Tratamento do HIV tudo o que você precisa saber

Tratamento do HIV já foi uma coisa bastante complicada, como você poderá ver em uma foto do que já foi meu tratamento.

A terapia antirretroviral não pode ser interrompida sem supervisão médica

No entanto, você precisa se comprometer com teu tratamento em todos os níveis. medicamentoso, mental, laboratorial e ambulatorial. Esta é uma doutrina que aprendi em um local que, de certa maneira, não existe mais:

A Casa da AIDS, que era mais que um ambulatório, era um Conceito de Excelência em Tratamento tinha, e tem, ainda, profissionais educados em boas escolas e treinados pela Fundação Zerbini, e falo do que vi com MEUS OLHOS, diante de pessoas que, eu via, não conseguiriam seguir as prescrições, que muitas vezes precisam de um jejum, ou de uma concentração elevada de proteínas no estômago, entenda que a pessoa precisava comer um bife, ou carne, ou ovos, antes da injestão dos medicamentos, desenhavam, detalhavam, as vezes com iulustrações de sol ou lua, pois anlguns eram de manha (o bendito Sol) e outros a noite (por isso a Lua) nas caixas e em anexos. Explicavam, grampeavam estas ilustrações nas caixas, no afã de otimzar o tratamento, de garantir a capacitação destas pessoas ao cuidado de sia terapia, esta é uma das razões para um neurologista de outro hospital, a Beneficência Portuguesa, definiu a casa da AIDS desta maneira:

O melhor Centro Especializado em HIV/AIDS do Hemisfério Sul.

E isso, minha leitora amável e meu obtuso leitor, não é pouca coisa. Assim, me sinto bem capacitado a traduzir e publicar um texto que fala sobre…

….Tratamento do HIV e tudo o que você precisa saber

Talvez você tenha aprendido que está vivendo com HIV e tenha dúvidas sobre começar o processo de tratamento. Ou talvez você tenha vivido com HIV por anos, mas ainda não se atualizou sobre os últimos avanços no tratamento. Bem, você está com sorte! Se você precisa de informações sobre o tratamento do HIV, você veio para a página certa.

Nas últimas quatro décadas de enfrentamento ao HIV neste país, muitos avanços científicos e sociais ocorreram que lançaram luz sobre todos os aspectos de como você pode melhor se tratar — em mente e no corpo — se você está vivendo com HIV.

Foram-se os dias do clichê simplificado, “HIV não é a sentença de morte que costumava ser.” Embora isso seja certamente verdade, viver com HIV, hoje, abraça o que significa não apenas sobreviver, mas prosperar quando você está vivendo com HIV.

Aqui está o que você precisa saber sobre como “tratar” o HIV como o vírus que é, mas também como “tratar” a si mesmo como a pessoa inteira que você é.

Os medicamentos São Tudo sobre  para o HIV?

A resposta para esta pergunta é: “Sim e não.”

O HIV é um vírus, e os cientistas fizeram progressos em termos de compreensão de como ele é transmitido e o que podemos fazer para retardá-lo. No final da década de 1980, medicamentos antivirais tóxicos como AZT e D4T eram as únicas opções para pessoas diagnosticadas com HIV.

Hoje, existem mais de 30 medicamentos individuais e pílulas combinadas, muitos dos quais são regimes completos de terapia antirretroviral (TARV) que podem ser tomados diariamente.

Uma pessoa que vive com HIV agora pode controlar o vírus tomando uma pílula, uma vez por dia — muito semelhante à forma como as pessoas que vivem com pressão alta ou diabetes podem precisar apenas de uma pílula, uma vez por dia para gerenciar essas condições.

E eu volto a dizer que esta é a única similitude entre a infecção por HIV e estas outras condições que, sem dourar pílulas, são condições muito sérias, que devem ser observadas e tratadas com religiosa disciplina.

Para entender como a ART funciona para tratar o HIV, ajudará a primeiro entender o que o HIV tenta fazer quando está dentro do corpo de uma pessoa. Aqui está um resumo rápido do processo:

1. Os vírus precisam de um hospedeiro para se reproduzirem. O HIV é único a usar as células do sistema imunológico do nosso próprio corpo (células T) para se reproduzir e destruir o sistema imunológico durante este processo.
2. Para isso, o HIV se prende à célula T e insere seu material genético nele.
3. Em seguida, um grupo de proteínas do HIV chamadas “enzimas” ajuda a mudar esse material genético.
4. O resultado é que o HIV basicamente sequestra e escraviza a célula T e usa-a para fazer mais cópias de si mesmo.

Em outras palavras, o HIV invade uma cela T como um ladrão pode invadir uma fábrica, mas com uma reviravolta: este ladrão toma conta de todas as máquinas da fábrica e a usa para criar mais ladrões, que então invadem mais fábricas, criam ainda mais ladrões, e assim por diante.

Retardando o Ciclo de Vida do HIV

Ao tomar TARV, você retarda o vírus — e pode até congelá-lo em seus rastros. Isso dá ao seu sistema imunológico tempo para se recuperar e ficar mais forte, para que você possa voltar ao amor, à vida, à escola, ao trabalho e ao que mais seu coração desejar.

Os remédios para o HIV funcionam de algumas maneiras diferentes. Alguns impedem que o vírus se conecte a uma célula T. Outros bloqueiam as proteínas que ajudam o HIV a fazer mais cópias de si mesmo depois que ele entra em uma célula T.

É por isso que você quer tomar uma combinação de medicamentos — um regime de tratamento — que impede o HIV de fazer cópias de si mesmo em diferentes passos ao longo de seu ciclo de vida.

Por exemplo, a maioria das pílulas inicialmente prescritas para tratar o HIV, como Biktarvy (bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida) ou Triumeq (abacavir/dolutegravir/lamivudine), têm três medicamentos diferentes neles, e cada medicamento funciona em um ponto diferente do processo onde o HIV tenta fazer mais cópias de si mesmo. Dessa forma, se o vírus descobrir como superar um dos medicamentos da pílula, você ainda tem dois medicamentos adicionais que podem pará-lo.

Me recordo de tomar 52 comprimidos por dia, a maior parte deles para controlar os efeitos colaterais dos antirretrovirais daqueles dias.

Os medicamentos para o HIV são, antes de mais nada, o melhor meio de manter você o mais saudável possível. E isso significa, para muitos, uma expectativa de vida normal.

Mas isso pode não ser verdade para todos, como você pode ler aqui (abre em outra aba, é importante ler este texto, por favor)

Consideramos o tratamento do HIV um “sucesso” quando os medicamentos são capazes de manter as cópias do vírus (sua “carga viral”) muito baixas — idealmente menos de 20 cópias de HIV por mililitro de sangue, embora menos de 200 também seja bom.

Carga Viral Indetectável Não é Cura!

Quando a carga viral fica tão baixa, isso é o que chamamos de “indetectável”. Usamos esse termo porque alguns testes de carga viral não são capazes de detectar com precisão o HIV em quantidades abaixo de 40 cópias por mililitro de sangue, e a maioria não pode detectar uma carga viral abaixo de 20. “Indetectável” significa que o HIV não está fazendo praticamente nenhuma cópia de si mesmo dentro do seu corpo, e os medicamentos estão mantendo sua infecção controlada.

Ser indetectável também significa que você tem essencialmente, e isso pode não dar certo, zero chance de passar o vírus para seus parceiros sexuais, mesmo quando não está usando preservativos. Sabendo disso, agora dizemos que “indetectável é igual a intransmitível”, ou “I=I” significando que quando você toma sua medicação de forma consistente e correta, não só beneficia você, mas também beneficia seus parceiros sexuais.

De acordo com o principal especialista em HIV Joel Gallant, M.D., M.P.H., as cargas virais quase sempre se tornam indetectáveis dentro de seis meses — ou até mais rápidas com o uso de terapias combinadas, onde você pode ver supressão completa dentro de dois meses.

A Supressão Não É Completa – Indectável Ainda Pode Apresentar a Presença DE Cópias Do Vírus

Ainda assim, para algumas pessoas, a carga viral não é suprimida por completo com a TARV e não está claro por que isso acontece. Pesquisas recentes sugerem que isso às vezes pode ocorrer quando uma única célula do reservatório do HIV — um grupo de células estabelecidas durante o estágio inicial da infecção pelo HIV que os medicamentos não podem erradicar — multiplica-se para criar muitas células idênticas que produzem vírus suficientes para serem detectadas por testes de carga viral padrão.

Resumindo: o tratamento com HIV é, antes de mais nada, sobre tomar medicamentos para controlar o vírus. Mas isso é apenas uma parte da história: pode ser tão importante cuidar da sua saúde mental e garantir que você tenha apoio quando precisar.

Como o apoio mental e social desempenha um papel no tratamento do HIV?

Sua saúde mental e emocional são extremamente importantes no tratamento do HIV.

Depressão e altos níveis de estresse podem enfraquecer o sistema imunológico. Se você está vivendo com HIV, isso é particularmente importante porque, além do estresse diário da vida, você tem um vírus que seu sistema imunológico está lutando, o que pode causar muita inflamação — o tipo de inflamação que você não pode ver, já que está acontecendo dentro do seu corpo. Essa inflamação pode enfraquecer seu sistema imunológico ao longo do tempo — e se isso acontecer ao lado de estresse ou depressão não tratados, pode colocar sua saúde física em risco.

É por isso que ignorar sua saúde mental não é uma opção como parte do seu plano de tratamento do HIV.

Há três coisas importantes que você pode fazer para garantir que a saúde mental seja uma parte rotineira e consistente do seu regime de tratamento:

1. Encontre alguém que você possa confiar sobre seu status de HIV, para que você não tenha que enfrentá-lo sozinho.
2. Exija que sua equipe de saúde resolva sua saúde mental durante as visitas.
3. Advoga para si mesmo e estabeleça limites.

É um fato bem conhecido que as pessoas que vivem com HIV que têm bom apoio social são mais capazes de tomar todas as suas doses de tratamento (isso é chamado de adesão) e chegar às suas consultas médicas, o que leva a melhores resultados de saúde do que para aqueles que não têm apoio.

O Diagnóstico É, Em Geral, Assustador

Só faz sentido: o HIV pode ser assustador e confuso, e abre uma pessoa para camadas adicionais de estigma social e discriminação. Sentir-se para baixo, ansioso ou estressado também pode levar uma pessoa a se isolar, pular doses de seus medicamentos para o HIV ou evitar acompanhamento para visitas de rotina com sua equipe médica.

Além disso, negligenciar a saúde mental pode resultar em um estado de espírito onde uma pessoa é mais propensa a adotar comportamentos de enfrentamento menos saudáveis para cobrir sobre dor e estresse: usar drogas, comer demais, jogar, etc. Qualquer uma dessas pode impactar negativamente o quão consistentemente uma pessoa toma seus remédios para o HIV ou permanece engajada com seu plano de tratamento médico.

É por isso que abordar a saúde mental é tão importante quanto os próprios medicamentos em uma abordagem geral do tratamento do HIV.

Ninguém merece passar por um diagnóstico de HIV sozinho, e encontrar apoio pode ser empoderador. Este não é um momento de “saída”, mas sim um momento de “convidativo”: você pode escolher em quem você confia para trazer ao seu espaço sobre o seu diagnóstico, e eles podem ajudá-lo a gerenciar as coisas quando você precisa da ajuda.