HIV que não têm interações com tratamentos de TB devem ser usados se você também for diagnosticado com TB.

Ter diagnóstico de AIDS

Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é o nome usado para descrever uma série de doenças (principalmente infecções e cânceres) que podem se desenvolver quando o sistema imunológico de alguém foi significativamente enfraquecido pelo HIV.

Dependendo de onde você mora, a forma como um diagnóstico de AIDS é dado varia. Em alguns países, alguém receberá um diagnóstico de AIDS se desenvolver uma doença relacionada à AIDS. Em outros, você receberá um diagnóstico de AIDS se sua contagem de CD4 estiver abaixo de 200.No Brasil, uma vez que você é considerado um “caso de AIDS” isso não muda mais, não importa o que aconteça

Ser diagnosticado com AIDS não significa que sua saúde continuará a se deteriorar. (leia o texto compreendendo melhor a doença para você entender) Pessoas diagnosticadas com AIDS voltaram a ser saudáveis, com bom tratamento e cuidados.

 O que você pode fazer para se cuidar?

O mais importante é iniciar o tratamento do HIV, e levá-lo exatamente da maneira que você é aconselhado (isso é chamado de adesão).

Comparecer à sua clínica de HIV para check-ups regulares também é parte importante desta adesão, pois se você só tomar os remédios poderá estar trocando seis por meia dúzia. Estes monitoram como o seu tratamento está a funcionar, com rastreios regulares para outros problemas de saúde. Ter um bom relacionamento com sua equipe de saúde é importante, para que você se sinta capaz de ser honesto sobre sua saúde, estilo de vida, adesão e quaisquer outras questões, para ajudá-lo a receber o melhor cuidado e apoio possível.

Confie em seu médico

Confie em seu/sua infectologista e suas orientações para problemas de saúde não relacionados ao HIV. 

Dra Ângela e Dra Sigrid fizeram uma grande diferença em minha vida e, ouso dizer, estou vivo aqui, diante deste computador, é graças a ambas, que me guiaram na fase mais difícil da infecção

Os médicos de família podem dar-lhe uma vacinação anual contra a gripe. No Brasill isso é algo que se busca anualmente gratuitamente Valorize o SUS. Se o centro de saúde em que você se trata pode lhe oferecer a atenção de um nutricionista que possa lhe fornecer conselhos sobre fatores de estilo de vida que ajudam a mantê-lo bem, incluindo alimentação saudável, exercícios físicos e, sobretudo, PARAR DE FUMAR!  ESTOU PAGANDO UM ALTO PREÇO PELO TABAGISMO E RECOMENDO ENFATICAMENTE A  TODOS QUE PAREM COM ISSO

Enquanto sua contagem de CD4 estiver baixa (abaixo de 200), certifique-se de que sua água potável esteja livre de infecção e tome cuidado extra no preparo e armazenamento de alimentos para evitar intoxicação alimentar. Tenha cuidado para evitar infecções se você estiver manuseando animais ou jardinagem. A sua equipa de saúde pode falar consigo sobre quaisquer riscos e dar-lhe conselhos.

“Uma vez que sua contagem de CD4 melhora, com tratamento e cuidados contínuos, sua expectativa de vida é muito boa.”

Saúde sexual

Cuidar da sua saúde sexual para proteger a si mesmo e a qualquer parceiro é importante. O preservativo é um método muito eficaz de prevenir a transmissão do HIV. Estar em tratamento eficaz contra o HIV e ter uma carga viral indetectável significa que você não pode transmitir o HIV.

Transmissão vertical

Se você for diagnosticada com HIV enquanto estiver grávida, é extremamente importante que você receba o tratamento e os cuidados corretos para o HIV  o mais rápido possível. Mesmo que você seja diagnosticada no final da gravidez, isso pode evitar que seu bebê seja infectado. Este trecho foi marcado em vermelho porque o texto vem do Reino Unido. Você sabe,, do rei, da rainha, dos príncipes e princesas, e, me parece, que o pré-natal lá é feito no vai da valsa!

Você pode encontrar mais informações sobre a transmissão de mãe para filho aqui.

Esta página foi revisada pela última vez em janeiro de 2021. A revisão deve ocorrer em janeiro de 2024

Traduzido em 23 de maio de 2024 Por Cláudio Souza do Original em Diagnosticado com HIV em baixa contagem de CD4 | aidsmap escrito por Oğuzhan Nuh em 2021

Imagens do Freepik e seus colabodores 

Há Vida Com HIV