Papilomavírus humano (HPV) e verrugas genitais / Alguns Fatos

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Papilomavírus humano (HPV) e verrugas genitais é uma DST séria, cujas consequências estão nos limites do imprevisível. A PrEP pode ser um recurso, contra o HIV. Mas não protege contra o

Papilomavírus humano (HPV) 

• O HPV pode ser transmitido através do sexo e qualquer contato a pele-pele com a área genital.
• Vacinas contra o HPV estão disponíveis.
• Algumas cepas de HPV podem causar verrugas genitais.
• Outras cepas de HPV podem levar a câncer cervical ou anal.

Os papilomavírus humanos (HPV) compõem a uma família de mais de 100 cepas de vírus. Cerca de 30 cepas diferentes de HPV podem afetar a área genital. Essas cepas também podem afetar a boca e a garganta.

O HPV é uma Doença Sexualmente Transmissível, ou infecção sexualmente transmissível, muito comum (DST/IST). A maioria das pessoas terá algum tipo de HPV na vida sem maiores problemas.

Mas Há Riscos Mais Sérios

Contudo, algumas cepas de HPV podem causar verrugas genitais ou cânceres.

Há taxas de infecção por HPV especialmente altas em jovens, embora a vacinação contra o HPV para mulheres jovens tenha reduzido significativamente o número de infecções. Jovens gays têm sido encontrados com taxas particularmente altas de HPV anal em algumas pesquisas.

Ter HPV também tem sido associado a um maior risco de infecção pelo HIV em algumas pesquisas.

Algumas cepas de HPV podem levar a câncer cervical ou anal. O risco disso é maior em pessoas com HIV porque há mais chance de que o vírus seja reativado devido à perda de imunidade, embora tanto o câncer cervical quanto o anal sejam relativamente raros em pessoas com HIV. Muito raramente, tipos de alto risco de HPV também podem causar câncer de vulval, vaginal, peniano e alguns cânceres de boca e garganta. Estar no tratamento do HIV, com uma carga viral indetectável, e ter uma maior contagem de células CD4 (certamente mais de 200) pode reduzir o risco de desenvolver cânceres relacionados ao HPV.

Transmissão do Papilomavírus humano (HPV)

O HPV pode ser contraído durante sexo anal, vaginal ou, raramente, oral. Também pode ser transmitida através de outro contato pele a pele com a área genital ou compartilhando brinquedos sexuais, mesmo que o parceiro não tenha verrugas genitais. É possível ter mais de uma cepa de HPV a qualquer momento.

É possível que uma mãe passe HPV para seu bebê durante o parto, mas isso é raro.

Prevenção ao Papilomavírus humano (HPV)

O uso de preservativo para sexo anal, vaginal e oral oferece um grau de proteção contra infecção com HPV, ou de transmitir o vírus para outra pessoa. No entanto, a proteção não está completa, pois a pele ao redor da área genital também pode carregar a infecção. Não compartilhe brinquedos sexuais; se você fizer isso, cubra-os com um preservativo ou lave-os entre os usos.

Pessoas sexualmente ativas são aconselhadas a fazer check-ups regulares de saúde sexual, especialmente se você teve recentemente um novo parceiro. Recomenda-se que as pessoas com HIV tenham um exame de saúde sexual pelo menos uma vez por ano. Lá você pode ser examinado para verrugas genitais e ser testado para outras infecções sexualmente transmissíveis. Em algumas situações, fazer um check-up com mais frequência pode ser recomendado, como se você estiver fazendo sexo desprotegido com parceiros novos ou casuais. Homens gays que fazem sexo desprotegido – incluindo sexo oral – com parceiros novos ou casuais são aconselhados a fazer um exame de saúde sexual a cada três meses.

Procure Sempre Por Um Médico Infectologista para saber do Papilomavírus humano (HPV)

No Reino Unido, a maioria dos centros de tratamento do HIV possui uma clínica de saúde sexual associada onde o tratamento gratuito e confidencial pode ser obtido sem encaminhamento do seu MÉDICO ou HIV.

Três vacinas estão disponíveis que oferecem proteção contra determinadas cepas de HPV, incluindo aquelas que têm maior risco de levar ao câncer cervical ou anal. Todos os três podem oferecer proteção contra cepas de HPV 16 e 18, que causam 70% dos cânceres cervicais e 80% dos cânceres anais em todo o mundo. Duas das vacinas também são eficazes contra os tipos 6 e 11 que não causam cânceres, mas causam a maioria das verrugas genitais.

É provável que a vacinação tenha o maior benefício antes que os jovens se tornem sexualmente ativos. Se você já foi exposto aos tipos de HPV cobertos pela vacina, ser vacinado não reduzirá o risco de doenças futuras causadas pelo HPV.

No Reino Unido, o Serviço Nacional de Saúde (NHS) recomenda duas doses de vacinação para menores de 15 anos e três doses para maiores de 15 anos. No Reino Unido, EUA, Austrália e alguns outros países existem programas de vacinação para meninas e meninos nas escolas. “Também é possível pagar para ter a vacinação como paciente privado.” (“Papilomavírus humano (HPV) e verrugas genitais | NCGo”)

Se você está considerando isso, certifique-se de falar com o seu médico hiv e fazer um exame de sangue para ver se você já está infectado com as cepas do HPV que a vacina protege contra.

A Sociedade Clínica Europeia de Aids (EACS) e a Associação Britânica de HIV (BHIVA) recomendam a vacinação para todos que vivem com HIV com menos de 26 anos, e para todos os homens gays até os 40 anos de idade.

Sintomas do Papilomavírus humano (HPV)

A maioria das cepas de HPV não causam sintomas óbvios, então as pessoas podem não perceber que têm a infecção.

A maioria dos casos de verrugas genitais visíveis são causados por cepas 6 e 11. Eles podem levar até um ano para se desenvolver após a infecção ocorrer. As verrugas podem se parecer e se sentir muito como aquelas que podem aparecer em outras partes do corpo – pequenos nódulos com uma textura lisa ou mais áspera. Eles podem aparecer cantando ou em aglomerados parecidos com “couve-flor”. Geralmente é indolor, mas podem ficar coçando ou inflamados. Ocasionalmente, eles podem sangrar. Se as verrugas genitais não tratadas podem resolver espontaneamente, permanecer inalteradas ou aumentar de tamanho, ou número. (“Papilomavírus humano (HPV) e verrugas genitais | NCGo”)

Verrugas podem aparecer dentro ou fora da vagina, no pescoço do colo do útero, dentro ou ao redor do ânus e nas coxas. Verrugas genitais também podem aparecer na ponta ou no eixo do pênis, no escroto ou na uretra.

Diagnóstico

Para as mulheres, o rastreamento cervical (um exame de difamação) é usado para detectar alterações celulares pré-cancerosas chamadas displasia precocemente, antes que o câncer se desenvolva. Uma pequena amostra de células do colo do útero são examinadas sob um microscópio, para ver se há alguma alteração nas células que sugerem um risco de câncer cervical se desenvolver no futuro.

Recomenda-se que as mulheres hiv-positivas tenham o rastreamento cervical quando são diagnosticadas pela primeira vez com HIV. E seis meses depois, e pelo menos uma vez por ano. Homens trans que fizeram histerectomia total para remover o colo do útero não precisam de triagem cervical.

O valor do rastreamento regular do canal anal para células pré-cancerosas é menos claro. E atualmente não é recomendado como padrão, embora algumas clínicas o ofereçam. Você pode querer perguntar sobre a triagem, especialmente se você já teve verrugas anais.

Verrugas genitais são diagnosticadas por exame visual e manual da área genital e anal.

Tratamento do Papilomavírus humano (HPV)

Na maioria dos casos, o sistema imunológico naturalmente elimina a infecção com HPV. O comprimento médio de qualquer infecção anal de HPV é de cinco meses a um ano. Pessoas com sistemas imunológicos mais fracos podem demorar mais tempo para se livrar dele.

Em alguns casos, a infecção persiste e pode causar outros problemas de saúde, como verrugas e cânceres.

Se você tem verrugas visíveis, existem vários tratamentos, nenhum dos quais cura o HPV. O tratamento pode envolver a aplicação de cremes ou líquidos tópicos, congelamento, tratamento a laser ou cirurgia. (“Papilomavírus humano (HPV) e verrugas genitais | NCGo”) Esses procedimentos podem parecer um pouco desconfortáveis; para alguns, você terá um anestésico local. Às vezes, o tratamento precisará ser repetido, ou uma combinação de diferentes métodos utilizados. “Por razões que não são totalmente compreendidas, os tratamentos são mais eficazes em pessoas que não fumam.” (“Papilomavírus humano (HPV) e verrugas genitais | NCGo”) Se você fuma, você pode querer considerar desistir antes de começar o tratamento para verrugas genitais.

A vacinação contra o HPV não é eficaz contra infecções atuais.

Se a triagem mostrar que você desenvolveu células pré-cancerosas em seu colo uterino ou ânus, há tratamento disponível. Se detectado precocemente, o tratamento para essas alterações é muito eficaz.

Esta página foi revisada pela última vez em junho de 2020. A data prevista para ser revista em junho de 2023.

Traduzido por Cláudio Souza do original em Human papillomavirus (HPV) and genital warts, escrito por Oguzhan Noé para o AIDSMAP

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