1) O que é herpes?
É uma doença infecciosa, contagiosa, recorrente e geralmente benigna, causada por dois vírus da família Herpesviridae (Herpes simplex vírus – HSV-1 e 2) que se caracteriza pelo aparecimento de pequenas bolhas agrupadas, especialmente nos lábios e nos genitais, mas que podem surgir em qualquer outra parte do corpo.
2) Quantos tipos de herpes existem e como eles se manifestam?
Existem dois tipos, o HSV-1 e 2, que se apresentam da seguinte forma: coceira e ardência no local onde surgiram as lesões. A seguir, formam-se pequenas bolhas agrupadas como um buquê sobre área avermelhada e inchada. As bolhas rompem-se liberando um líquido rico em vírus e formando uma ferida. A ferida começa a secar formando uma crosta que dará início à cicatrização. A duração da doença é de cerca de 5 a 10 dias.
3) É contagioso?
Sim, a transmissão do vírus se faz preferencialmente por contato direto, mesmo que não haja lesão ativa. O período de incubação é estimado em duas semanas. Em torno de 90% das pessoas tiveram ou terão contato com o HSV-1 e cerca de 20% com o HSV-2.
4) Quanto tempo dura a infecção e quais os sintomas?
Parte das pessoas que estão transmitindo o vírus do herpes não apresenta sintomas. Já as pessoas que apresentam sintomas sistêmicos (que são os sintomas fora do local das lesões), podem sentir mal estar, febre e desconforto.
Em algumas localizações, as manifestações podem ser bem características:
Gengivoestomatite: Febre alta, múltiplas feridas na boca, língua e faringe, intensa reação inflamatória da gengiva e aumento dos gânglios do pescoço. Nos adolescentes e crianças maiores predominam as úlceras faríngeas.
Genital: Feridas penianas, vulvares, vaginais, perianais, com ou sem comprometimento uretral. Pode ocasionar desconforto ao urinar.
Neonatal: Os casos de infecção em recém-nascidos podem ser causados tanto por infecção ascendente durante a gravidez como por contaminação durante o parto. As doenças neonatais são muito graves quando generalizadas. É importante considerar a necessidade de realizar o nascimento por cesariana em casos em que a mãe apresenta herpes genital.
Encefalite: A encefalite herpética é uma inflamação no cérebro que afeta, na maioria das vezes, crianças e adolescentes que foram contaminadas pelo herpes genital da mãe durante a gravidez ou parto. Por ser uma doença muito agressiva e que pode deixar sequelas graves, o tratamento é iniciado assim que as suspeitas são diagnosticadas. Em casos raros, os adultos que também sofreram a contaminação durante o período neonatal podem apresentar a reativação do vírus HSV-1 ou 2, podendo levar a lesões neurológicas importantes.
5) Qual e como é o tratamento?
Algumas vacinas têm sido testadas para tratamento e prevenção, mas nenhuma comprovou ser totalmente eficaz. Existem medicamentos antivirais que ajudam a diminuir o período de evolução da crise herpética. Pessoas que apresentam manifestações do herpes com frequência podem se beneficiar com terapias com medicação oral, principalmente se as bolhas costumam aparecer mais de sete vezes por ano.
O tratamento deve ser feito sempre com orientação médica.
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