Expectativa de vida de pessoas com HIV em 2023

Rosalie Hayes apurou alguns fatos e pode nos dizer que expectativa de vida de pessoas com HIV em 2023 aumentou considervelmente e beira à normalidade

Mareike Günsche – Brasil | www.aspect-us.com

Expectativa de vida de pessoas com HIV

• Com o tratamento e os cuidados corretos, as pessoas com HIV podem viver uma vida normal.
• As pessoas que têm uma boa resposta ao tratamento do HIV têm excelentes perspectivas a longo prazo.
• Você pode aumentar sua expectativa de vida não fumando e tendo um estilo de vida saudável.

As pessoas soropositivas vivem vidas cada vez mais longas. Muitas pessoas que vivem com HIV podem esperar viver tanto quanto seus pares que não têm HIV.

É um estudo multifacetado Sobre Expectativa de vida de pessoas com HIV

Estudos mostram que uma pessoa que vive com HIV tem uma expectativa de vida semelhante a uma pessoa HIV negativa – desde que seja diagnosticada em tempo hábil, tenha bom acesso a cuidados médicos e seja capaz de aderir ao seu tratamento contra o HIV.

Vários fatores podem afetar a expectativa de vida das pessoas que vivem com HIV. Há diferenças nos resultados entre pessoas diferentes, dependendo desses e de outros fatores.

 Informações básicas sobre a expectatva de vida

• Acesso a tratamento eficaz contra o HIV e cuidados médicos de alta qualidade.
• Ter uma alta contagem de CD4 e carga viral indetectável. Pessoas com altas Contagem de CD4 e carga viral indetectável têm expectativas de vida muito maiores do que aqueles com baixas contagens de CD4 e altas cargas virais. Sua contagem atual de CD4, bem como a carga viral, têm uma influência muito maior em sua expectativa de vida do que se você tivesse uma baixa contagem de CD4 e alta carga viral no passado, então encontrar o tratamento certo para você e permanecer nele pode melhorar sua expectativa de vida ao longo do tempo.
• Ter vivenciado doenças graves relacionadas ao HIV ou aids. Isso pode ter ocorrido antes do diagnóstico e/ou do início do tratamento anti-HIV. Essas doenças têm um impacto negativo na expectativa de vida.
• Pessoas com outras condições de saúdecomo cardiopatias, doença hepática e Câncer estão mais propensas a ter estas condições como causa da morte do que o HIV.
• Uso de drogas injetáveis – a expectativa de vida é menor para pessoas com HIV que injetam drogas, devido a overdoses de drogas e infecções bacterianas.

Como a Vida De Todos Melhora a Expectativa de vida de pessoas com HIV

Também é importante considerar as coisas que afetam a expectativa de vida de todos, tenham ou não HIV.

• Circunstâncias sociais e econômicas – existem diferenças importantes na expectativa de vida de acordo com onde você cresce, sua renda, educação, classe social e assim por diante.
• Gênero – as mulheres geralmente vivem mais do que os homens.
• Genética – você pode ser mais propenso a desenvolver certas condições se você tem uma história familiar deles.
• Bem-estar mental e emocional – níveis mais altos de estresse estão associados à redução da expectativa de vida.
• Estilo de vida– a expectativa de vida é maior para as pessoas que têm um dieta balanceada e são fisicamente ativas, que mantém um peso corporal  saudável, evite o consumo excessivo de álcool  (eu, Cláudio, aconselho a abstinência do álcool ou uso de drogas; e de grandiosa importancia permanecer socialmente conectado.
• Evitar fumaré particularmente importante para a expectativa de vida.

Como é calculada a expectativa de vida?

A expectativa de vida é o número médio de anos que uma pessoa pode esperar viver.

Mais precisamente, é o número médio de anos que um indivíduo de uma determinada idade deve viver se as taxas de mortalidade atuais continuarem a ser aplicadas. É uma estimativa que é calculada olhando para a situação atual de um grupo de pessoas e projetando isso para o futuro.

No entanto, o HIV é uma doença relativamente nova e o tratamento contra o HIV é uma área da medicina com rápidas mudanças, onde o que hoje é um grande tratamento. Portanto, é difícil saber se nossa experiência atual será um guia preciso para o futuro.

Pessoas com HIV em todas as faixas etárias

Atualmente, há um grande número de pessoas vivendo com HIV na casa dos vinte, trinta, quarenta, cinquenta e sessenta. As taxas de mortalidade atuais são muito baixas, resultando em números encorajadores para a expectativa de vida futura. Mas temos muito pouca experiência de pessoas vivendo com HIV na casa dos setenta ou oitenta anos, então sabemos menos sobre o impacto que o HIV pode ter mais tarde na vida.

Uma nota minha. Em 1994, quando fui diagnosticado,não havia tratamento e me deram uma expectativa de sobrevivencia de “seis meses”.  Não sou Brás Cubas e escrevo daqui mesmo, do mundo material. Esticando o comentário em 2001/2002 eu e Mara passamos a viver juntos. Em nosso estatuto nós pusemos que não queríamos filhos. Por quê? 

A razão era que nossas expectativas mais otimistas nos daria uma sobrevivência de mais dez anos e sempre houve, naqueles dias, a incerteza da sorologia do bebê; Muitos foram os bebês que nasceram contaminados por HIV e nos pareceu irresponsabilidade trazer a este mundo uma pessoa que  nasceria doente e que tinha um alto potencial de orfandade. 

Todavia, cá estamos e morro de saudades desta criança que não tivemos e, agora, com um pré-natal adequado ninguém taz à luz uma crinça com HIV. É fato médico e científico e, sobretudo, é rotina ambulatorial

A Tendência é de progresso no tocante à Expectativa de vida de pessoas com HIV

Além disso, os cuidados de saúde para pessoas com HIV provavelmente melhorarão no futuro. As pessoas que vivem com HIV se beneficiarão de medicamentos anti-HIV aprimorados que têm menos efeitos colaterais, são mais fáceis de tomar e são mais eficazes na supressão do HIV. A compreensão dos médicos sobre a melhor forma de prevenir e tratar doenças cardíacas, diabetes, cânceres e outras condições em pessoas com HIV está melhorando. Isso pode significar que as pessoas realmente vivem mais do que nossas estimativas atuais sugerem.

Susan Cole, do NAM aidsmap, fala sobre a expectativa de vida das pessoas que vivem com HIV.

Ao ler sobre expectativa de vida, é importante ter em mente que nem sempre os pesquisadores têm acesso a todas as informações relevantes. Por exemplo, eles geralmente não sabem o quão fisicamente ativas as pessoas eram, se fumavam ou se usavam drogas recreativas.

Totalidade de Dados Indisponíveis sobre Expectativa de vida de pessoas com HIV foi grande

Embora esses fatores tenham grande influência na saúde, os dados não estão disponíveis para produzir estimativas precisas da expectativa de vida de acordo com cada um. Então, existem estimativas de acordo com a idade das pessoas no momento do diagnóstico do HIV e contagem de CD4, mas não temos estimativas que levem em conta fatores sociais e de estilo de vida também.

É importante lembrar que os números da expectativa de vida são médios. A combinação única de circunstâncias na vida de cada pessoa – incluindo saúde, estilo de vida e condições sociais – influenciará o número real de anos que uma pessoa vive. Pode ser maior ou menor do que a média. 

Cláudio Falando:

Vejam bem, estou aqui, digitando este texto trinta anos depois de me darem seis meses de vida. E soube, com grande pesar, que meu último affair que tive sem saber ser portador de HIV, Simone, faleceu em algum momento entre 2019 e 2022, realmente não sei o que aconteceu com ela, mas cheguei a dizer a Deus que se existiam duas cruzes a serem carregas, que eu carregasse as duas, desde que a segunda cruz fosse a dela. Foi estarrecedor entrar no Facebook e ver que seu perfil se tornara um memorial. Apesar de não a vê-a nunca mais, exceto em um episódio incrível em minha vida, guardava com carinho e saudades, como ainda guardo, alguns itens que ela me deixou ter. Ela nunca foi contaminada por HIV e realmente jamais saberei, grande tristeza, o que a levou deste mundo…

Qual é a esperança de vida das pessoas que vivem com VIH em países de alta renda?

Um estudo publicado em 2023 analisou os resultados de mais de 200 mil adultos que vivem na América do Norte e na Europa que iniciaram o tratamento contra o HIV entre 1996 e 2019. A análise foi limitada àqueles que tinham 16 anos ou mais quando iniciaram o tratamento, portanto, excluindo principalmente aqueles que adquiriram o HIV quando crianças, mas de outra forma incluiu uma ampla gama de pessoas vivendo com HIV. O estudo foi o primeiro a comparar as expectativas de vida daqueles que estão em terapia antirretroviral (TARV) há muitos anos com aqueles que iniciaram a TARV mais recentemente.

A principal descoberta foi que, para pessoas em tratamento e com altas contagens de células CD4, a expectativa de vida era apenas alguns anos menor do que a população em geral, independentemente de quando haviam iniciado o tratamento. As pessoas que iniciaram o tratamento após 2015 têm uma expectativa de vida um pouco maior do que aquelas que iniciaram a TARV antes de 2015. No entanto, a contagem de células CD4 tem a maior influência na expectativa de vida. 

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Rashs Cutâneos (um guia Completo Com Fotos)

Emma Cole compartilha suas experiências de envelhecimento com HIV.

O estudo analisou pela primeira vez pessoas que haviam iniciado a TARV entre 1996 e 2014 e ainda estavam vivas e em tratamento em 2015 (Olha eu aqui em 2024), quando os dados de acompanhamento começaram a ser coletados. Para esse grupo, a expectativa média de vida para aqueles atualmente com 40 anos era de 76 anos para as mulheres e 75 para os homens, em comparação com 86 e 81 na população geral, respectivamente. No entanto, houve um intervalo considerável nas estimativas, dependendo dos fatores descritos acima.

Mulheres Vivem Mais

Por exemplo, uma mulher de 40 anos que iniciou o tratamento antes de 2015 com uma contagem de CD4 entre 200 e 349 no início do acompanhamento poderia esperar viver até 74, e um homem na mesma situação poderia esperar viver até 72. Se tivessem uma contagem de CD4 acima de 500 no início do seguimento, poderiam esperar viver até 80 e 78 anos, respectivamente. Se eles também tivessem uma carga viral suprimida, nenhum diagnóstico de AIDS no início do acompanhamento e não adquirissem o HIV por meio do uso de drogas injetáveis, sua expectativa de vida aumentaria para 82 e 79 anos, respectivamente.

Dado Importante É A Data de Inicio da TARC

Em seguida, o estudo analisou pessoas que iniciaram a TARV entre 2015 e 2019 e, posteriormente, sobreviveram por pelo menos um ano, quando seus dados de acompanhamento começaram a ser coletados. O ponto de corte de 2015 foi escolhido porque foi quando as diretrizes de tratamento mudaram para recomendar o tratamento para todas as pessoas diagnosticadas com HIV, independentemente da contagem de CD4. (O estudo START trouxe esta portentosa realidade para nos

Para esse grupo, a expectativa média de vida para aqueles que atualmente têm 40 anos era de 79 anos para as mulheres e 77 para os homens. Se eles tivessem uma contagem de CD4 entre 200 e 349, sua expectativa de vida era semelhante à média, calculada como 78 e 77, respectivamente. Enquanto que se a contagem de CD4 estivesse acima de 500, a expectativa de vida aumentava para 82 e 79 anos, respectivamente.

As últimas notícias e pesquisas sobre os resultados do tratamento e a expectativa de vida

Se, além de uma contagem de CD4 acima de 500, uma carga viral suprimida, nenhum diagnóstico de AIDS no início do acompanhamento e não contraíssem o HIV por meio do uso de drogas injetáveis, uma mulher de 40 anos poderia esperar viver até 83 anos e um homem de 40 anos poderia esperar viver até 80.

Hoje em dia, no Reino Unido, poucas são as pessoas que morrem como resultado direto da infecção por HIV. Quando as mortes ocorrem, elas geralmente acontecem no primeiro ano após o diagnóstico e envolvem pessoas que foram diagnosticadas com HIV muito tardiamente, quando já estavam muito doentes por causa do HIV. Em muitos desses casos, a pessoa não compareceu a uma clínica de HIV ou não fez tratamento para o HIV, ou apenas o fez de forma irregular e a aderência aotratamento é fundamental em nossas vidas!

Anos de boa saúde e aumenta a Expectativa de vida de pessoas com HIV

Embora as pessoas que vivem com HIV agora tenham expectativas de vida semelhantes às pessoas soronegativas, estudos mostram que elas podem passar menos anos com boa saúde. Pessoas vivendo com HIV parecem ter taxas mais altas de doenças tipicamente associadas ao envelhecimento (envelhecimento precoce), tais como doenças cardíacas, diabetes, osteoporosee doença renal. Um estudo dos EUA descobriu que, em média, as pessoas que vivem com HIV são propensas a desenvolver doenças graves 16 anos antes do que aqueles que não vivem com HIV. Tal como acontece com a expectativa de vida, isto é provavelmente devido a uma combinação de fatores, incluindo o VIH e o seu tratamento, circunstâncias socioeconômicas e estilo de vida. Para mais informações, visite nossas páginas em problemas de saúde e envelhecimento.

Resumindo Expectativa de vida de pessoas com HIV

Com o tratamento e os cuidados adequados, a maioria das pessoas que vivem com HIV no Reino Unido terá uma expectativa de vida mais ou menos normal. Muito poucas pessoas no Reino Unido adoecem ou morrem como resultado direto do HIV.

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Rashs Cutâneos (um guia Completo Com Fotos)

De fato, as causas mais importantes de adoecimento e morte em pessoas vivendo com HIV são agora bastante semelhantes às da população em geral. Eles incluem doença cardíaca, doença renal, doença hepática, diabetes,depressão e cânceres. Pessoas vivendo com HIV podem desenvolver essas condições mais cedo do que aquelas que não têm HIV.

Uma ampla gama de fatores afeta o risco de desenvolver essas condições. Algumas delas são coisas que você não pode mudar, como sua idade, um histórico familiar de certas doenças ou ter HIV.

Outros fatores de risco estão ao seu alcance para mudar. Você pode aumentar sua expectativa de vida não fumando, sendo fisicamente ativo, tendo uma dieta equilibrada, mantendo um peso saudável, evitando o uso excessivo de álcool ou drogas e permanecendo socialmente conectado.

Traduzido por Cláudio Souza em 15 de maio de 2024 do original em  Life expectancy for people living with HIV | aidsmap

Esta página foi revisada pela última vez em julho de 2023. A revisão deve ocorrer em julho de 2026.

Agradecimentos

Obrigado à Dra. Julie Fox, à Dra. Valerie Delpech, à Professora Margaret May e à Professora Caroline Sabin por seus conselhos.