Teste de HIV. Como se faz?

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Teste de  HIV

Como é o Teste de  HIV?

O que esperar ao fazer um teste de HIV Um teste contra HIV é usado para determinar se você foi infectado pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Geralmente seja realizado em uma amostra de sangue ou saliva. Mas um novo teste baseado em urina foi aprovado nos Estados Unidos em 2015. Entretanto, as opções de teste no ponto de atendimento sejam extremamente precisas se usadas corretamente. Ou eles podem retornar um resultado falso-negativo se você testar muito cedo após uma exposição.

Objetivo do teste

Há cerca de 1,2 milhão de pessoas vivendo com HIV nos Estados Unidos. E 25% delas permanecem sem diagnóstico. Em 2018, 38.686 adultos foram infectados com o vírus. Em resposta, a Força Tarefa dos Estados Unidos tem emitido atualizações e orientações recomendando que todos os americanos entre 15 e 65 passem por testes anti- HIV como uma parte natural de uma visita ao médico de rotina, como um exame físico.  Este também é recomendado para mulheres grávidas, para evitar a transmissão do vírus de mãe para filho. Assim, o ideal é que pessoas com alto risco de infecção testem-se a cada três a seis meses e pode ser recomendado para muitros grupos vulneráveis, incluindo:

Mas veja, um teste de HIV também pode ser realizado depois que alguém se torna ciente do status de HIV positivo de um parceiro, ou ex-parceiro/parceira, e durante uma avaliação médica após agressão sexual.

Tipos de Testes Contra HIV e o que eles avaliam

Existem métodos indiretos e diretos de detecção do HIV. Métodos indiretos não detectam o vírus, mas proteínas, chamadas anticorpos. E estese são produzidos pelo sistema imunológico em resposta ao vírus. Os métodos de teste direto detectam antígenos (proteínas na superfície do vírus) ou RNA (material genético do vírus). Existem algumas opções de teste, que variam em velocidade, precisão e facilidade de uso:

    • Os testes rápidos no ponto de atendimento podem fornecer resultados preliminares em cerca de 20 minutos. Isso precisa uma gota de sangue do dedo ou uma amostra de saliva. A saliva é obtida com um cotonete oral da gengiva.
    • estes testes, os de urina, não estão em uso no Brasil!
    • Destes, o método preferido é o teste antígeno/anticorpo anti-HIV (Ag / Ab) baseado no sangue.3
    • Testes padrão em COAS são testes baseados em laboratório que detectam apenas anticorpos anti-HIV.
  • Estes testes podem fazer muita e muita diferença em suas vidas!

  • Pois os prognósticos de sucesso de tratamentos são melhores quando os problemas são o percebidos no início. E veja bem, isso é uma verdade para todo e qualquer problema de saúde ou de seu dia-a-dia! Os problemas tem de ser enfrentados de frente!

    • Também conhecido como HIV ELISA, o teste requer uma coleta de sangue.
    • Os resultados geralmente são retornados dentro de cinco a 10 dias úteis.
    • Atualmente, o teste é menos usado hoje e foi amplamente substituído pelo teste combinado de combinação Ag/Ab do HIV.
  • Os testes rápidos domésticos. Estes são testes que fazem a busca por anticorpos que analisam a saliva que podem ser adquiridos on-line ou em muitas farmácias de varejo. Embora menos preciso que um teste no ponto de atendimento, o teste oferece privacidade e pode fornecer resultados em cerca de 20 minutos.
  • Eu Cláudio acho pouco adequada a ideia de testar-se em Casa

  • Kits de coleta de casa também pode ser comprado on-line. Este teste de anticorpos requer uma gota de sangue colocada em um cartão de teste, que você envia para um laboratório por correio expresso. Você pode receber os resultados por telefone ou on-line em um dia útil após a entrega da amostra.
  • Os testes de ácido nucleico (NAT) são testes baseados no sangue que detectam o RNA do HIV. Embora caro, o NAT pode detectar o HIV mais cedo do que outras formas de teste e pode ser apropriado se você teve uma exposição recente de alto risco ou está apresentando sintomas agudos de infecção precoce. O NAT também é usado para rastrear sangue doado ou testar recém-nascidos com suspeita de HIV. Os resultados geralmente são retornados em alguns dias.

Qualquer resultado chamado o positivo é preliminar e requer um segundo teste confirmatório para garantir o diagnóstico está correto. A única exceção é o NAT, que requer confirmação.

Exatidão dos testes de HIV

Os testes de HIV são altamente precisos se usados ​​corretamente.No entanto, alguns métodos de teste são mais confiáveis ​​que outros. A coleta ou armazenamento inadequado de amostras também pode prejudicar a precisão de um teste.
Teste de  HIV
Imagem de Jerzy Górecki por Pixabay

De modo geral, os testes no ponto de atendimento são mais precisos do que testes domiciliares (devido em parte ao erro do usuário doméstico), enquanto os exames de sangue tendem a ser mais precisos que os ensaios feitos saliva ou urina (devido às concentrações mais altas de HIV nos pacientes e sangue). Clínicas nos Estados Unidos relatam uma taxa de precisão de 98,5% ao usar um teste de anticorpos e uma taxa de precisão de 99,9% quando combinada com um teste de confirmação. Isso se traduz que um falso positivo resulta destas rotinas a cada 250.000 testes. Tenha em mente que, se você tiver um resultado reagente, o reagente final a infecção por HIV não é uma sentença de morte na atualidade Os testes de nova geração prometem resultados ainda melhores. Certas doenças também podem desencadear um resultado de teste de HIV com resultados positivos para uma pessoa que não está, realmente, infectada. As doenças que podem desencadear um falso positivo incluem sífilis, lúpus e doença de Lyme. Os testes confirmatórios quase sempre eliminam essas descobertas incorretas.

Riscos e Contra-indicações

Não há contra-indicações para o teste de HIV e há poucos riscos. Se for necessária uma coleta de sangue, você pode sentir dor, inchaço e hematomas no local da injeção. Tontura e  alguma infecção também são possíveis. Se você tem medo de agulhas ou é sensível a sangue, informe a enfermeira ou o flebotomista com antecedência. Outras opções de teste podem estar disponíveis. Além disso, se você tiver hemofilia ou estiver tomando anticoagulantes, um “acesso à corrente sanguínea” do tipo borboleta em tamanho apropriado para crianças pode ser usada para reduzir o risco de sangramento.

Antes do teste de HIV

O teste de HIV não requer outra preparação além da sua prontidão para fazer o teste. Dito isto, o HIV continua sendo uma doença altamente estigmatizada, e as pessoas frequentemente evitam o teste por medo de serem denunciadas. Se você estiver preocupado com sua privacidade, os CTAs e COAS fazem testes confidenciais e este sigilo é protegido por lei. A violação deste sigilo por alguém tem sérias consequencias legais e há muitas razões para o sigilo ser mantido. Além disso, a doença é estigmatizada. Os profissionais de saúde que trabalham nesta específica área da saúde fazem trabalho por amor à causa e eu em 20 anos só encontrei duas pessoas “assim”, incapazes de não se colocarem no lugar de outras pessoas.  Eu sempre digo: aos amigos, tudo! Aos inimigos, a Lei!

Quando tempo é necessário para saber o resultado destes testes?

O tempo é uma parte importante do teste de HIV. Se você foi infectado pelo HIV, haverá um tempo, chamado período da janela imunológica, em que o teste não poderá fornecer um resultado preciso.  Como os testes de HIV geralmente detectam anticorpos e/ou antígenos, você precisa esperar até que seu corpo produza o suficiente para obter um resultado positivo. Se você testar muito cedo, receberá uma leitura falso-negativa. Mesmo com o NAT, você precisa esperar até que o vírus seja replicado para níveis detectáveis. Como os níveis detectáveis ​​podem variar de acordo com o indivíduo, a maioria das clínicas aconselha que você espere para fazer o teste de HIV após uma possível exposição: Um logo após a possível exposição, para dirimir a dúvida de você ter sido infectado em uma situação anterior

A JANELA IMUNOLÓGICA PRECISA SER RESPEITADA! E NÃO TEMIDA

E outro após a Janela imunológica! O procedimento em si, envolve três etapas: 

  1. aconselhamento pré-teste, 
  2. teste HIV 
  3. e aconselhamento pós-teste. 

Dependendo do teste que está sendo realizado, o processo pode levar algum tempo; os testes rápidos dizem o resultado em tempo real e, sim, são confiáveis!

Localização 

Os testes de HIV estão disponíveis em muitas instalações médicas e de saúde pública. Isso inclui hospitais, clínicas, farmácias de varejo, organizações comunitárias de HIV, clínicas de pré-natal e planejamento familiar, centros de acolhimento de jovens, locais de testes móveis e centros de tratamento de drogas e álcool. É bom reiterar que mulheres grávidas tem direito ao teste, assim que sua gravidez esteja confirmada. É um direito e um dever para com seu bebê, pois a gravidez da mãe soropositiva bem assistida impede o nascimento de crianças portadoras de HIV

 

Comida e bebida.

Não há restrições alimentares para um teste de HIV. No entanto, se você estiver usando um teste oral em casa, evite escovar os dentes ou usar enxaguatorio bucal em  30 minutos antes do teste, pois isso pode, sim, afetar os resultados.

O que levar?

Mesmo que você esteja passando por testes anônimos, o estabelecimento pode exigir um documento de identidade emitido pelo governo para confirmar sua residência. Ligue com antecedência para obter detalhes. Você também deve verificar se eles aceitam seu seguro, se você tem um plano. Nesse caso, traga seu cartão de seguro. Você também pode levar alguém com você, se não tiver certeza de como reagir a um diagnóstico positivo de HIV. Ter apoio pode ser muito importante. Eu reforço: É bom saber e, sim, é sério o que digo em meu blog: há vida com HIV!

Outras considerações

É um erro pensar que não há nada que você possa fazer se tiver sido exposto ao HIV recentemente. Se você fez sexo sem camisinha, agulhas compartilhadas ou tem alguma outra forma dede exposição de alto risco, poderá evitar a infecção iniciando a profilaxia pós-exposição ao HIV dentro de, no máximo, 72 horas. A PEP envolve um curso de 28 dias de dois ou três medicamentos anti-retrovirais, dependendo da gravidade da sua exposição. Utilizada por profissionais de saúde e em casos de estupro, a estratégia pode reduzir o risco de infecção em até 79%.6 HIV Profilaxia Pós-Exposição. Há um consenso no Brasil que PEP tomado com aderência completa sempre evita a soroconversão! Por isso meu leitor, minha leitora, não abuse. No meu caso foram repetidas e repetidas exposições; eu não tinha medo, cria que ter HIV representava morrer e, naqueles dias, morrer, bem, a morte era algo que eu parecia estar procurando… Mas não é assim, e, nos dias de hoje, de forma alguma!

Pré-teste

O aconselhamento pré-teste é realizado em uma sala privada com um profissional de saúde qualificado. Durante o aconselhamento, você pode ser questionado sobre a exposição recente, se houver, bem como sobre suas práticas sexuais ou recreativas. As perguntas não têm como objetivo julgá-lo ou constrangê-lo (Eu me lembro de Maria Alice fazendo meu perfil social, devastado, quando a sensibilidade percebeu e me disse -Você não precisa ficar constrangido! Não é esta a razão disso tudo!);  eles estão ali para ajudar assistente está ali para entender você, verificar o que você precisa e, eu digo isso: Apesar de eu conhecer, de perto, apenas duas assistentes sociais, Susan e Analice eu bem sei que há pessoas que aprendem esta profissão e tornam-se “atrapalhantes sociais”! Não perca o pulso e faça com que estes maus profissionais entendam quem você é e que você sabe que tem seus direitos! Faça suas perguntas, busque entender melhor o que se passa, pois é um direito seu entender melhor seu risco pessoal de infecção. Sinta-se livre para fazer qualquer pergunta que você precisa. Não existe uma pergunta ruim e o consentimento informado é um direito seu!

Durante o teste

O procedimento de teste em uma clínica pode variar dependendo de você estar fazendo um teste rápido de sangue ou oral para HIV ou um exame de sangue ou saliva para anticorpos de HIV. (O teste de urina, embora aprovado, raramente é usado em um ambiente clínico, em parte porque é menos preciso do que qualquer outro teste.) Um teste rápido de sangue para HIV é realizado da seguinte maneira:

  1. Seu dedo é limpo com um pano anti-séptico.
  2. Usando uma ferramenta com mola chamada lanceta, o profissional de saúde pica seu dedo para tirar uma gota de sangue.
  3. O sangue é coletado em um pequeno tubo de vidro chamado pipeta, que é então colocado em um reagente chamado tampão.
  4. O tampão e dois outros produtos químicos (um agente moribundo e uma solução de limpeza) são derramados em um poço de plástico chamado membrana.
  5. Após 15 a 20 minutos, a membrana é verificada. Se a membrana tiver um ponto no fundo, o teste não é reativo (negativo). Se a membrana tiver dois pontos, o teste é reativo (positivo preliminar).
  6. Um exame de sangue confirmatório é então realizado; os resultados estão disponíveis alguns dias depois.
Um teste oral rápido do HIV é realizado da seguinte maneira:
    1. Um cotonete oral chamado varinha é deslizado entre os dentes e a gengiva superior e inferior. A varinha não deve ser passada mais de uma vez.
    2. A varinha é colocada em uma solução tampão por 20 minutos.
    3. Esta varinha tem uma janela de resultados semelhante à de um teste de gravidez em casa. Se a janela no identificador tiver uma linha, o teste não será reativo (negativo). Se a janela tiver duas linhas, o teste é reativo (positivo preliminar).
  • Um exame de sangue confirmatório é então realizado. Você obterá seus resultados no mesmo dia em que fizer o teste.
Um exame de sangue do anticorpo anti-HIV é realizado da seguinte forma:
  1. Um elástico é colocado na parte superior do braço para inchar a veia.
  2. A pele ao redor do local de injeção planejado é limpa com um cotonete anti-séptico.
  3. Um dispositivo em forma de asa chamado agulha de borboleta é inserido na veia. Essa agulha, que é presa a um cateter estreito, tem menos tendência a sacudir à medida que o sangue é coletado do que outros tipos.
  4. Entre 1 e 4 mililitros (mL) de sangue são extraídos para um tubo de ensaio selado a vácuo chamado vacutainer.
  5. A agulha é então removida e o braço é enfaixado.
  6. O tubo é enviado para um laboratório. Se a amostra for reativa (preliminar positivo), o laboratório executa imediatamente um teste confirmatório usando a mesma amostra de sangue.
  7. Você será informado de seus resultados em uma semana ou duas.

Um teste de saliva de HIV ELISA é realizado da seguinte maneira:

  1. Um cotonete oral chamado varinha é colocado entre a bochecha e a gengiva por dois a cinco minutos.
  2. A varinha é colocada em uma solução tampão.
  3. A alça da varinha é então removida.
  4. A solução tampão é selada e enviada ao laboratório.
  5. Se a amostra for reativa (positivo preliminar), o laboratório executa imediatamente um teste confirmativo usando a mesma amostra.
  6. Você retorna para os resultados do teste em uma semana ou duas.
Após o teste

Algumas pessoas lhe dirão que a parte mais difícil de um teste de HIV não é fazer o teste, mas aguardar os resultados. Isso é especialmente verdadeiro se você tiver um resultado positivo preliminar e precisar esperar vários dias ou mais pelos resultados finais. A espera muitas vezes pode ser angustiante; tanto que, de fato, uma em cada 15 pessoas não retornará para seus resultados, de acordo com um estudo publicado no International Journal of STDs and AIDS.7 Há várias coisas que você pode fazer para manter a compostura durante a espera:

  • Cerque-se de amigos e familiares que apoiá-lo.
  • Dê um passo de cada vez. Não gaste horas pesquisando na web todos os “e se”.
  • Exercício para ajudar a elevar o seu humor e combater a depressão.
  • Evite álcool, drogas recreativas ou mesmo cafeína para permanecer calmo e presente.
  • Se a preocupação começar a consumi-lo, lembre-se de que existe tratamento eficaz e que nossa Constituição garante o Direito à Saúde e o Tratamento garante sua saúde. E TENHA EM MENTE: PESSOAS COM HIV NÃO SÃO DESPESAS. POLÍTICOS CORRUPTOS E SEUS SALÁRIOS, SIM!.

Se você não conseguir lidar com isso e não tiver ninguém com quem conversar, procure a mim ou ao Beto |Volpe pelo WhatsApp em seu estado para obter um encaminhamento para um conselheiro qualificado em sua área.

Interpretação dos resultados

O tempo necessário para obter os resultados pode variar. Os resultados dos testes de HIV não são enviados por correio. Os resultados do teste são interpretados da seguinte maneira:

  • Se o teste preliminar não for reativo, você é HIV negativo, o que significa que você não foi infectado ou testou muito cedo. Embora você não precise de mais testes (a menos que o momento do teste não seja o ideal), você será aconselhado sobre maneiras de reduzir seu risco futuro e se os testes de rotina são necessários se você tiver alto risco de infecção.
  • Se o teste preliminar for reativo, o resultado será considerado um positivo preliminar. Para confirmar o resultado, o laboratório usará um teste mais sofisticado chamado teste de diferenciação do HIV e possivelmente o NAT. Se os testes confirmativos não forem reativos, você pode garantir com um alto nível de confiança que é HIV negativo.
  • Se os seus testes preliminares e confirmativos forem reativos, você é HIV positivo, o que significa que foi infectado pelo HIV. O aconselhamento pós-teste será focado nas suas necessidades emocionais e médicas.

O aconselhamento pós-teste é sempre realizado, independentemente dos resultados do teste. O objetivo do aconselhamento é duplo: para ajudá-lo a entender o que os resultados significam e para fornecer as informações “o que vem a seguir” que você precisa para se manter seguro e saudável. Um resultado positivo do teste de HIV será compartilhado com o Ministério da Saúde e seu médico, ou determinadas pessoas, de acordo com as regras que você concordou antes do seu teste. Se sua confidencialidade for violada, você poderá registrar uma reclamação junto ao Ministério Público e procurar obter os danos legais, de acordo com as leis do seu estado.

Acompanhamento

Ao receber um diagnóstico de HIV positivo, você será avisado de que existem opções de tratamento e sistemas de apoio para vinculá-lo aos cuidados médicos. Você também pode ser encaminhado a uma assistente social pode ajudá-lo com encaminhamentos e qualquer serviço de suporte emocional, familiar, legais ou de redução de danos necessários. Se você se sentir sobrecarregado, poderá solicitar uma discussão sobre essas coisas em outro dia ou usar o tempo para fazer quantas perguntas for necessário. Aceitar um diagnóstico de HIV é um processo. Não se sinta apressado.

A janela imunológica pode ter ficado mais simples para você. Leia-a e entenda
E eu afirmo e reafirmo: Há Vida com HIV

Exames de contagem de CD4 e carga viral serão alguns dos exames preliminares que você terá de fazer E é importante que você entenda que o fato de, no futuro, quando você estiver com carga Viral Indetectável, isso não mudará seu resultado dos testes de HIV para não reagente. Infelizmente é assim que prossegui vivendo e, procure entender, é melhor encarar o probema frente a frente, com seus olhos nos desta coisa! E entenda uma coisa: SUA CULPA, SEU REMORSO, SUA VERGONHA NÃO FARÃO SUA JANELA IMUNOLÓGICA PARA TE CASTIGAR.Você é = um simples ser humano e um ser humano simples! E está passível de erros e enganos! Se voc~e pedeu seu par por conta disso, pense em Renato usso vantamdo, em um dos seus últmos albuns a canção L’A ventura: …”triste coisa é quere bem a quem não sabe perdoar”… E quando eu digo que há vida com HIV é porque há. Cura para o HIV? Eu não penso em cura para mim! Mas ela já foi alcançada por algumas pessoas em processos arriscadíssimos Traduzido por Cláudio Souza do original em How HIV Is Diagnosed! Com s informaões destes artigos

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  1. Centers for Disease Control and Prevention. HIV Surveillance Report 2018.
  2. US Preventative Services Task Force. HIV.
  3. Arora DR, Maheshwari M, Arora B. Rapid Point-of-Care Testing for Detection of HIV and Clinical MonitoringISRN AIDS. 2013;2013:287269. doi:10.1155/2013/287269
  4. Food and Drug Administration. First Rapid Home-Use HIV Kit Approved for Self-Testing.
  5. National institutes for Health. HIV Testing Overview.
  6. HIV.gov. Post-Exposures Prophyalxis.
  7. Laanani, M.; Dozol, A.; Meyer, L. et al. Factors associated with failure to return for HIV test results in a free and anonymous screening centre.Int J of STD AIDS. 2014;26(8):549-55.

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1 comentário

Ronaldo Costa 1 de outubro de 2020 at 10:42

Olá!
Fiz um teste em laboratório 19/09/20 (Eletroquimioluminescência 4a.geração) que apresentou índice de 207,2 (reagente)+Imunoblot com resultado reagente para p31, gp41 e gp160 e não reagente para p24 – (pelo que li, a p24 desaparece depois que o corpo desenvolveu anticorpos).
O ELISA de minha esposa deu NEGATIVO em 30/09/20.
Dia 30/09 tbm fiz um auto teste Action (sangue) e deu NEGATIVO (Só aparece a faixa C bem marcada na janelinha e mais nada). Este teste poderia dar resultado errado após o quadro indicado acima no teste de laboratório???
Não tenho histórico de exposição de risco.

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