Tha beatha ann le HIV

seall! Tha beatha ann le HIV

Gu tric faodaidh galar gabhaltach HIV a bhith marbhtach

Rabhadh: Aig amannan faodaidh galar gabhaltach HIV nochdadh mar dhroch ghalar agus gu tric marbhtach

Chaidh a dhearbhadh le appendicitis agus a dhol tro obair sgrùdaidh bha herpes co-cheangailte ri AIDS air feadh an t-slighe cnàmhaidh aige agus chruthaich e colectomy!…

Sgrùdadh às an Eilbheis de dhaoine a chaidh a dhearbhadh rè an syndrome gabhaltach HIV bun-sgoile, fhuair iad a-mach gu robh cairteal dhiubh air no air leasachadh a dhèanamh air raon farsaing de chomharran tràth de ghalar HIV bun-sgoile “aàbhaisteach ” prìomh ghalar HIV; mòran dhiubh dona agus cuid a ràinig cunnart beatha euslaintich.

Bha comharran gastrointestinal agus neurological gu sònraichte cumanta ann an comharran an t-syndrome galar HIV tràth. Ach, ged a tha na comharran sin gu tric air an mì-mhìneachadh an toiseach, bha iad, co-dhiù san sgrùdadh seo, co-dhiù gu math feumail ann a bhith a ’faighinn eòlas air galar HIV tràth.

An sgrùdadh air Galar gabhaltach HIV

Sgrùdadh Galar HIV Bun-sgoile Zurick na sgrùdadh beachdachail a tha, bhon Fhaoilleach 2002, air comharraidhean comharraichte agus toraidhean deuchainn obair-lann a choimhead ann an euslaintich sam bith a tha air a dhearbhadh le syndrome galar HIV tràth. Tha seo air a mhìneachadh mar a leanas:

Galar gabhaltach HIV.

  • An làthair comharraidhean a tha a ’nochdadh galar HIV, deuchainn antibody HIV àicheil no HIV-adhartach le antigen p24 neo-chinnteach agus / no HIV RNA (luchdan viral).
  • Às aonais comharraidhean a tha a ’moladh galar HIV, cuideigin le sgrùdadh clàraichte airson antibodies HIV-adhartach anns na 90 latha a dh’ fhalbh, bho cheann-latha aithnichte de nochdadh.

Galar gabhaltach HIV:

  • Comharraidhean a tha coltach ri galar HIV agus deuchainn antibody HIV-positive, ach le deuchainn HIV àicheil
  • Gun chomharran, tha fios aig cuideigin le deuchainn antibody anti-HIV clàraichte anns na 90-180 latha a dh ’fhalbh bhon cheann-latha a chaidh am bhìoras fhaicinn.

Bha an sgrùdadh gu ìre san amharc, is e sin, ged a chaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine a dhearbhadh le HIV leis gu robh na comharraidhean aca, chaidh na h-euslaintich a leantainn airson sia mìosan agus foillseachadh sam bith agus a h-uile càil a thug gu buil a bhith a’ smaoineachadh gur e cùis de chaidh galar gabhaltach HIV, le làthaireachd èifeachdach de ghalar HIV a choimhead, a chuideachadh agus a chatalogadh.

Chan eil mòran co-aonta ann mu mar a mhìnicheas tu “Galar àbhaisteach HIVAgus mar sin dh'fheumadh an luchd-rannsachaidh san sgrùdadh seo na mìneachaidhean aca fhèin a chleachdadh, air an toirt bho sgrùdadh air litreachas meidigeach a bha ann roimhe.

Chruinnich iad an seachd comharraidhean deug agus an dà ana-cainnt obair-lann mar as trice ri lorg anns an is e fiabhras gabhaltach HIV agus an comharra as cumanta a chaidh ainmeachadh mar fiabhras, le aon tachartas no barrachd aig an aon àm sa bhuidheann de 18 tachartas agus cùmhnantan eile air an deach iomradh a thoirt gu h-àrd no, dhà no barrachd de na cumhaichean sin às aonais fiabhras.

A bharrachd air fiabhras, b ’e na còig prìomh chomharran àbhaisteach de dhroch ghalar HIV a chaidh a chleachdadh airson an sgrùdadh seo enzyman grùthan àrdaichte, malaise agus reamhar, pharyngitis (amhach ghoirt), broth, agus nodan lymph swollen (nausea). B ’e call cuideim gun adhbhar sam bith, cur cinn, pian fèithe agus co-phàirteach agus cunntadh platelet ìosal na“ còig as àirde ”ann an sgrùdaidhean eile.

Chaidh na Galaran Galar Tràth aitigeach HIV a chomharrachadh mar:

  • Asymptomatic.
  • Galar fàbharach a tha a ’mìneachadh AIDS. (Nòta eadar-theangaiche: a ’chaitheamh, mar eisimpleir, no candidiasis faighne ath-chuairteach, ann an eisimpleir àbhaisteach boireann).
  • Comharra no buidheann de chomharran nach eil an làthair air an liosta “àbhaisteach”.
  • Soidhnichean eile, leithid ana-cainnt obair-lann annasach. (nota eadar-theangaiche: Aig àm air choreigin nam bheatha bha mo chunntas triglyceride còrr air 3.300 agus tha 200 air a mheas mar-thà ro àrd)

Ma bha gin de na soidhnichean sin aig euslaintich, bha iad air an seòrsachadh mar “aitigeach”, eadhon ged a bhiodh comharraidhean eile a bhuineadh don liosta air an deach iomradh a thoirt aig toiseach an teacsa.

Toraidhean - euslaintich asymptomatic

De na 290 euslaintich, bha comharran àbhaisteach aig 202 (70%) de ghalar HIV agus bha comharraidhean aitigeach aig 74 euslaintich (25%); cha robh ach 14 neach (5%), seachdnar anns an roinn acrach agus seachdnar san roinn o chionn ghoirid, aig nach robh comharran de phrìomh ghalar HIV.

Chan eil seo na iongnadh, leis gur e an adhbhar as cumanta airson an sgrùdadh taisbeanadh dhaoine le comharraidhean molaidh.

Tha e cudromach am bàillidh seo a chumail nad inntinn oir tha e [am bàillidh] nas ìsle na an àbhaist an coimeas ri tuairmsean air a ’chuibhreann de dhaoine nach eil a’ nochdadh comharraidhean gabhaltachd sam bith, a tha, a rèir cuibheasach eadar deich is seasgad sa cheud den chruth agus den mhìneachadh air galar HIV cruaidh a tha air a dhealbhadh gu faiceallach mar a chithear e.

Tha seo a ’ciallachadh sin stròcan gabhaltach aitigeach agus dona bha iad tric a ’nochdadh anns na taisbeanaidhean de ghalar HIV bun-sgoile a chaidh a chlàradh san sgrùdadh seo cho cumanta na an tricead 30% a gheibhear an seo; faodaidh iad tachairt ann an rud sam bith eadar 2% agus 15% de ghalaran gabhaltach HIV.

B ’e na daoine a bha dualtach a bhith asymptomatic boireannaich, daoine òga, agus a bha air an galar le sreathan de HIV le strì an aghaidh diofar dhrogaichean antiretroviral (nota eadar-theangaiche: Tha e coltach riumsa gu bheil daoine a tha a ’cleachdadh cungaidh-leigheis, ann an aon dòigh no ann an dòigh eile, air sìolaidhean caran sgaoilte a leigeil ma sgaoil a tha air fàs gu bhith nan cruthan nas seasmhaiche de HIV nuair a thèid an leigeil ma sgaoil bho chuideam dhrogaichean. Bidh mi ag iarraidh air a h-uile duine gun a bhith air a foill agus ma dh ’fheuchas cuideigin ri càirdeas a chumail suas, feise no shag a bhith agad agus eadhon am quickie gun condom, dòrtadh uisge naomh air!). Bha luchdan viral cuibheasach aca cuideachd anns a ’chiad deuchainn de timcheall air 130.000 leth-bhreac de RNA gach ml, ach bha luchd-symptomatic (àbhaisteach no nach robh) le cuideam viral cuibheasach de 4 no 5 millean leth-bhreac / ml.

Toraidhean - comharraidhean aitigeach

Bha a ’mhòr-chuid de dhaoine (83) le comharraidhean anns an roinn acrach agus, dhiubh sin, bha 69 (28,5) air an seòrsachadh mar neo-àbhaisteach. De na 17 anns an roinn o chionn ghoirid, bha 40 de na comharraidhean air an seòrsachadh mar neo-àbhaisteach.

Bha daoine le comharraidhean aitigeach nas dualtaiche subtype HIV neo-B, heterosexual a bhith aca agus gun a bhith ann an STDs leanmhainn sam bith (galaran feise air an toirt thairis). Tha seo inntinneach oir chaidh a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean air galair gabhaltach HIV a dhèanamh ann an daoine leis an subtype HIV B, agus leis gu bheil coltas ann gu bheil cuid de subtypes, leithid D agus AE, nas beòthaile na subtype B.

Bha daoine le comharraidhean aitigeach mòran nas buailtiche a dhol don ospadal air sgàth nan sreathan sin: 43% le comharraidhean aitigeach an aghaidh 11% le luachan àbhaisteach.

Bha liosta fhada de thinneasan aitigeach ceangailte ri galar HIV. B ’e na h-adhbharan as cumanta intestinal no neurological; nas ceangailte ris an t-siostam nearbhach meadhanach. Ach, bha na comharraidhean cuideachd a ’toirt a-steach duilgheadasan offthalmologach, sgamhain, dubhaig agus eile ceangailte ri duilgheadasan anns na buill-bodhaig agus an craiceann.

Bha comharran bun-reachdail ann leithid call cuideam mòr agus ana-cainnt fala mar pancytopenia (nota eadar-theangaiche: tha e ciallach artaigil Wikipedia a leughadh a tha a ’dèiligeadh ris an duilgheadas slàinte seo, oir tha seo dona agus, le co-theacsa an artaigil seo, chan urrainnear an teacsa a thoirt a-steach an seo).

Bha AIDS agus na cumhaichean sònraichte airson AIDS air am faicinn ann an 23% de dhaoine le taisbeanadh annasach. An galar Bha am bàillidh mìneachaidh AIDS as cumanta air a neartachadh le candidiasis beòil no candidiasis esophageal, a chithear ann an 14% de thaisbeanaidhean aitigeach. Bha a ’mhòr-chuid de ghalaran eile a bha a’ mìneachadh AIDS a ’gabhail a-steach galairean gabhaltach no grùthan, mar as trice galairean le cytomegalovirus (CMV), bhìoras ann an teaghlach bhìoras herpes; bha aon chùis chudromach ann cuideachd de shreath eile de bhìoras herpes ann an sèid a chaidh a dhearbhadh an toiseach mar ghalar Lyme, agus lughdachadh domhainn ann an cunntadh platelet, a bha an cois HSV coitcheann (herpes). Bha dhà de na cùisean de reflux gastroesophageal mar thoradh air candida, agus bha iad cuideachd a ’toirt a-steach comharraidhean neurolach.

Euslaintich le fìor bhuinneach agus syndrome ana-caitheamh (call cuideim gun adhbhar follaiseach) gun a bhith a ’gineadh sionndroman eile co-cheangailte ri HIV.

Chaidh an ath chomharradh as cumanta anns a ’bhuidheann de ghalaran nach eil a’ mìneachadh AIDS, leithid comharraidhean gastrointestinal, fhaicinn ann an 14% de thaisbeanaidhean aitigeach. Bha leth dhiubh sin a ’gabhail a-steach tonsillitis. Trì cùisean gastrointestinal a dh ’adhbhraich lannsaireachd: bha aon a’ toirt a-steach euslainteach le fìor dhroch chnàmh cnàmhaidh, abscess anal agus sèid anns an gallbladder ann an euslaintich anns an deach eallach viral de HIV a lorg de 100 millean (!!!!!!!!!) leth-bhreacan / ml.

Bha aon euslainteach le grèim mòr a ’chnatain mhòir, airtritis agus fàilligeadh dian dubhaig: chaidh am fear eile a dhearbhadh an toiseach le appendicitis agus chaidh e tro obair sgrùdaidh; agus bha herpes aige, co-cheangailte ri AIDS anns an t-slighe cnàmhaidh gu lèir aige a lean gu colectomy (toirt air falbh pàirt den choloin).

Chaidh comharraidhean an t-siostam nearbhach a choimhead ann an 12% de thaisbeanaidhean aitigeach. Bha iad sin a ’dol bho pairilis aghaidh neo-ghluasadach ann an trì euslaintich, vertigo fada ann an aon euslainteach, agus trì euslaintich aig an robh tinneasan inntinn-inntinn trom (bha dithis dhiubh aig ìre teann a’ ghalair o chionn ghoirid). Bha dà euslainteach le sèid mhòr eanchainn (encephalitis) agus aon fiabhras eanchainne; dh ’fheumadh aon a bhith air a làimhseachadh ann an Aonad Cùram Dian.

B ’e comharraidhean co-cheangailte eile comharraidhean cnàmhach (9%), a’ toirt a-steach dermatitis agus cellulitis (gabhaltachd clò bog); na sgamhain (6%, a ’toirt a-steach trì cùisean de ghrèim, a bharrachd air a’ chùis gu h-àrd); ana-cainnt fala (6%, a ’toirt a-steach trì cùisean de pancytopenia) agus comharran urogenital (3%, a’ toirt a-steach dà euslainteach eile le fàilligeadh nan dubhagan, a bharrachd air a ’chùis gu h-àrd).

Ged a dh ’fhàs cuid de dh’ euslaintich gu math tinn, cha do bhàsaich duine a chaidh a sgrùdadh san sgrùdadh (bàs).

B ’e an àireamh cuibheasach CD4 anns a h-uile taisbeanadh aitigeach (a’ gabhail a-steach feadhainn asymptomatic) 421 cealla / mm3. Anns a ’mhòr-chuid de ghalaran aitigeach, chaidh cunntasan CD4 a chlàradh os cionn 350 cealla / mm3 agus ann an grunn chùisean, a’ toirt a-steach cuid den fheadhainn as miosa, os cionn 500 cealla / mm3. Bha dìreach 50% de na h-euslaintich le luchdan viral a ’riochdachadh còrr air 100.000 leth-bhreac / ml.

Diagnostics

Ged a chaidh 38 de na h-euslaintich le comharraidhean aitigeach a dhearbhadh gu ceart le galair gabhaltach HIV, agus fhuair an còrr raon farsaing de dhiagnosan mus deach deuchainn a dhèanamh orra airson HIV (Nòta eadar-theangaiche: bha mo syndrome bun-sgoile uamhasach fòirneartach agus dh'fhalbh mi bho ospadal san ospadal ann am baile-mòr São Paulo an-còmhnaidh a ’faighinn an aon bhreithneachadh: flù. Nuair a chaidh mo fhaicinn le Dotair le prìomh litir fhuair mi an fhìor bhreithneachadh: Meningitis Viral).

Nam measg tha: 17% le galaran viral eile, leithid “galar pòg”, mononucleosis gabhaltach (bhìoras Epstein-Barr); 6% le galairean bacterial mar streptococcus; 3% (deich euslaintich) le sifilis; gastroenteritis de adhbhar neo-aithnichte, agus dìreach breithneachadh air grunn ghalaran, leithid endocarditis gabhaltach, galar Lyme, appendicitis, diverticulitis agus lymphoma. Chaidh dusan sa cheud de dh ’euslaintich a dhearbhadh le deuchainn HIV agus cha deach diagnosis sam bith eile a chlàradh.

Ach, san fharsaingeachd, chan eil coltas ann gu bheil na dearbhaidhean mearachdach san sgrùdadh seo air dàil a chuir air breithneachadh seropositivity HIV anns na h-euslaintich sin. B ’e an ùine chuibheasach de dhiagnosis seropositive HIV, às deidh a’ chiad taisbeanadh, 29 latha ann an daoine le comharraidhean àbhaisteach agus 32 latha le comharraidhean aitigeach.

Chaidh daoine a bha a ’faighinn taic ann an clionaig euslaintich a-muigh STD a dhearbhadh bhon taobh a-muigh an ìre mhath“ tràth ”(21 latha às deidh ceann-là an taisbeanaidh) na daoine a tha a’ frithealadh ospadalan euslaintich a-muigh airson galairean eile (32 latha) agus feadhainn eile ( 33 latha).

[Nota shuas bhon eadar-theangaire: Tha dà fhòn anns an earrainn a tha air a chomharrachadh gu h-àrd: tha A&E agus GP neo-fhaicsinneach dhomh agus chuir mi am paragraf anns a bheil iad sa Bheurla gu h-ìosal. Ma tha fios aig anam sam bith a thèid seachad an seo mar a mhìnicheas e abairtean, bheir mi taing dhut bho bhonn mo chridhe. Seo e:

Chaidh daoine a bha a ’frithealadh clionaig STI a dhearbhadh nas tràithe (21 latha às deidh an taisbeanadh) na daoine a bha a’ frithealadh A&E san ospadal (32 latha) no dotairean-teaghlaich (33 latha)].

 

Tha an luchd-rannsachaidh a ’toirt fa-near nach eil ach aon symptom fa leth air an liosta de chomharran àbhaisteach HIV nach eilear a’ nochdadh mar “glè chumanta” no “cha mhòr tric” ann an euslaintich a tha a ’faighinn a-mach gu bheil iad HIV-àicheil.

[

Is e am measgachadh de chomharran a tha a ’cunntadh còmhla ri coltas nochd HIV o chionn ghoirid, agus tha an sgrùdadh seo a’ leudachadh ar n-eòlas air mar as urrainn dha fhèin a thaisbeanadh.

Tha an sgrùdadh seo mar chuimhneachan gum faod HIV a bhith an làthair ann an iomadh seòrsa cruth agus gum faod e fìor thinneas mòr adhbhrachadh, a ’daingneachadh cho cudromach sa tha e deuchainn às deidh fàidheadaireachd post-nochdaidh (PEP) sam bith a tha fo amharas no fosgailte às deidh a o chionn ghoirid.

An urrainn dha galar gabhaltach HIV a bhith na dhroch ghalar marbhtach?

Gus Cairns

Foillsichte: 27 Cèitean 2015

Air eadar-theangachadh bhon Bheurla thùsail gu Dh ’fhaodadh galar gabhaltach HIV nochdadh ann an iomadh dòigh - uaireannan mar dhroch thinneas le Cláudio Santos de Souza air 29 Cèitean 2015. (Bidh mi a ’dèanamh obair eadar-theangachaidh aig prìsean cothromach. Fastadh mi agus cuidich mi le cosgaisean obrachaidh na làraich seo a phàigheadh)

Nota bho neach-deasachaidh Soropositivo.Org. Tha an teacsa a ’toirt orm uisge a fhliuchadh: Ma tha thu a’ smaoineachadh gu robh thu air a bhith a ’conaltradh ri HIV ann an nas lugha na 72 uair a thìde, mar a bhith a’ dol gu ospadal agus a ’coimhead airson PEP agus ma tha, gu mì-fhortanach, an uinneag ùine seo air dùnadh mar-thà, iarr dèan a ’bhreithneachadh airson HIV cho luath‘ s a ghabhas, oir, le bhith a ’sileadh san fhliuch a-rithist, le bhith a’ seachnadh duilgheadas cha bhith e ga fhuasgladh, agus a chaochladh, a dh ’aindeoin nach robh gin dhiubh sin san sgrùdadh, is dòcha nach biodh agad fortan mar sin agus, can, “rachaibh gu bàs”. (…)

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bruidhinn ri Cláudio Souza