Fo­ram ava­li­a­dos por qua­tro anos 4.000 vo­luntári­os de 3 países, in­cluin­do Bra­sil. Eles são o ve­tor, mas elas têm mais do­enças re­la­ci­o­na­das; es­tu­do é um dos mai­o­res já fei­tos com es­se gru­po

A me­ta­de dos ho­mens saudáveis está in­fec­ta­da com HPV, in­di­ca um dos mai­o­res es­tu­dos já fei­tos so­bre a in­cidência da do­ença no se­xo mas­cu­li­no. Os re­sul­ta­dos são pu­bli­ca­dos ho­je no “Lan­cet”.

O HPV (pa­pi­lo­ma vírus hu­ma­no) é trans­mi­ti­do por re­lações se­xu­ais na mai­o­ria das ve­zes, e po­de cau­sar lesões na pe­le e nas mu­co­sas.

A pes­qui­sa acom­pa­nhou por qua­tro anos 4.074 ho­mens de 18 a 70 anos do Bra­sil, dos EUA e do Méxi­co.

Eles ti­ve­ram amos­tras re­co­lhi­das do pênis e do es­cro­to sub­me­ti­das a análi­se. Dos 50% com HPV, 30% ti­nham o vírus que po­de le­var a câncer, 38% ti­nham o não can­ceríge­no, e o res­tan­te ti­nha mais de um ti­po de HPV.

Há mais de cem ti­pos de HPV, mas a mai­o­ria é ino­fen­si­va e as­sin­tomáti­ca.

As al­tas ta­xas de con­ta­mi­nação nos ho­mens, su­pe­ri­o­res às das mu­lhe­res, sur­pre­en­dem. Na po­pu­lação fe­mi­ni­na, mais as­so­ci­a­da ao HPV, a ta­xa média de con­ta­mi­nação é de 14%, com­pa­ra a pes­qui­sa­do­ra Lui­sa Vil­la, do Ins­ti­tu­to Ludwig, res­ponsável pe­lo es­tu­do no Bra­sil.

“An­tes, acre­di­ta­va-se que os ho­mens ti­nham me­nos HPV, que as in­fecções ocor­ri­am em me­nor pro­porção. Mas eles também têm in­fecções, e em ta­xas mais ele­va­das do que as mu­lhe­res.”

Ape­nas re­cen­te­men­te é que co­meçou a se es­tu­dar so­bre o HPV no ho­mem. Um dos mo­ti­vos pa­ra is­so é que, nas mu­lhe­res, as con­sequênci­as das con­ta­mi­nações são mais gra­ves, co­mo o câncer de co­lo de úte­ro -se­gun­do tu­mor mais fre­quen­te, de­pois do de câncer de ma­ma.

“Os ho­mens fo­ram dei­xa­dos de la­do. São o ve­tor do vírus, mas as mu­lhe­res têm mais do­enças por cau­sa de­le”, diz Glau­co Bai­oc­chi Ne­to, di­re­tor de gi­ne­co­lo­gia on­cológi­ca do A.C. Ca­mar­go.

O ris­co au­men­ta com o núme­ro ele­va­do de par­cei­ras e com a práti­ca de se­xo anal.

As chan­ces de ter HPV que po­de evo­luir pa­ra um câncer au­men­ta­ram 2,4 ve­zes em ho­mens que ti­nham ti­do mais de 50 par­cei­ras, e 2,6 ve­zes em ho­mens com pe­lo me­nos três par­cei­ros.

MAIS IMU­NI­DA­DE

Ou­tra no­vi­da­de da pes­qui­sa é que, en­tre os ho­mens, o ris­co de ad­qui­rir o vírus é cons­tan­te, dos 18 a 70 anos. En­tre as mu­lhe­res, o ris­co é mai­or até os 25 anos e ten­de a di­mi­nuir com o tem­po.

Se­gun­do o es­tu­do, ain­da não se sa­be o porquê des­sa di­fe­rença, mas há hipóte­ses.

Uma é que o núme­ro de par­cei­ras se­xu­ais do ho­mem é cons­tan­te por to­da a vi­da, o que faz com que au­men­te sua ex­po­sição. Por ou­tro la­do, es­sa mai­or ex­po­sição po­de­ria cri­ar uma res­pos­ta imu­ne que os pro­te­ge de ou­tras in­fecções sub­se­quen­tes.

PRE­VENÇÃO

O es­tu­do fri­sa a im­portância da va­ci­nação con­tra HPV em ho­mens de to­das as ida­des, co­mo pre­venção.

Es­tu­do re­cen­te pu­bli­ca­do no “New En­gland” e fei­to em mais de 18 países, in­cluin­do o Bra­sil, mos­trou que a va­ci­na con­tra o HPV po­de ser efi­caz também em ho­mens.

Mas sua apli­cação em ho­mens só foi apro­va­da em al­guns países, co­mo EUA, Pa­namá, Equa­dor e Aus­trália.

O Bra­sil usa dois ti­pos de va­ci­na con­tra o HPV, só em mu­lhe­res. São en­con­tra­das em clíni­cas par­ti­cu­la­res e in­di­ca­das a me­ni­nas e mu­lhe­res en­tre no­ve e 26 anos, mas não ex­clu­em a ne­ces­si­da­de do Pa­pa­ni­co­la­ou pa­ra pre­venção do câncer.

CA­MI­SI­NHA re­duz o ris­co, mas, diz o uro­lo­gis­ta Al­va­ro Sar­kis, não pro­te­ge 100%.

Pa­ra Jor­ge Hal­lak, pro­fes­sor de uro­lo­gia da USP, a me­lhor pre­venção é a cir­cun­cisão, que di­mi­nui em mais de 70% as chan­ces de contágio.

MA­RI­A­NA VER­SO­LA­TO

FO­LHA DE S. PAU­LO – SP | SAÚDE

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