Como Medicamentos Podem Afetar seu Tratamento de HIV

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Fevereiro de 2024

• Uma interação medicamentosa pode afetar a eficácia e os efeitos colaterais dos medicamentos.
• É importante informar o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Inclua produtos que você compra sem receita. Isso também vale para medicamentos fitoterápicos ou tradicionais e drogas recreativas.
• A idade avançada e o uso de mais medicamentos aumentam o risco de problemas como efeitos colaterais ou interações medicamentosas.
• A Universidade de Liverpool oferece uma ferramenta online para verificar interações.

Muitas pessoas com HIV precisam tomar medicamentos para tratar outras condições de saúde. Tomar dois ou mais medicamentos diferentes juntos pode alterar a eficácia ou os efeitos colaterais de um ou mais medicamentos. Isso quase sempre ocorre porque os medicamentos compartilham a mesma via metabólica.

Qualquer pessoa que prescreva ou distribua medicamentos deve conhecer todos os seus medicamentos. Isso inclui aqueles prescritos por outro médico e medicamentos de venda livre, como inaladores e sprays nasais. Também inclui tratamentos fitoterápicos e alternativos, hormônios, anticoncepcionais e drogas recreativas. 

Combinações Contra Indicadas

Algumas combinações de medicamentos são contra indicadas – o que significa que você definitivamente não deve tomá-las juntas. As razões para isso incluem sérios efeitos colaterais, ou interações que tornam um ou ambos os medicamentos ineficazes ou tóxicos. 

As últimas notícias e pesquisas sobre interações medicamentosas e farmacocinética

Outras interações são menos perigosas, mas ainda precisam ser levadas a sério. Os níveis de um ou ambos os medicamentos no sangue podem ser afetados. Pode ser necessário alterar as doses que toma. 

São possíveis interações entre medicamentos para o HIV e uma vasta gama de outros medicamentos. Isto inclui anti-histamínicos e tratamentos para indigestão. Contraceptivos hormonais (controle de natalidade) também estão envolvidos. O mesmo acontece com estatinas, que são medicamentos usados para controlar o colesterol ou os níveis lipídicos. Isto inclui medicamentos comprados sem receita em farmácias de rua (farmácias comunitárias). 

Verificando interações

O seu médico e farmacêutico do HIV verificarão possíveis interações antes de prescreverem um novo medicamento para você. Você pode ajudar fazendo uma lista de todos os medicamentos que toma. Anote o nome de cada medicamento e para que você o toma. Leve-o consigo sempre que consultar um médico ou farmacêutico. Se qualquer outro profissional de saúde prescrever ou recomendar um medicamento, informe-os sobre os medicamentos que você toma para o HIV. Isso é importante para evitar interações negativas.

Memory Sachikonye e Jo Josh falam sobre HIV e vários medicamentos (polifarmácia).

A Universidade de Liverpool oferece uma ferramenta online para verificar interações entre medicamentos anti-HIV, outros medicamentos e drogas recreativas. Você insere os nomes dos medicamentos que está tomando. Os resultados são fornecidos em sistema de semáforo. Se o resultado for vermelho ou âmbar, vale a pena consultar seu médico ou farmacêutico. Se estiver verde, não deverá haver nenhum problema. Visita www.hiv-druginteractions.org/checker ou baixe o aplicativo Liverpool HIV iChart para iPhone ou Android.

Você pode descobrir mais sobre possíveis interações com medicamentos individuais no A a Z dos medicamentos antirretrovirais.

Se não se sentir confortável em mencionar o seu medicamento para o HIV numa farmácia, escreva o nome dos medicamentos. Então, entregue-o ao farmacêutico. Ou pode pedir para falar com o farmacêutico numa sala de consulta privada. Se você precisar mencionar o nome dos seus medicamentos para o HIV, a maioria das pessoas ao seu redor não vai reconhecê-los. Elas não saberão para que eles são usados. Eles não vão saber para que são usados. 

É melhor ir sempre à mesma farmácia de rua. Isso significa que seus registros de prescrição estarão no mesmo lugar, permitindo ao farmacêutico verificar possíveis interações medicamentosas.

Diferentes tipos de medicamentos para o HIV

Alguns tipos de medicamentos para o HIV pertencem às classes de medicamentos inibidores de protease (PIs). Outros são inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs). Esses medicamentos podem ter uma maior probabilidade de causar interações medicamentosas em comparação com outros. Alguns estudos demonstraram uma redução nas interações medicamentosas. Essa redução acontece quando as pessoas mudam de um regime baseado em inibidores de protease para outro. Ambos os regimes são baseados em inibidores de protease. Muda-se para um regime baseado em um inibidor da integrase.

Os regimes baseados em inibidores da protease incluem frequentemente ritonavir ou cobicistat. Estes são agentes potenciadores que são tomados para aumentar os níveis do IP. O agente potenciador também pode ter o efeito de fazer com que outros medicamentos permaneçam no corpo durante mais tempo ou em níveis mais elevados. O agente potenciador cobicista também está incluído em combinações contendo elvitegravir, que é um inibidor da integrase.

Medicamentos para disfunção erétil

Se o seu medicamento para o HIV inclui ritonavir ou cobicista, não deve tomar avanafil (Spedra ou Stendra). Você ainda pode tomar outros medicamentos para disfunção erétil, como o sildenafil (Viagra), tadalafila (Cialis) ou vardenafil (Levitra), mas pode ser necessário tomar uma dose mais baixa. Veja nossa página em disfunção erétil para mais informações. Ainda bem que eu, com sessenta anos, tomo as medicações corretas e Little Billie vai continuar feliz

Drogas recreativas

Existem potenciais interações entre algumas drogas recreativas (por exemplo, cetamina, ecstasy e metanfetamina) e alguns NNRTIs e IPs. Se você usa drogas recreativas, é sensato discutir isso com seu médico, farmacêutico de HIV ou outro profissional de saúde. Veja nossa página em interações com drogas recreativas para mais informações. Todas as vezes que vi alguém usar ARV e drogas recreativas acabei assistindo a decadência física da pessoa

Terapia hormonal de afirmação de gênero

Alguns medicamentos para o HIV podem interagir com a terapia hormonal de afirmação de género. No entanto, nem todas as interacções têm relevância clínica. O Diretrizes da Sociedade Clínica Europeia de AIDS incluem recomendações para alterações de dose na terapia hormonal. Faço terapia hormonbaçl dentro de normas médicas e at´pe aqui, tudo vai bem

Tratamentos fitoterápicos/alternativos

A erva de São João é um remédio fitoterápico usado para tratar a ansiedade. Também é utilizada para tratar a depressão. No entanto, ela reduz os níveis sanguíneos de NNRTIs e IPs. Isso pode fazer com que não funcionem de forma eficaz e há o risco de desenvolver resistência. Mara não pode tomar erva de São João porque ela toma Maraviroque. Loucura uma Mara depender tanto assim de um remédio que se chama Mara Viroque!

Em muitos casos, as interações são teóricas ou observadas em estudos em tubos de ensaio. Precisamos de mais informações sobre a probabilidade de um efeito na vida real. Por exemplo, estudos em tubos de ensaio indicaram que a batata africana pode reduzir os níveis de IPs, NNRTIs e maraviroc (Celsentri) no corpo. A Sutherlandia também pode ter esse efeito.

Inaladores e spray nasal

As interações também podem acontecer com medicamentos que não são tomados por via oral. Por exemplo, ritonavir e cobicistat podem interagir com inaladores e sprays nasais contendo fluticasona, budesonida, mometasona ou salmeterol. Exemplos desses medicamentos incluem Flixotide, Flixonase, Pulmicort, Seretide, Serevent, Nasonex e Pirinase. Eles são usados para tratar asma e febre do feno e podem causar efeitos colaterais graves. Cetirizina (Piriteze, Benadryl Um por Dia, Zirtek e Escudo de pólen) é um anti-histamínico seguro para tomar com medicamentos anti-HIV. Ele pode ser comprado sem receita ou prescrito pelo seu médico de família.

Envelhecimento e problemas com medicamentos

Estudos encontraram altas taxas de problemas com medicamentos. Esses problemas incluem medicamentos errados, dosagens erradas e risco de complicações graves. Isso ocorre especialmente entre pessoas idosas e idosas com HIV.

À medida que envelhecemos, os nossos corpos mudam e processam os medicamentos de forma diferente. O fígado e os rins podem funcionar mais lentamente. Isso afeta a forma como o medicamento se decompõe. Também influencia como é removido do corpo. Como resultado da perda de peso, os medicamentos e drogas podem permanecer no corpo por mais tempo. A diminuição dos fluidos corporais ou o aumento do tecido adiposo também contribuem para isso. Esses fatores podem causar efeitos colaterais mais graves.

Quanto mais medicamentos uma pessoa toma, maior é a probabilidade de ela sofrer interações medicamentosas. Outros problemas incluem medicamentos inadequados e erros de dosagem. As pessoas idosas com HIV têm maior probabilidade de tomar muitos medicamentos diferentes ao mesmo tempo. Elas tomam medicamentos para o HIV e outras doenças que têm.

Tomar vários medicamentos também pode aumentar o risco de outros resultados adversos. Por exemplo, se estiver a tomar vários medicamentos diferentes que podem afetar o cérebro e o sistema nervoso, é muito mais provável que sinta sonolência. Também pode sentir confusão ou problemas de memória. Isso pode causar quedas e acidentes.

Revisão anual de medicação

É muito útil fazer uma revisão anual da medicação. Um farmacêutico da sua clínica de HIV pode fazer isso. Isso também pode ser feito pelo seu farmacêutico comunitário. Um dos seus médicos também pode realizar a revisão. No Reino Unido, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda avaliações regulares para as pessoas com doenças crónicas. Eles também recomendam isso para aqueles que tomam vários medicamentos.

Após uma revisão da medicação, o farmacêutico ou médico pode recomendar algumas alterações. Eles podem sugerir interromper um medicamento que não é mais necessário. Outra opção é mudar um medicamento para uma versão mais nova ou melhor. Também pode ser recomendado reduzir o número de vezes por dia que você precisa tomar medicamentos. A revisão pode mostrar que existe um medicamento que você precisa, mas que não está recebendo.

Se você toma muitos medicamentos em horários diferentes do dia, pode ser útil uma caixa de comprimidos. Esta caixa deve ter compartimentos para os dias da semana e horários do dia. Isso pode ajudá-lo a controlar o que você precisa levar. O seu farmacêutico pode aconselhá-lo sobre outras formas de ajudá-lo a manter a sua adesão.

E você, já teve algum problema com interação medicamentosas, sabe de alguém, compartilhe conosco lá nos comentários. Este blog é melhor com amigos, Ou mande um email.

Tem alguma pergunta, não hesite em fazê-la. Estou aqui para ajudar

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