Sinais e sintomas do HIV Quais São? Leia Aqui Primeiro

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Sinais E Sintomas Do HIV, quais são?  Como sei se tenho HIV?

Estas são perguntas que recebo dezenas de vezes em meu cotidiano e a resposta honesta pra elas é simples: fazendo o teste.

 

Contudo, creio que elencar aqui estes sinto9mas e sinais do HIV possa te ajudar a nortear-se em direção a um teste. Veja bem, ignorar seu status sorológico, deixar o barco correr pode acabar em AIDSA, com sérias doenças oportunistas e você pode morrer! E podem ocorrer coisas ainda piores que isso. É por isso, portanto, que eu coloco este texto online, buscando responder a esta pergunta cotidiana:

 

Sinais E Sintomas Do HIV, quais são? 

Sinais e Sintomas do HIV

Por

James Myhre & Dennis Sifris, MD

Atualizado em 22 de novembro de 2021

Medicamente revisado por Latesha Elopre, MD, MSPH

 

O HIV é tipicamente descrito em fases durante as quais certos sintomas são mais propensos a se desenvolver. ¹ Assim como no curso da condição em si, os sintomas não são os mesmos para todas as pessoas. Alguns sintomas podem se desenvolver mais cedo ou mais tarde do que outros ou não.

Sinais e sintomas do HIV, do estágio agudo do HIV pode durar cerca de duas a quatro semanas, após o qual os sintomas se resolverão espontaneamente à medida que o corpo coloca o HIV sob controle. A presença de HIV no corpo não se foi, mas passa para a próxima fase, conhecida como latência clínica.

Alguns dos sintomas podem ser o resultado direto da exposição ao HIV, enquanto outros, particularmente aqueles nos últimos estágios, são causados quando a destruição do sistema imunológico deixa o corpo vulnerável a condições oportunistas.

Em alguns dos estágios iniciais da exposição ao HIV, uma pessoa pode ser totalmente assintomática (sem sintomas), mesmo que o sistema imunológico esteja progressivamente danificado. Algumas das condições oportunistas mais graves e potencialmente fatais podem ocorrer quando as defesas imunológicas estão totalmente comprometidas.

 

A Diversidade do HIV

O HIV não é igual na população de pessoas que afeta. Como menos negros com HIV recebem cuidados específicos do HIV do que aqueles que vivem com HIV em geral (63% vs. 66%), menos podem alcançar a supressão viral completa  durante o tratamento (51% vs. 57%). ³ Isso deixa os negros em maior risco de desenvolver condições oportunistas e morrer.

HIV entre negros nos EUA

Os negros com HIV nos Estados Unidos têm um risco de morte oito vezes maior em comparação com os brancos com HIV (19,8 por 100.000 contra 2,9 por 100.000). ⁴ E isso, apesar do fato de que os negros não são menos propensos a serem diagnosticados durante a exposição tardia do HIV do que as pessoas brancas. ⁵

Estágio 1: Exposição Primária (HIV Agudo)

O estágio 1 é a fase em que o HIV entra no corpo, e os siains e sintomas do HIV decorrem do sistema imunológico lançar suas defesas de linha de frente. Também conhecido como HIV agudo, HIV primário, soroconversão aguda ou síndrome retroviral aguda, o estágio 1 é caracterizado pelos esforços do corpo para controlar o HIV. ¹

No combate ao vírus, o sistema imunológico liberará produtos químicos que desencadeiam uma resposta inflamatória do corpo inteiro. Isso pode levar a sintomas semelhantes à gripe em 2 de cada 3 pessoas recém-expostas, geralmente dentro de duas a quatro semanas. ⁶

Sinais e Sintomas do HIV agudo incluem:⁶

• Febre
• Calafrio
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Fadiga
• Dor muscular e articular
• Suores noturnos
• Linfonodos inchados
• Úlceras bucais

Uma em cada 5 pessoas também pode desenvolver uma “erupção cutânea do HIV” com áreas de pele avermelhadas e levantadas cobertas com pequenos solavancos semelhantes a espinhas. A erupção cutânea frequentemente afetará a parte superior do corpo e pode ser acompanhada de úlceras da boca e genitais. ⁷

O estágio agudo do HIV pode durar cerca de duas a quatro semanas, após o qual os sintomas se resolverão espontaneamente à medida que o corpo o coloca sob controle. A presença do HIV não se foi, mas passa para a próxima fase conhecida como latência clínica. ^algarismo

HIV entre MSM e Pessoas Trans (especialmente mulheres trans)

Sinais de HIV agudo são os mesmos para todas as pessoas, não importa sua raça ou sexo. Dito isto, pessoas negras e homens que fazem sexo com homens (MSM) são responsáveis pela maior parte dos novos diagnósticos de HIV. ³ As pessoas trans negras, com ênfase em mulheres trans negras e pessoas femininas, também têm maiores chances de testar positivo para HIV do que a população em geral. Estudos mostram estigma, falta de acesso à atenção à saúde e discriminação contribuem para o alto índice de diagnóstico nessas populações. Relatórios mostram que 62% das mulheres trans negras nos Estados Unidos vivem com HIV. ⁸ A comunidade trans negra em geral, incluindo as pessoas transmasculinas negras, testa o HIV positivo a taxas mais altas do que a população mais ampla. Cerca de 30% de todos os novos casos estão entre os MSM negros que têm nada menos que 50% de chance de contrair o HIV durante a vida. ⁹

Sintomas incomuns do HIV precoce

Estágio 2: Latência Clínica (HIV Crônico)

Estágio 2 é quando os sintomas agudos se resolveram em grande parte, e o HIV persistirá, mas será muito menos ativo. Embora a linfagens (linfonodos inchados) possa persistir por meses após a exposição inicial, este estágio de progressão do HIV é em grande parte assintomático.

Também conhecido como latência clínica ou HIV crônico, o estágio 2 é caracterizado pela destruição gradual das células imunes, chamadas células T CD4, e pelo aumento gradual do número de vírus no corpo, medido pela carga viral. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) definem amplamente o estágio crônico do HIV como uma contagem de CD4 entre 499 e 200. ¹⁰

Sem tratamento, a fase crônica pode durar cerca de 10 anos, durante os quais pode haver poucos sintomas notáveis. ¹ Mas, à medida que a contagem de CD4 continua a cair, uma gama cada vez maior de condições oportunistas pode se desenvolver, tanto comum quanto incomum.

Durante esta fase, os sintomas, se houver, estão geralmente relacionados a essas condições, que podem incluir:¹¹

• Tordo oral
• Herpes genital
• Diarreia associada ao HIV
• Pneumonia bacteriana
• Cobreiro

 

Verywell / Julie Bang

Progressão do HIV

A progressão do HIV não é a mesma para todas as pessoas. Para alguns, o período de latência clínica pode durar apenas dois anos. Embora existam muitas razões para isso, incluindo a genética de uma pessoa, fatores sociais como a pobreza e a falta de acesso aos cuidados de saúde também desempenham um papel.

Estudos sugerem que o baixo nível socioeconômico está associado à pior situação imunológica em pessoas com HIV medida pela contagem de CD4. Uma baixa contagem de CD4 no momento do diagnóstico está, por sua vez, associada a uma progressão mais rápida do HIV. ¹²

HIV e Pobreza em Comunidades Negras e Latinas

De acordo com o CDC, a taxa de pobreza entre as pessoas vivendo com HIV em comunidades urbanas de Latinx e Black é quatro e 19 vezes maior, respectivamente, do que seus homólogos brancos. ¹³ Isso se traduz em progressão mais rápida da doença e tempos de sobrevivência mais pobres em pessoas de cor. ¹⁴

Estágio 3: HIV sintomático (AIDS)

O estágio 3 é a fase em que o sistema imunológico foi comprometido e incapaz de se defender contra uma matriz cada vez maior de condições oportunistas graves. Também conhecido como AIDS (síndrome da deficiência imunológica adquirida),o estágio 3 é definido pelo CDC como tendo uma contagem de CD4 abaixo de 200 ou a presença de uma condição de definição de AIDS. ¹¹

As condições definidoras da AIDS são aquelas que ocorrem no cenário do HIV avançado e raramente são vistas em pessoas com sistemas imunológicos intactos. Algumas infecções, como a tuberculose, podem ocorrer no CD4 conta bem mais de 200, mas a maioria ocorre quando a contagem de CD4 cai abaixo de 200. ¹¹

Por outro lado, é possível ter um CD4 abaixo de 200 e nenhuma condição de definição de AIDS. Mesmo assim, medidas agressivas serão tomadas para evitar que ocorram. Isso inclui iniciar a terapia antirretroviral se você ainda não fez isso e, se necessário, tomar drogas profiláticas específicas da doença (preventiva).

Os sintomas nesta fase estão principalmente relacionados às condições oportunistas, embora alguns, como a demência da AIDS, sejam devido à consequência do HIV não tratado a longo prazo. Outros só são considerados definidores da AIDS se se repetirem, forem disseminados (amplamente dispersos) ou forem invasivos (espalhados além de seu local original).

Existem 27 condições classificadas como definição de AIDS pelo CDC:

• Infecções bacterianas, múltiplas ou recorrentes
• Candidíase de brônquios, traqueia ou pulmões
• Candidíase do esôfago
• Câncer cervical (invasivo)
• Coccidioidomicose, disseminada
• Criptococose, apresentando fora do pulmão
• Criptosporidiose, intestino crônico por mais de um mês
• Citomegalovírus com perda de visão
• Doença de citomegalovírus (exceto no fígado, baço ou linfonodos)
• Encefalopatia, relacionada ao HIV (também conhecida como complexo de demência da AIDS)
• Vírus herpes simplex (HSV), com duração superior a um mês ou aparecendo em outra área que não a pele
• Histoplasmose, disseminada
• Sarcoma de Kaposi
• Pneumonia intersticia linfoide ou complexo de hiperplasia linfoide pulmonar
• Linfoma de Burkitt
• Linfoma imunoblástico
• Linfoma primário do cérebro
• Complexo de mycobacterium avium, disseminado
• Mycobacterium tuberculosis de qualquer local dentro ou fora dos pulmões
• Mycobacterium ou espécies similares, disseminadas além do pulmão
• Pneumonia pneumocystis
• Pneumonia, recorrente
• Leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML)
• Salmonella septicemia, recorrente
• Toxoplasmose do cérebro
• https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/2022/03/30/tuberculose-volta-a-matar-pessoas-vivendo-com-hiv/Tuberculose (TB)
• Síndrome de desopulo

Diagnósticos de AIDS entre negros

Devido às iniquidades na saúde e outros fatores, os negros com HIV têm mais de 10 vezes mais chances de progredir para a AIDS do que os brancos e três vezes mais propensos do que as pessoas latinas. ¹⁴

Quanto tempo leva para o HIV se tornar aids?

Ponto a ponderar

Conhecer os sintomas do HIV pode ajudá-lo a buscar diagnóstico e tratamento oportunos. Mas, os sintomas, isolados, não devem ser a razão para você fazer um teste.

Se você suspeitar que foi exposto ao HIV, agora ou a qualquer momento no passado, consulte seu profissional de saúde e peça para ser testado. Como existem tratamentos hoje que podem ajudá-lo a viver uma vida longa e saudável, o CDC recomenda o teste de HIV pelo menos uma vez para todos entre os 13 e 64 anos como parte dos cuidados médicos de rotina. ¹⁵

Ao fazer isso, você não só protege sua saúde a longo prazo, mas outros ao seu redor.

PERGUNTAS FREQUENTES

1. 
   

   Os sintomas e sinais do HIV podem diferir por sexo?

   
   

Sim. As pessoas designadas para o sexo feminino ao nascer podem experimentar infecções por levedura vaginal repetidas, doença inflamatória pélvica, ciclos menstruais irregulares, maiores riscos de câncer cervical e osteoporose, e menopausa precoce do que aquelas que não têm HIV. Pessoas atribuídas ao nascer também podem ter efeitos colaterais mais graves da medicação para o HIV e interações medicamentosas entre controle de natalidade e medicação para HIV. ¹⁶

• 
  

  Você pode receber um resultado de teste de HIV falso positivo mesmo tendo sintomas e sinais do HIV?

  
  

Sim, resultados de testes de HIV falso-positivos podem ocorrer, mas são muito raros. Às vezes, falsos positivos ocorrem se o teste é maltratado ou mal rotulado, os espécimes são misturados ou os resultados são mal interpretados. Doenças autoimunes ou outras condições médicas também podem afetar os resultados dos testes. ¹⁷

• 
  

  Como você adquire HIV?

  
  

O HIV é geralmente transmitido através do contato sexual, compartilhando agulhas de drogas, ou desde o parto de pai até o bebê durante a gravidez, parto ou enfermagem. ¹⁸

https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/2019/06/05/mulheres-com-hiv-e-que-usam-crack

 

18 Fontes

1. National Institutes of Health. The stages of HIV infection.
2. O’Brien M, Markowitz M. Should we treat acute HIV infection? Curr HIV/AIDS Rep. 2012;9(2):101–110. doi:10.1007/s11904-012-0113-0
3. Centers for Disease Control and Prevention. HIV and African American people.
4. Kaiser Family Foundation. Estimated death rates (per 100,000) of adults and adolescents with an HIV diagnosis, by race/ethnicity.
5. Hall HI, Tang T, Espinoza L. Late HIV diagnosis in metropolitan areas of the United States and Puerto Rico. AIDS Behav. 2016;20(5):967-972. doi:10.1007/s10461-015-1241-5
6. HIV.gov. How can you tell if you have HIV?
7. Cowen EA, McGowan JP, Fine SM, et al. Diagnosis and management of acute HIV. In: Clinical guidelines program New York State Department of Health AIDS Institute. Baltimore, MD: John Hopkins University.
8. Centers for Disease Control and Prevention. HIV prevalence.
9. Hess KL, Hu X, Lansky A, Mermin J, Hall HI. Lifetime risk of a diagnosis of HIV infection in the United States. Ann Epidemiol. 2017;27(4):238-243. doi:10.1016/j.annepidem.2017.02.003
10. Centers for Disease Control and Prevention. Monitoring selected national HIV prevention and care objectives by using HIV surveillance data United States and 6 dependent areas, 2019.
11. Department of Health and Human Services. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents.
12. McMahon J, Wanke C, Terrin N, Skinner, Knox T. Poverty, hunger, education, and residential status impact survival in HIV. AIDS Behav. 2011;15(7):1503–1511. doi:10.1007/s10461-010-9759-z
13. Centers for Disease Control and Prevention. Economically disadvantaged.
14. Kaiser Family Foundation. AIDS diagnoses, adults and adolescents, by race/ethnicity.
15. Centers for Disease Control and Prevention. HIV testing.
16. MedlinePlus. HIV/AIDS in women.
17. Centers for Disease Control and Prevention. False-positive HIV test results.
18. Centers for Disease Control and Prevention. Ways HIV can be transmitted.