Reconheça os Sintomas do HIV e Faça o Teste

Sintomas do HIV Conhecendo os sintomas, riscos e opções de teste

O HIV é uma infecção que muitas pessoas desconhecem ter, com cerca de 1,2 milhão de indivíduos afetados nos EUA. A transmissão ocorre principalmente através de fluidos corporais durante sexo desprotegido ou compartilhamento de agulhas. Os sintomas iniciais podem incluir febre, calafrios e dor de cabeça, e nem todos apresentam sintomas. Fatores de risco incluem comportamentos sexuais e uso de drogas intravenosas. Testes de HIV são cruciais, com diferentes tipos disponíveis, sendo essencial fazer o teste mesmo na ausência de sintomas. A detecção precoce permite tratamento eficaz e reduz o risco de complicações, além de mitigar o estigma associado à infecção.

Muitas pessoas que foram infectadas com HIV não sabem que foram infectadas até anos após a exposição ao vírus. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA fez uma estimativa. Eles calcularam que 1,2 milhões de pessoas vivem com HIV nos Estados Unidos. De cada 7 pessoas, 1 não sabe que foi infectada.¹

Existem vários primeiros sinais e sintomas. Isso pode sugerir que você tem o vírus. Entretanto, a única maneira de saber se você tem HIV é obter um Teste de HIV.

Como o HIV é transmitido Primeiros Sintomas do HIV

O primeiro passo para determinar se está em risco de contrair o HIV é compreender melhor como o vírus é transmitido.

O HIV prospera em certos fluidos corporais, incluindo sangue, sêmen, secreções vaginais e leite materno. A maioria das pessoas é infectada quando exposta ao HIV através destes fluidos.

O HIV é transmitido através de:

• Sexo anal
• Sexo vaginal
• Agulhas compartilhadas e outros apetrechos para drogas²

O HIV também pode ser transmitido de mãe para filho durante o parto. No entanto, isto é menos comum no mundo desenvolvido. Isso se deve aos avanços na prevenção e no tratamento.³

É importante notar que o HIV não consegue penetrar na pele intacta. O vírus pode entrar no corpo de várias maneiras. Ele pode passar pelos poros tecidos mucosos, como na vagina ou no reto. Também pode entrar através de rupturas em tecidos vulneráveis, que ocorrem durante a relação sexual. Além disso, pode entrar diretamente através da corrente sanguínea.

A infecção pelo HIV pode ocorrer com apenas uma exposição, particularmente em indivíduos de alto risco.

Por outro lado, o HIV não se desenvolve na saliva, na urina, nas lágrimas ou nas fezes. Também não pode sobreviver em quantidades infecciosas quando exposto ao ar e às condições ambientais.⁴

Modos de transmissão improváveis E Você Somatizando Sintomas do HIV

Existem vários modos menos comuns de transmissão do HIV, incluindo:

• Sexo oral
• Ferimento por agulha
• Transfusões de sangue
• Sexo de mulher para mulher
• Tatuagem e piercing
• Beijar
• Procedimentos odontológicos
• Morder²

Como o HIV é transmitido

Sinais e sintomas do HIV precoces – Na Fase Inicial da Infecção

Muitas pessoas não apresentam sintomas na fase inicial da infecção. Contudo, após a transmissão do HIV, as pessoas recentemente infectadas podem desenvolver sinais e sintomas agudos poucos dias após a exposição, incluindo:

• Febre
• Calafrios
• Dor de cabeça
• Fadiga
• Dores musculares
• Dor de garganta
• Linfonodos inchados
• Uma erupção cutânea generalizada e sem coceira
• Diarréia
• Perda de apetite
• Suores noturnos
• Úlceras genitais, anais ou bucais (um sinal de doença sexualmente transmissível concomitante)

Esta gama de sintomas, normalmente referida como síndrome retroviral aguda (ARS), geralmente começa cinco dias após a exposição. Costumam durar cerca de 14 dias, embora se saiba que alguns casos duram meses.⁵

Se teve uma exposição recente, como relações sexuais desprotegidas com um parceiro de estatuto desconhecido, deve considerar um teste de HIV imediato. Estes primeiros sinais e sintomas sugerem fortemente a necessidade disso.

Esta é a  infecção primária por HIV que dura de 2 a 4 semanas. No Brasil, a janela imunológica dos testes varia: testes de 4ª geração detectam o vírus em cerca de 15 dias, enquanto os de 3ª geração levam até 30 dias.

Dito isto, nem todos vivenciam a ARS da mesma maneira. Os sintomas são inespecíficos e muitas vezes leves e às vezes são atribuídos a outras condições, como resfriado comum ou simples exaustão.

De acordo com uma revisão de 2016 em Doenças Infecciosas Emergentes, até 43% das infecções agudas por HIV são totalmente assintomáticas (sem sintomas).⁵

Menos comumente, algumas pessoas podem desenvolver sintomas atípicos de HIV logo após a exposição, alguns dos quais podem ser graves. Estes incluem amidalite, meningite, herpes zóster (cobreiro), sangramento gástrico e candidíase esofágica.⁶

 

Quão comum é o HIV?

Fatores de Risco e Sintomas do HIV

Embora qualquer pessoa possa contrair o HIV, alguns indivíduos correm maior risco do que outros devido a comportamentos de risco. Ao identificar os seus fatores de risco pessoais para o HIV, poderá determinar melhor se necessita de fazer o teste do HIV.

7 principais sinais de que você pode ter HIV

Fatores de risco sexual

O sexo é de longe o modo mais comum de transmissão do HIV. Dito isto, existem variáveis ​​que podem aumentar ou diminuir o risco de infecção.

Estes incluem:

• Se você pratica sexo anal e vaginal
• Se você é o parceiro receptivo ou insertivo
• O carga viral do parceiro soropositivo
• Quantos parceiros sexuais você tem
• Se há ou não ejaculação durante a relação sexual
• Se o parceiro masculino é ou não circuncidado⁷
• Trabalho sexual ou fazer sexo com alguém que faz trabalho sexual
• Sexo com alguém que usa drogas intravenosas

O sexo anal representa o maior risco de transmissão. O risco por episódio é de aproximadamente 1 em 70 (1,43%) para o parceiro receptivo. Para o parceiro insertivo, o risco é de 1 em 161 (0,62%). Os tecidos retais são especialmente propensos à ruptura, permitindo ao vírus acesso direto a tecidos e células vulneráveis.⁸

O sexo vaginal é o segundo modo de transmissão mais comum. O risco por episódio é de 1 em 525 (0,19%) para o parceira feminina e 1 em 1.000 (0,1%) para o parceiro masculino.⁹

Isto traduz-se numa taxa mais elevada de novas infecções entre as mulheres. Em comparação com os homens, é de 18% versus 8%, respectivamente. Além disso, as mulheres têm um risco 1,6 vezes maior de progressão para a SIDA.¹⁰

Em vez de apostar nas probabilidades, você pode reduzir o risco de contrair o HIV. Você pode fazer isso usando preservativos. Também é importante limitar o número de parceiros sexuais. Além disso, você pode tomar profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) para evitar contrair a doença.

Estatísticas de HIV que você deve conhecer

Uso de drogas intravenosas

O uso de drogas intravenosas contribui para a epidemia do HIV nos Estados Unidos. Este fator é impulsionado em parte pela atual crise dos opiáceos. As pessoas que injetam drogas (PID) representam cerca de 9% de todas as novas infeções por HIV. Isso ocorre principalmente devido ao uso partilhado de seringas e agulhas contaminadas.¹¹

O risco é ainda maior se você compartilhar seringas com alguém que tenha uma carga viral elevada. O risco também aumenta ao injetar em locais não privados, como becos ou parques. Além disso, usar cocaína e crack está associado a consumo excessivo de drogas. .⁷

Além disso, o consumo de drogas está associado ao trabalho sexual. Isso pode levar à exposição ao HIV. Algumas pessoas viciadas em drogas praticam trabalho sexual para pagar pelas drogas. É muito comum que pessoas com a percepção alterada da realidade somatizem sintomas do HIV

A injeção de crack ou cocaína aumenta o risco de transmissão do HIV de 2,1 a 3,7 vezes.¹²

O que é considerado uma ferida aberta para a transmissão do HIV?

Doenças Sexualmente Transmissíveis

Estudos sugerem que 1 em cada 7 pessoas com HIV está co-infectada com outra doença sexualmente transmissível (DST) no momento do seu diagnóstico.¹³ Estas co-infecções aumentam a vulnerabilidade ao HIV.

As DST podem aumentar o risco de transmissão do HIV de três formas distintas:

• Ulceração: DSTs como sífilis e herpes genital manifesta-se com feridas abertas e ulcerativas que podem permitir ao vírus HIV maior acesso aos tecidos mais profundos.
• Inflamação: DSTs, incluindo clamídia e gonorréia, provocar inflamação, proporcionando às células imunológicas maior acesso ao local de exposição. Entre estas estão Células T CD4 que o HIV ataca e infecta preferencialmente.

DSTs virais como herpes simples e papilomavírus humano (HPV) e DSTs bacterianas como gonorréia, clamídia e sífilis podem aumentar o risco de transmissão do HIV em até 300% e 500%, respectivamente.¹⁴

Estigma do HIV

O HIV continua a ser uma doença altamente estigmatizada. Porque está ligada a comportamentos que muitos na sociedade desaprovam – incluindo a homossexualidade, o consumo de drogas, os jovens sexualmente activos e as mulheres sexualmente activas – as pessoas que vivem com o HIV são frequentemente discriminadas ou “culpadas” pela propagação da infecção.

Quando confrontadas com o estigma do HIV, algumas pessoas que de outra forma poderiam procurar diagnóstico e tratamento podem esconder-se, temendo que a revelação do seu estado lhes possa causar danos, abandono, perda de rendimentos ou algo pior.

 

Sentimentos de vergonha, culpa e medo muitas vezes serão internalizados, levando a depressão e um risco aumentado de isolamento, abuso de álcool e outras substâncias e comportamentos de risco.¹⁵

Viver bem com o HIV! Dez Segredos Simples De Aprender

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Quando associado à homofobia, à misoginia e ao racismo, o estigma do HIV pode aumentar exponencialmente o risco de infecção.

Um estudo de 2016 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças relatou que homens negros gays e bissexuais, presos na mira da homofobia, do racismo e da pobreza, têm uma probabilidade de 50/50 de contrair o HIV durante a vida.¹⁶

Por que os homens gays têm uma alta taxa de HIV?

Juventude

Pessoas com menos de 25 anos são responsáveis ​​por 1 em cada 5 novas infecções por HIV nos Estados Unidos a cada ano, com a maioria ocorrendo através de contato sexual entre homens. Em comparação com os adultos, os adolescentes e adultos jovens com HIV têm maior probabilidade de permanecer sem diagnóstico e tratamento e também de não atingirem uma carga viral indetectável se forem tratados.¹⁷

Os jovens também têm maior probabilidade do que os idosos de serem sem-abrigo, não terem seguro, terem sido recentemente encarcerados ou viverem em agregados familiares com baixos rendimentos. Aqueles com idades compreendidas entre os 20 e os 24 anos também apresentam as taxas mais elevadas de DST em geral, aumentando o risco de transmissão e infecção pelo HIV.¹⁷

As elevadas taxas de abuso de substâncias também afectam os jovens, sendo 2% e 12% de todas as novas infecções em homens e mulheres jovens, respectivamente, atribuídas ao consumo de drogas injectáveis.¹⁷

Teste de HIV

Os sintomas e fatores de risco podem indicar-lhe a direção do teste de HIV, mas a falta de sintomas ou fatores de risco não deve sugerir que você está “limpo”.

Existem vários testes de HIV diferentes para você escolher. Alguns são mais precisos que outros, enquanto outros são mais rápidos, mais convenientes ou oferecem maior privacidade ou confidencialidade.

Os testes podem verificar anticorpos (proteínas defensivas que o corpo produz em resposta ao vírus) ou antígenos (a parte do vírus que desencadeia a resposta imunológica). Existem também testes combinados que detectam anticorpos e antígenos do HIV, bem como testes de ácido nucleico (NAT) que detectam o vírus.

Testes diferentes requerem amostras de teste diferentes. Testes rápidos de HIV, incluindo testes feitos em casa e por correio, normalmente exigem uma amostra de saliva ou uma gota de sangue. Alguns testes em consultório requerem uma amostra de sangue.

Embora os testes que utilizam uma amostra de sangue sejam normalmente mais precisos, os testes rápidos de nova geração estão demonstrando maior sensibilidade e especificidade taxas do que nos anos anteriores.¹⁸

Tipo de teste	Amostra	Testes para	Inversão de marcha	Precisão
Teste rápido em casa	Saliva	Anticorpos HIV	20 minutos	Especificidade: 99%Sensibilidade: 92%
Teste de correio	Picada no dedo	Anticorpos HIV	2-5 dias	Especificidade: 100%Sensibilidade: 83%
Teste rápido no consultório	Saliva, picada no dedo	Anticorpos HIV	20 minutos	Especificidade: 100%Sensibilidade: 98%
Teste de anticorpo padrão	Amostra de sangue	Anticorpos HIV	2-3 dias	Especificidade: 99%Sensibilidade: 95%
Teste de combinação antígeno-anticorpo	Amostra de sangue	Anticorpos e antígenos do HIV	2-3 dias	Especificidade: 100%Sensibilidade: 99%
Teste de ácido nucleico (NAT)	Amostra de sangue	ARN do HIV	2-3 dias	Especificidade: 100%Sensibilidade: 99%

Por mais precisos que sejam esses testes de nova geração, eles ainda têm suas limitações. Lembre-se de que cada teste tem um período de janela, por isso é importante que você entenda se está fazendo o teste na janela certa para saber se está infectado.

Período de janela para testes de HIV

Como leva tempo para o corpo produzir anticorpos suficientes para atingir níveis detectáveis, pode ser necessário esperar três semanas ou mais – conhecido como período de janela—antes que um teste de anticorpos possa retornar um resultado preciso. Testes combinados mais recentes podem reduzir esse tempo para 14 dias ao se usar exames de quarta geração e de 30 dias, no Brasil quando, o que ´=e raríssimo, se usa testes de terceira geração.¹⁹

Um ponto a ponderar

Por mais assustador que possa parecer um teste de HIV, os benefícios do teste invariavelmente superam os riscos. Em vez de se perguntar se você “tem ou não”, os resultados do seu teste de HIV orientarão o seu tratamento e evitarão que o vírus prejudique as suas defesas imunológicas.

Iniciar o tratamento precocemente, quando o seu sistema imunitário ainda está intacto, dá-lhe uma maior probabilidade de ter um esperança de vida normal a quase normal.²⁰ Também reduz o risco de doenças associadas e não associadas ao HIV em mais de metade, em comparação com o início tardio.²¹

Tão dramáticos são os benefícios de Terapia para HIV que a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda atualmente o teste de HIV para todos os americanos de 15 a 65 anos como parte de uma consulta médica de rotina.²²

 

^{Convém, no entanto, não se deixar assombrar!” Os testes são precisos e o SUS faz um trabalho perfeito (claro que tem suas mazelas) no que tange à testagem e ao tratamento das pessoas diagnosticadas. O risco de falso negativo é, para se dizer pouco, negligenciável e se você tem um exame após a janela imunológica e ele é não reagente siga com sua vida e não se torture mais}

Como Reduzir o Risco de HIV Durante o Sexo Vaginal

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Traduzido por Cláudio Souza do original em How to Know If You Have HIV: Early Signs, Risk Factors, Testing escrito por James Myhre e Dennis Sifris, MD  Avaliado clinicamente por 

 

Anju Goel, MD

22 Fontes

,3

1. HIV.gov/EUA. Departamento de Saúde e Serviços Humanos. Estatísticas dos EUA.
2. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Como o HIV se espalha.
3. Nesheim S, Fitz Harris L, Lampe M. Eliminação da infecção perinatal pelo HIV nos Estados Unidos e noutros países de rendimento elevado: conquistas e desafios. Curr Opin HIV AIDS. Setembro de 2013;8(5):447–56. doi:10.1097/COH.0b013e3283636ccb
4. Vázquez-Morón S, Ryan P, Ardizone-Jiménez B, et al. Avaliação de amostras de sangue seco para triagem de hepatite C e vírus da imunodeficiência humana em ambiente real. Representante Científico. 2018;8(1):1858. doi:10.1038/s41598-018-20312-5
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Por James Myhre e Dennis Sifris, MD
Dr. Sifris é especialista em HIV e Diretor Médico da LifeSense Disease Management. Myhre é jornalista e educador sobre HIV.