Capisacina É Promessa No Tratamento da dor Neuropática

Capisacina em adesivos ajuda a mitigar a dor da neuropatia periférica por HIV, difícil de ser controlada conforme noticia Ed Susman, informando que…

…O adesivo de Capisacina é esperança de alívio da neuropatia Periférica por HIV

O adesivo de Capisacina alivia a dor

Um adesivo de capisaicina a 8% (NGX-4010), disseram os pesquisadores.

Os pacientes relataram uma diminuição média de 27% em sua Escala Numérica de Classificação da Dor se fossem tratados com capsaicina a 8% em comparação com uma redução média de 15,7% com o uso de capsaicina a 0,04%, um agente de controle ativo, disse Stephen J. Brown, MD, da AIDS Research Alliance em Los Angeles.

Pontos de ação da Capisacina

• Observe que este estudo foi publicado como um resumo e apresentado em uma conferência. Esses dados e conclusões devem ser considerados preliminares até serem publicados em uma revista revisada por pares.
• Explique que a dor neuropática associada ao HIV parece ser aliviada por pelo menos três meses com uma aplicação única de 30 minutos de um adesivo de capsaicina a 8%.
• Observe que os efeitos colaterais mais comuns foram dor e eritema no local de aplicação, transitórios e resolvidos espontaneamente em uma semana.

Dor Não tem medida. Mas…

Essa diferença se traduziu em uma redução significativa nos escores de dor (P= 0,0026), ele relatou na reunião anual da Academia Americana de Medicina da Dor.

“Mais da metade das pessoas com infecção pelo HIV desenvolve neuropatia” e cerca de 30% a 40% delas têm neuropatia dolorosa“, disse Brown ao MedPage Today em sua apresentação em pôster. Esta é mais uma razão, eu reforço, para procurarmos autênticamente por um fim à AIDS

“Até o momento, os medicamentos usados ​​para tratar a dor neuropática produziram resultados decepcionantes em grandes estudos randomizados controlados entre neuropatia associada ao HIV”.

As únicas substâncias que mostraram impacto na dor parecem ser o adesivo de capisaicina a 8%, a cannabis fumada e o fator de crescimento do nervo humano recombinante – mas nenhum desses tratamentos foi aprovado pelo FDA para esse uso, observou Brown.

Brown reuniu dados de dois estudos controlados e randomizados, nos quais 239 pacientes foram tratados com 8% de capsaicina e foram comparados com 99 pacientes que receberam o controle ativo – um tratamento com capisacina mais forte que a capsaicina, um medicamento derivado de malagueta picante.

Os pacientes foram avaliados após três meses após a aplicação do adesivo de capsaicina.

Ambos os estudos foram patrocinados pela NeurogesX de San Mateo, Califórnia. 

A empresa está buscando uma indicação para o tratamento da neuropatia associada ao HIV com o adesivo, que é aprovado para outras indicações de neuropatia.

Os pacientes foram tratados com lidocaína a 4% por 60 minutos antes da aplicação do adesivo. 

O tratamento Pode Ser Doloroso (!!!) (???)

E daí? Pior é estar sentado, às duas da manhã, traduzindo isso. E é em causa própria também

“Este tratamento pode ser doloroso”, disse David Walk, MD, da Universidade de Minnesota, em Minneapolis.

 Walk já trabalhou em outros estudos com o adesivo de capsaicina a 8%, mas não esteve envolvido no estudo sobre o HIV de Brown.,

Nem Mesmo com lidocaína

“Mesmo com a lidocaína que é entregue antes do patch é aplicado, os pacientes relatam algum dor associada com o patch durante o tempo que uma semana depois, por isso, normalmente enviá-los para casa com analgesia para cobrir esse período, Dr Walk disse MedPageToday.

Ele disse ele prefere que essa aplicação seja realizada no consultório, para garantir que os adesivos sejam posicionados e aplicados corretamente e para tratar qualquer dor aguda que possa ocorrer.

No estudo de Brown com pacientes com HIV, cerca de 36% deles também relataram uma redução de 30% ( cada 0.1 conta….) ou mais na Escala Numérica de Notificação de Dor, em comparação com 22% dos pacientes no controle ativo (P= 0,0051).

Capisaicina Eficientíssima

Cerca de 37% dos pacientes no adesivo de 8% de capsaicina relataram uma redução maior que dois pontos no pontuação de dor em comparação com 24% dos que receberam o agente de controlo activa(P= 0,0284).

Na visão global do paciente a respeito de suas impressões da dor, uma coisa diabolicamente maldita, cerca de 36% dos doentes que aplicaram a capsaicina relataram que a sua impressão dor tinha melhorado muito ou “liquidaram a fatura (   ;-) ) muito melhorada co comparado com 22% dos pacientes no controle ativo (P= 0,0162), relatou Brown.

Doze Semanas!!!!!! Doze….

“Essas análises integradas mostram que uma única aplicação de NGX-4010 de 30 minutos pode reduzir a dor neuropática devido à neuropatia associada ao HIV por 12 semanas“…. Doze, doze semanas, disse Brown!

Brown disse que 98% dos pacientes foram capazes de tolerar pelo menos 90% da duração pretendida da aplicação do adesivo.

Efeitos colaterais Foram Transitórios

Os efeitos colaterais mais comuns foram dor no local de aplicação e eritema. 

Esses eventos adversos leves a moderados foram transitórios e resolvidos espontaneamente em uma semana, informou Brown.

Capisacina é Uma Grande Promessa

“Eu acho que esse adesivo é uma grande promessa no alívio da Dor Neuropática associada à infecção por HIV”, disse Erik Shaw, DO, do Shepherd Pain Institute, em Atlanta, ao MedPage Today. “Esta é uma aplicação e parece ser eficaz por pelo menos três meses. Acho que veremos mais uso desse adesivo em outras condições de neuropatia”.

Divulgação

O estudo de Brown foi patrocinado pela NeurogesX.

A Walk divulgou relações financeiras com Eli Lilly e Company, Pfizer, Aldoc Pharmaceuticals, AstraZeneca, Johnson & Johnson e NeurogesX.

Shaw divulgou relações financeiras com Azur, NeurogesX, Boston Scientific e Forest Laboratories.

Traduzido original em AAPM: Capsaicin Patch Eases HIV Neuropathy Pain

Fonte primária

Academia Americana de Medicina da Dor

Referência da fonte: Vanhove G, et al. “Eficácia do NGX-4010 (Qutenza), um adesivo de capsaicina a 8%, aplicado por 30 minutos em pacientes com neuropatia associada ao HIV: resultados de análises integradas” AAPM 2011 ; Resumo 139.

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