Homens gays e jovens adultos heterossexuais apresentam taxas elevadas de DST

 No­va in­for­mação de vi­gilância pu­bli­ca­da pe­la He­alth Pro­tec­ti­on Agency de­mons­tra que hou­ve um agra­va­men­to sig­ni­fi­ca­ti­vo da saúde se­xu­al de ho­mens gays e de ou­tros ho­mens que têm se­xo com ho­mens em In­gla­ter­ra ha­ven­do gran­de in­cidência de DST. As in­fecções também per­ma­ne­ce­ram ele­va­das en­tre jo­vens he­te­ros­se­xu­ais com ida­des com­pre­en­di­das en­tre os 15 e os 24 anos. No to­tal, hou­ve um au­men­to de 2% no núme­ro de in­fecções se­xu­al­men­te trans­missíveis re­por­ta­das em 2011 em com­pa­ração com 2010. Mas os ca­sos de go­nor­reia e sífi­lis au­men­ta­ram em 25 e 10% res­pe­ti­va­men­te. Em­bo­ra o au­men­to do núme­ro de di­agnósti­cos es­te­ja par­ci­al­men­te atri­buído à me­lho­ria de tes­tes e de vi­gilância, os médi­cos acre­di­tam que as ta­xas ele­va­das de se­xo des­pro­te­gi­do es­te­jam a le­var à trans­missão contínua de in­fecções se­xu­al­men­te trans­mi­ti­das. In­ves­ti­ga­do­res da HPA estão es­pe­ci­al­men­te pre­o­cu­pa­dos com o au­men­to de 25% nos di­agnósti­cos da go­nor­reia. A in­feção está a tor­nar-se ca­da vez mais difícil de tra­tar de­vi­do a no­vas es­tir­pes re­sis­ten­tes a an­ti­bióti­cos. Análi­ses fei­tas a tendênci­as de lon­go pra­zo mos­tra­ram que as ta­xas da sífi­lis, her­pes ge­ni­tal e ver­ru­gas ge­ni­tais au­men­ta­ram to­das de for­ma sig­ni­fi­ca­ti­va des­de 2002. O au­men­to des­te ano se­gue uma des­ci­da mo­des­ta no núme­ro de in­fecções di­ag­nos­ti­ca­das em 2010. Tal co­mo em anos an­te­ri­o­res, os gays e ou­tros ho­mens que têm se­xo com ho­mens apre­sen­ta­ram ta­xas ele­va­das de in­fecções se­xu­al­men­te trans­missíveis. Três quar­tos dos ca­sos de sífi­lis em 2011 en­con­tra­vam-se nes­te gru­po, tal co­mo 50% dos di­agnósti­cos de go­nor­reia. O núme­ro de ca­sos de go­nor­reia em ho­mens gays e bis­se­xu­ais au­men­tou em cer­ca de 61% com­pa­ran­do com 2010, 48% em ca­sos de clamídia, au­men­to de um terço em ca­sos de her­pes ge­ni­tal, mais de um quar­to pa­ra ca­sos de sífi­lis e 23% pa­ra as ver­ru­gas ge­ni­tais. Uma pro­porção subs­tan­ci­al dos ca­sos de go­nor­reia nes­ta po­pu­lação en­vol­veu zo­nas cor­po­rais ex­tra­ge­ni­tais. Cer­ca de 16% das in­fecções lo­ca­li­za­ram-se na ca­vi­da­de oral, e 20% dos ca­sos lo­ca­li­za­dos no re­to. Os au­to­res acre­di­tam que é provável que es­tes núme­ros re­pre­sen­tem uma es­ti­ma­ti­va in­fe­ri­or ao su­pos­to. Vári­os fac­to­res pa­re­cem ter con­tri­buído pa­ra a ex­plosão de di­agnósti­cos em ho­mens gay. O gran­de au­men­to de go­nor­reia é par­ci­al­men­te atri­buído à me­lho­ria de tes­tes e vi­gilância. Os tes­tes al­ta­men­te sensíveis com am­pli­fi­cação do áci­do nu­clei­co (NA­ATs) são ago­ra uti­li­za­dos pa­ra di­ag­nos­ti­car a in­feção. A co­mu­ni­cação da ori­en­tação se­xu­al também me­lho­rou. No en­tan­to, os in­ves­ti­ga­do­res estão con­ven­ci­dos de que o au­men­to é pe­lo me­nos par­ci­al de­vi­do às ta­xas ele­va­das de se­xo des­pro­te­gi­do. Os in­ves­ti­ga­do­res também su­bli­nham que a epi­de­mia LGV con­ti­nua em ho­mens gay e bis­se­xu­ais se­ro­po­si­ti­vos pa­ra o VIH e exis­te também um sur­to de Shi­gel­la. Os jo­vens he­te­ros­se­xu­ais também apre­sen­ta­ram ta­xas ele­va­das de in­feção, ao to­do, dois terços dos di­agnósti­cos de clamídia nos he­te­ros­se­xu­ais, en­vol­ve­ram do­en­tes com ida­des com­pre­en­di­das en­tre os 15 e os 24 anos de ida­de. Nes­te gru­po etário também se ob­ser­va­ram 57% de ca­sos de go­nor­reia e 56% de di­agnósti­cos de ver­ru­gas ge­ni­tais. A úni­ca boa notícia apa­ren­te no re­latório foi uma que­da de 2% nos ca­sos de clamídia. No en­tan­to, os in­ves­ti­ga­do­res acre­di­tam que foi sim­ples­men­te de­vi­do à des­ci­da no núme­ro de jo­vens a se­rem tes­ta­dos. A zo­na cen­tral de Lon­dres, no ge­ral, apre­sen­tou as ta­xas mais ele­va­das de in­fecções se­xu­al­men­te trans­missíveis. Os in­ves­ti­ga­do­res acre­di­tam que tal se de­ve à con­cen­tração de po­pu­lações em ris­co nes­sa área. Os médi­cos en­con­tram-se par­ti­cu­lar­men­te alar­ma­dos de­vi­do ao gran­de au­men­to nos di­agnósti­cos de go­nor­reia: “O sur­gi­men­to da des­ci­da da sus­ce­ti­bi­li­da­de a an­ti­mi­cro­bi­a­nos de pri­mei­ra li­nha, uti­li­za­dos pa­ra o tra­ta­men­to da go­nor­reia e o es­go­ta­men­to de opções efi­ca­zes de tra­ta­men­to su­ge­rem que a ex­pe­ta­ti­va de uma go­nor­reia im­possível de tra­tar é uma ameaça re­al”. É re­co­men­da­do que as cam­pa­nhas e os ser­viços de pre­venção na saúde se­xu­al de­vam con­ti­nu­ar a con­cen­trar-se nas po­pu­lações sob ris­co ele­va­do. “A pro­moção da saúde e a edu­cação per­ma­ne­cem um mar­co na pre­venção das IST, através da me­lho­ria da cons­ciência e do en­co­ra­ja­men­to a um com­por­ta­men­to se­xu­al mais se­gu­ro” es­cre­vem os in­ves­ti­ga­do­res. “Ho­mens que têm se­xo com ho­mens que te­nham se­xo des­pro­te­gi­do com par­cei­ros oca­si­o­nais ou no­vos de­vem fa­zer o ras­treio do VIH/IST pe­lo me­nos uma vez por ano, e a ca­da três me­ses, se mu­da­rem de par­cei­ro com frequência. O uso con­sis­ten­te de pre­ser­va­ti­vo, a re­dução de par­cei­ros se­xu­ais e evi­tar so­bre­por re­lações se­xu­ais, to­dos re­du­zem o ris­co de uma IST.”

Re­ferência

Se­xu­ally Trans­mit­ted In­fec­ti­ons in En­gland, 2011. He­alth Pro­tec­ti­on Re­port, May 2012 (cli­que aqui pa­ra fa­zer o down­lo­ad do fi­chei­ro). Mi­cha­el Car­ter

Tra­dução

GAT – Gru­po Por­tu­guês de Ac­ti­vis­ta so­bre Tra­ta­men­tos VIH/SI­DA Fon­te AIDS­MAP.COM