Diagnóstico recente de HIV: Algumas Considerações

Quando recebi meu HIV positivo, em 1994, nem sequer tratamento havia. E disseram que eu viveria, talvez, mais uns seis meses. Bem, isso já tem trinta anos. Na época também não havia informaões. Navegando pela web achei alguns textos no AIDSMAP os traduzi e pus aqui.

Boa leitura

Diagnóstico recente de HIV: primeiras reações

Rogério Pebody

 As pessoas reagem de muitas maneiras quando ouvem que têm HIV. Você pode continuar como se nada tivesse acontecido, pode procurar muitas informações, ou pode achar difícil aceitar a notícia.

Você pode se culpar. Mas as pessoas não contraem o HIV porque “merecem” – ter HIV não significa que você é uma pessoa ruim, imoral ou estúpida.

A maioria das pessoas contrai o HIV de um parceiro sexual. Você pode não ter sabido sobre o HIV na época, ou não pensou que estava em risco, ou pode ter decidido não se preocupar com isso. Tudo isso são coisas muito normais, humanas.

Você pode culpar alguém. Se você acha que sabe quem transmitiu o HIV para você, você pode compreensivelmente sentir raiva deles.

Mas eles podem não saber que têm HIV. Muitas vezes, o HIV é transmitido por pessoas que só o tiveram por alguns meses, não foram testados e não sabem que têm o vírus.

Ou podem, de fato, ter sabido e não lhe contado. Talvez as coisas fossem melhores se lhe tivessem dito. Mas muitas pessoas têm medo de contar aos outros, porque se sentem envergonhadas, estão preocupadas em serem rejeitadas ou temem que as pessoas a quem contam não guardem a informação para si mesmas. Nem sempre é fácil falar sobre ter HIV. Você pode descobrir em outra página.

Recém-diagnosticado com HIV: a vida continua

• O diagnóstico de HIV não impede que você tenha filhos, trabalhe, viaje ou faça planos futuros.
• Pessoas que tomam medicamentos para o HIV podem dar à luz bebês que não têm HIV.
• Compartilhar seu status de HIV com outras pessoas pode levar a reações diferentes.
• Em geral, seu empregador não precisa saber seu status de HIV.

Em alguns países, nem todo mundo que precisa de tratamento para o HIV pode obtê-lo. Da mesma forma, no Brasil, há 25 ou 30 anos, o tratamento eficaz do HIV não existia. Nessas circunstâncias, muitas pessoas com HIV morreram em plena juventude ou mesmo ainda crianças.

Este já não é o caso das pessoas que vivem com VIH no BRAIL. Graças à medicina moderna, a maioria das pessoas vive vidas longas e saudáveis.

Pessoas que fazem tratamento contra o HIV que protege seu sistema imunológico e mantém sua carga viral “indetectável” podem esperar viver tanto quanto as pessoas que não têm HIV. Por exemplo, espera-se que alguém que inicie o tratamento aos 35 anos viva até por volta dos 80 anos.

O HIV não precisa impedi-lo de continuar a viver seus sonhos, o HIV não põe um ponto final em sua vida.

Muitas pessoas vivendo com HIV cuidam mais de sua saúde do que antes. Algumas pessoas passam por um período de adaptação e reconsideram suas prioridades. Mas a maioria das pessoas que vivem com HIV continua com seus empregos e suas atividades habituais. O HIV não deve impedi-lo de ter relacionamentos, ter filhos ou fazer planos para o futuro.

Ter um bebê

Todos os anos, no Reino Unido, (não tenho dados do Brasil) mais de mil mulheres que vivem com HIV dão à luz e quase todas têm bebês saudáveis que não têm HIV. A transmissão do HIV da mãe para o bebê pode ser prevenida por:

• tomar medicamentos anti-HIV durante a gravidez,
• não amamentar, e
• dar ao novo bebê medicação anti-HIV por algumas semanas.

Tomar tratamento contra o HIV durante a gravidez protegerá seu bebê de contrair o HIV, e você também pode precisar dele para sua própria saúde. Se as drogas reduzem a quantidade de HIV no sangue para níveis muito baixos, você, geralmente, será capaz de ter um parto vaginal.

Graças a essas medidas de segurança, 99,7% dos bebês nascidos de mulheres vivendo com HIV no Reino Unido não têm HIV.
Se você está pensando em ter um bebê, mas ainda não está grávida, é uma boa ideia conversar com seu médico de HIV sobre como você pode se preparar para uma gravidez saudável.

Tornar-se pai

O HIV pode ser transmitido da mãe para o bebê durante a gravidez, mas não pode ser transmitido diretamente do pai para o bebê.

O seu médico pode dar-lhe conselhos e ao seu parceiro sobre como pode ter o seu filho sem que ele adquira o HIV. Se você está fazendo tratamento contra o HIV, sempre toma suas pílulas e tem uma carga viral indetectável há pelo menos seis meses, você não precisa se preocupar em transmitir o vírus.

Devo dizer?

Se você acabou de ser informado que tem HIV, você pode estar se sentindo chateado ou confuso. Você pode querer falar sobre isso com outras pessoas. Mas provavelmente não é uma boa ideia se apressar em dizer a muitas pessoas que você tem HIV antes de se acostumar com as notícias.

Embora você ainda seja capaz de dizer às pessoas mais tarde, você nunca pode “descontar” para alguém. Depois de dito, está dito!

Por outro lado, contar para a pessoa certa pode ser uma experiência muito positiva. Ele pode ajudá-lo a obter apoio quando você mais precisa, e às vezes pode tornar os relacionamentos mais fortes.

Para cada pessoa que você está pensando em contar, pense sobre porque você quer contar a ela e o que você espera alcançar ao fazê-lo. Contar a alguém sobre seu status de HIV não deve ser algo que você seja pressionado a fazer.

Tente pensar em como essa nova informação afetará a pessoa.  Imagine a melhor maneira que eles poderiam reagir – e a pior.

Você também pode pensar sobre o melhor momento e lugar para levantar o assunto, e certifique-se de que você só diga às pessoas em quem você pode confiar que manterão isso para si mesmos.

Você disse a alguém que ia fazer um teste de HIV? Se você fez, vale a pena pensar em como você responderá às perguntas deles.

Contar à família e aos amigos

Se contar à família e aos amigos pode depender do tipo de relacionamento que você tem com eles. Se você não costuma discutir assuntos pessoais, quer falar sobre isso?

Mas pode haver alguém próximo que tenha sido útil no passado. Há alguém calmo, solidário e confiável a quem você poderia recorrer agora?

Geralmente, as reações das pessoas vão depender do que elas sabem, ou acham que sabem, sobre o assunto. Há muitos medos e mitos associados ao HIV. Algumas pessoas a quem você diz podem ser hostis ou indelicadas.

Às vezes, as pessoas não sabem muito sobre o HIV, ou têm muitas perguntas. Você pode achar útil ter folhetos factuais sobre o HIV à mão para fornecer tranquilidade.

Outras pessoas podem surpreendê-lo com sua compreensão e aceitação.

Contar ao seu parceiro atual

Se você está em um relacionamento no momento, contar ao seu parceiro pode abrir uma fonte crucial de apoio. Por outro lado, pode ser uma situação difícil para você e seu parceiro lidar.

Pode haver dúvidas sobre como você adquiriu o HIV. Pode levar algum tempo para você e seu parceiro trabalharem com os problemas que surgem.

Também pode haver preocupações sobre se você poderia ter transmitido o HIV para seu parceiro, ou se você poderia no futuro. E se ele também for positivo… Bem, dizem que a galinha que canta primeiro é a dona do ovo. Sei por que passei por algo parecido…

É importante que seu parceiro faça o teste de HIV – a equipe da sua clínica de HIV pode ajudar com isso.

Você pode precisar de alguma ajuda ou suporte para pensar sobre essas questões. Isso estará disponível através da sua clínica, um grupo de apoio local fale com sua assistente social.

Contar a um novo parceiro

Contar a parceiros sexuais, ou parceiros em potencial, pode ser assustador. Você pode estar preocupado em ser rejeitado se contar a alguém que tem HIV.

Seu parceiro pode ter preocupações sobre o risco de transmissão do HIV, mas pode não estar ciente de que o tratamento eficaz do HIV previne isso. Informá-los sobre a carga viral indetectável pode ajudá-los a se sentirem menos ansiosos sobre o sexo. Isso ajudou muitos casais a sentirem que um deles ter HIV não é “um grande problema”.

Você precisa sim pensar na lei, especialmente se houver risco de transmissão do HIV.

O timing pode ser importante. Pode ser difícil falar sobre o HIV quando você acabou de conhecer alguém, mas adiá-lo pode causar problemas mais tarde. Algumas pessoas acham mais fácil quando o primeiro contato é online, em vez de cara a cara.

Você pode obter conselhos de sua clínica, um grupo de apoio local ou sua assistente social, uma psicóloga, tudo isso pode ser útil. Conversar com outras pessoas que vivem com HIV sobre como elas lidam com esse tipo de situação.

Trabalho e viagens

Como regra geral, seu empregador não precisa saber sobre seu status de HIV – isso raramente afeta a capacidade das pessoas de fazer seu trabalho.

Se você está preocupado com a fofoca sendo espalhada, você pode querer manter a notícia para si mesmo. Por outro lado, se o seu empregador souber, pode ser mais fácil ter folga para compromissos ou para lidar com períodos de doença.

No Brasil, é ilegal para um empregador discriminar funcionários (ou funcionários em potencial) porque eles têm HIV.

As pessoas que vivem com HIV podem viajar para a maioria dos países do mundo. Mas alguns países têm restrições, na maioria das vezes para pessoas que solicitam um visto de trabalho ou de residente. Assim como muitos países do Oriente Médio, isso inclui a Nova Zelândia e a Rússia.

 Sexo quando você tem HIV

• A maioria das pessoas que vivem com HIV continua a ter relações sexuais e a formar relacionamentos.
• Se você usar preservativos corretamente, você não vai passar o HIV para um parceiro sexual.
• Se você estiver fazendo tratamento contra o HIV e tiver uma carga viral indetectável, você não transmitirá o HIV a um parceiro sexual.
• Pessoas vivendo com HIV podem ter filhos que não têm HIV.

Ter HIV pode afetar os sentimentos das pessoas sobre sexo de muitas maneiras diferentes.

Algumas pessoas ficam ansiosas por transmitir o HIV ou se sentem menos desejáveis. Enquanto algumas pessoas abandonam completamente o sexo, outras precisam mais. Pode ser mais importante do que nunca se sentir desejado ou ter momentos de intimidade e prazer.

Vale a pena saber que a maioria das pessoas que vivem com HIV continuam a fazer sexo e a formar relacionamentos. Se você usar preservativos corretamente ou tomar tratamento e tiver uma carga viral indetectável, você não vai passar o HIV para um parceiro sexual.

Indetectável = intransmissível

O tratamento eficaz do HIV previne a transmissão sexual do HIV.

Vários grandes estudos comprovaram que pessoas vivendo com HIV que fazem tratamento contra o HIV e têm uma carga viral indetectável não transmitem o HIV para seus parceiros sexuais, mesmo quando preservativos não são usados.

Isso ocorre porque o tratamento do HIV reduz a quantidade de HIV no corpo. Se você tem uma “carga viral indetectável”, isso significa que não há HIV suficiente para transmiti-lo a outra pessoa.

É isso que se quer dizer quando as pessoas dizem que “indetectável = intransmissível”. Isso às vezes é encurtado para U=U.

Quando você tem uma carga viral indetectável por pelo menos seis meses, você pode confiar nisso para proteger seus parceiros sexuais. Antes disso, outros métodos de prevenção (como preservativos) devem ser usados. Isso ocorre porque durante os primeiros meses de tratamento você ainda pode ser capaz de transmitir o HIV.

Especialistas médicos e organizações em todo o mundo concordam que U=U. Isso inclui o Ministério da Saúde no Brasil, bem como todas as organizações que reúnem profissionais de saúde.

A BHIVA diz que todas as pessoas com uma carga viral indetectável sustentada (por pelo menos seis meses) e boa adesão ao tratamento do HIV podem ser avisadas de que não há risco de transmissão do HIV para seus parceiros sexuais.

Colocando I=I em prática

A boa notícia sobre “indetectável = intransmissível” se aplica igualmente a homens e mulheres, sejam cisgêneros ou transgêneros, a heterossexuais e gays.

É tão relevante para o sexo anal quanto para o sexo vaginal. É algo que pode ser aplicado mesmo que não haja usode preservativo

Também é relevante se você gostaria de ter um filho com um parceiro que não tem HIV. Uma vez que você está indetectável por seis meses, você pode ter relações sexuais desprotegidas para engravidar, sem se preocupar em transmitir o HIV.

Muitas pessoas que vivem com HIV dizem que aprender sobre “indetectável = intransmissível” traz muito poder. Pode tornar o sexo mais relaxado e agradável. Isso pode fazer a diferença em como você se sente em relação a si mesmo.

Mas pode ser uma nova informação para seus parceiros sexuais. Você pode ajudar mostrando-lhes este livreto. Pode levar algum tempo para que eles entendam e confiem no que lhes está sendo dito.

Preservativos e contracepção

O uso de preservativos também é uma boa maneira de impedir que o HIV seja transmitido. Os preservativos impedem que os fluidos corporais contendo HIV passem de uma pessoa para outra. Usar um lubrificante à base de água ou silicone torna os preservativos ainda mais seguros.

Quando os preservativos são usados de forma consistente e correta, eles são muito eficazes. No entanto, a maneira mais confiável de evitar que o HIV seja transmitido é ter uma carga viral indetectável.

Os preservativos também o protegerão de outras infecções sexualmente transmissíveis, o que uma carga viral indetectável não pode fazer. Usar preservativos e ter uma carga viral indetectável é uma boa maneira de cuidar tanto da sua saúde quanto da dos seus parceiros. Você também pode pedir à sua clínica para lhe dar um check-up regular de saúde sexual.

Se precisar de contracepção, tem de informar o seu médico sobre o seu tratamento para o VIH. Alguns medicamentos anti-HIV podem interagir com a pílula e outros contraceptivos hormonais. O seu médico pode ajudá-lo a escolher um contracetivo que pode utilizar juntamente com o seu tratamento para o VIH.

Fatos sobre transmissão

Se você está fazendo tratamento contra o HIV e teve uma carga viral indetectável por pelo menos seis meses, você não precisa se preocupar em transmitir o HIV.

Mas se você ainda não está nessa fase ou às vezes esquece de tomar suas pílulas, é bom ter bem claro em mente quando há e quando não há risco de transmitir o HIV para outra pessoa.

O sexo anal e vaginal são as formas mais comuns de transmissão do HIV.

O risco de transmitir o HIV durante outras atividades sexuais é muito, muito menor. O sexo oral é considerado de baixíssimo risco. Mas há um risco

É impossível que o HIV seja transmitido através de beijos, afagos ou afagos.

Não há risco de transmissão do HIV durante o contato social normal. Ninguém nunca pegou HIV de:

• partilhar utensílios domésticos como copos, pratos ou talheres,
• usar o mesmo banheiro, ou
• respirar o mesmo ar que alguém com HIV.

PEP (profilaxia pós-exposição)

Se você está preocupado que você pode ter acabado de expor alguém ao HIV, um tratamento de emergência chamado PEP pode estar disponível.

Isso pode ser útil se você fez sexo sem camisinha ou se um preservativo estourou. Mas a PEP não será necessária se você estiver fazendo tratamento contra o HIV e sua carga viral estiver indetectável há pelo menos seis meses.

A PEP é um curso de medicamentos anti-HIV que deve ser iniciado logo após o risco ter sido tomado – quanto mais cedo melhor e não mais após 72 horas (três dias). Pode impedir que o HIV seja transmitido.

A PEP geralmente está disponível em clínicas de HIV, clínicas de saúde sexual e departamentos de emergência de acidentes.

HIV e a lei

Você já deve ter ouvido falar sobre pessoas indo para a prisão por transmitir o HIV. Embora seja importante estar ciente disso, você deve saber que a lei só está envolvida em circunstâncias muito específicas. Até agora, apenas cerca de 30 pessoas foram condenadas por isso no Reino Unido.

Na Inglaterra e no País de Gales, você pode ser condenado se, na época em que teve relações sexuais:

• você sabia que tinha HIV,
• e você entendeu como o HIV é transmitido,
• e você fez sexo com alguém que não sabia que tinha HIV,
• e você transou sem camisinha,
• e você definitivamente transmitiu o HIV para essa pessoa.

No entanto, a lei não exige que você sempre use preservativo ou diga a todos os parceiros sexuais que você tem HIV. Uma condenação só pode acontecer quando o HIV é transmitido. Se você tem uma carga viral indetectável ou usa preservativos, o HIV não será transmitido e não deve haver problemas com a lei.

Na Irlanda do Norte, a lei é semelhante à da Inglaterra e do País de Gales.

Mas a lei escocesa é diferente – uma condenação é possível mesmo que o HIV não tenha sido transmitido.

Às vezes, a polícia abriu investigações quando ninguém fez nada de errado. Se a polícia começar a fazer perguntas, é essencial obter aconselhamento especializado. Ligue para o THT Direct no 0808 802 1221.

Pensando em ir à polícia?

Se você está pensando em fazer uma queixa policial sobre a pessoa que você acha que lhe passou HIV, é importante estar ciente das possíveis consequências para você. Vale a pena obter conselhos de uma organização que tenha experiência nessas situações. Você deve dar a si mesmo tempo para pensar no que é melhor para você.

Se você for à polícia, eles examinarão de perto sua vida sexual e poderão entrar em contato com seus parceiros anteriores. Isso pode levar outras pessoas a descobrirem que você tem HIV. O processo pode levar muito tempo e pode se tornar difícil retirar uma reclamação.

Para mais informações e conselhos, ligue para a defensoria pública de sua cidade

Traduzido por Cláudio Souza do orignal em Recently diagnosed with HIV | aidsmap em 24 de maio de 2024