Adultos Com HIV: Vida mais longa! Porém Complicada!

Adultos Com HIV vivem mais se há início precoce da terapia antirretroviral em pacientes com HIV com aparente normalização da vida, só aparentemente normal! Só quem passa um dia após o outro, com noites de permeio, sabe que os…

…Adultos Com HIV vivem mais, mas não tão saudáveis!

O início precoce da terapia antirretroviral (TARV) em pacientes com HIV parecia normalizar a expectativa de vida quando apresentavam altas contagens de células CD4, descobriram os pesquisadores.

Foi observada uma diferença de menos de três anos entre adultos infectados pelo HIV em TARV bem-sucedida e indivíduos de controle não infectados, com base em dados analisados entre 2014-2016, relatou Julie Marcus, PhD, da Harvard Medical School em Boston.

No entanto, uma lacuna de 16 anos permaneceu livre de comorbidades, relatou ela na Conferência Sobre virtual  retrovírus e infecções oportunistas (CROI).

Marcus observou que a TARV aumentou dramaticamente a expectativa de vida das pessoas que vivem com HIV, com um tratamento melhorado, o que significa que as lacunas na expectativa de vida continuam a diminuir entre as pessoas que vivem com ou sem o HIV.

Seu grupo decidiu quantificar em quanto tempo este período havia diminuído e quantos daqueles anos de vida “eram saudáveis” ​​ou sem comorbidades para essas populações. 

Eles examinaram dados do eixo Norte da Califórnia e estados do meio do Atlântico entre o ano 2000 e o ano 2016, com correspondência de frequência na proporção de 1:10 para indivíduos infectados e controles não infectados sobre idade, sexo, raça/etnia, assistência médica.

No Frigir dos Ovos as Comorbidades Complicam Tudo!

Além disso, eles examinaram dados sobre comorbidades específicas, como doenças crônicas do fígado, rins e pulmões, bem como diabetes, câncer e doenças cardiovasculares, e criaram “tabelas de vida abreviadas” para estimar o número de anos em geral e sem comorbidades restante para essas populações aos 21 anos.

Adultos Com HIV Os Dados

A coorte (Em Estatística, coorte é um conjunto de pessoas que têm em comum um evento que se deu no mesmo período – Wikipedia) compreendeu 39.000 pessoas vivendo com HIV e cerca de 390.000 controles. A idade média foi de 41 anos, quase todos eram homens, 45% eram brancos, 25% eram negros e 24% eram latinos.

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Entre o grupo com HIV, 70% eram homens que fazem sexo com homens (HSH), cerca de dois terços iniciaram a TARV durante o acompanhamento e cerca de 30% tinham uma contagem de CD4 de pelo menos 500 no início da TARV.

No geral, os pesquisadores descobriram uma lacuna que diminui a expectativa de vida geral, pois as pessoas sem HIV tinham uma expectativa de vida de 65 anos aos 21 anos ou de 86 anos com base nos dados de 2014-2016. Uma pessoa vivendo com HIV tinha uma expectativa de vida de 56 anos, ou vivendo até os 77 anos no mesmo período, por um intervalo de nove anos.

No entanto, o mesmo não pôde ser dito nos anos livres de comorbidade entre os dois grupos. Pode-se esperar que pessoas sem HIV tenham 31 anos sem comorbidades ou que vivam até os 52 anos sem serem diagnosticadas com uma comorbidade crônica grave, enquanto que as pessoas com HIV possam viver até 36 anos até o mesmo diagnóstico.

Expectativa de Vida e Comorbidades

Marcus observou que, examinando cada comorbidade separadamente, havia uma lacuna persistente na expectativa de vida livre de comorbidade para doença hepática, renal e pulmonar entre os dois grupos, com uma lacuna estreita na expectativa de vida livre de comorbidade para diabetes, câncer e doença cardiovascular . A expectativa de vida normal tornou-se normal! Por favor, defina-me a palavra normal!

Mas a lacuna na expectativa de vida geral quase desapareceu quando a análise foi restrita a pessoas vivendo com HIV que iniciaram a TARV precocemente e tinham altas contagens de CD4, embora esse não fosse o caso de permanecer livre de comorbidades. Esse grupo teve em média 13 anos sem comorbidades a partir dos 21 anos, contra 29 anos nos controles.

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Marcus disse que a expectativa de vida livre de comorbidade melhorou no início do grupo ART para câncer e doenças cardiovasculares – mas não para diabetes, rim, pulmão ou doença hepática. “A diferença nos anos mais saudáveis ​​diminuiu para algumas, mas não todas as comorbidades”, disse Marcus. “É necessária maior atenção para a prevenção de comorbidades em pessoas com HIV”.

Última atualização em 12 de março de 2020! E sim, é possível viver com HIV. No entanto é bem melhor sem ISSO! Abre-se em outra aba ou janela!

Divulgações

Este estudo foi apoiado pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas.

Marcus divulgou o apoio da Gilead Sciences.

Conferência sobre retrovírus e infecções oportunistas.

As pesquisas avançam em relação ao tratamento infetável!

Referência da fonte: Marcus J, et al “Aumento da expectativa de vida geral, mas não anos livres de comorbidade para pessoas com HIV” CROI 2020; Resumo 151.