HIVのある生活があります

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急性HIV感染はしばしば致死的であり得る

注意:急性HIV感染は、深刻でしばしば致命的な病気として現れることがあります

虫垂炎と診断され、探索的手術を受けた彼は、消化管全体にAIDS関連のヘルペスを患い、結腸切除術を行いました!…

スイスの研究 原発性HIV感染症候群の間に診断された人々のXNUMX分のXNUMXが、原発性HIV感染の広範囲の初期症状を持っているか発症したことを発見しました。典型的な " 一次HIV感染; それらの多くは深刻であり、いくつかは到達しました 患者の生命を危険にさらす.

胃腸および神経学的症状は、初期のHIV感染症候群の症状で特に一般的でした。 ただし、これらの症状は最初は誤解されることがよくありますが、少なくともこの研究では、HIV感染を早期に診断するのに少なくとも有意に役立ちました。

に関する研究 急性HIV感染

ズリック一次HIV感染研究 は、2002年XNUMX月以降、早期HIV感染症候群と診断されたすべての患者で文書化された症状と臨床検査結果を観察した観察研究です。 これは次のように定義されます。

急性HIV感染。

  • 未決定のp24抗原および/またはHIVRNA(ウイルス負荷)を使用したHIV感染、HIV陰性またはHIV陽性抗体検査を示唆する症状の存在。
  • HIV感染を示唆する症状がない場合、既知の曝露日以降、過去90日間にHIV陽性抗体の検索が文書化されている人。

急性HIV感染:

  • HIV感染およびHIV陽性抗体検査を示唆するが、HIV検査が陰性である症状
  • 症状はなく、ウイルスへの曝露日から過去90〜180日間に抗HIV抗体検査が記録されている人がわかっています。

この研究は部分的に前向きでした。つまり、ほとんどの人が症状を持っていたためにHIVと診断されましたが、患者はXNUMXか月間追跡され、すべての症状が原因でHIV感染の効果的な存在を伴う急性HIV感染が観察され、支援され、カタログ化された。

定義する方法についてはほとんどコンセンサスがありません 「典型的な急性HIV疾患したがって、この研究の研究者は、既存の医学文献の検索から得られた独自の定義を使用する必要がありました。

彼らは集めました XNUMXの症状とXNUMXつの実験室の異常 最も一般的に見られる 急性HIV感染および最も一般的に引用される症状は発熱であり、18のイベントおよび上記の他の状態のグループ内のXNUMXつ以上の同時イベント、またはこれらの状態のXNUMXつ以上 熱がない場合。

発熱に加えて、この研究に使用された急性HIV感染のXNUMXつの主な典型的な症状は、肝臓酵素の上昇、悪意と疲労、咽頭炎(喉の痛み)、発疹、リンパ節の腫れ(吐き気)でした。 明らかな理由のない体重減少、頭痛、筋肉と関節の痛み、および血小板数の減少は、他の研究の「トップXNUMX」でした。

次に、非定型の初期HIV感染症は次のように分類されました。

  • 無症候性。
  • AIDSを定義する日和見病。 (翻訳者注:たとえば結核、または典型的な女性の例では再発性膣カンジダ症)。
  • 「典型的な」リストに存在しない症状または症状のグループ。
  • 異常な実験室の異常などの他の兆候。 (翻訳者注:私の人生のある時点で、私のトリグリセリド数は3.300を超え、200はすでに過度に高いと見なされています)

患者がこれらの兆候のいずれかを持っていた場合、これらのイベントが本文の冒頭に記載されたリストに属する他の症状を伴っていたとしても、それらは「非定型」として分類されました。

結果-無症候性の患者

290人の患者のうち、202人(70%)がHIV感染の典型的な症状を示し、74人の患者(25%)が非典型的な症状を示しました。 急性カテゴリーで14人、最近のカテゴリーで5人のXNUMX人(XNUMX%)だけが、一次HIV感染の症状を持っていませんでした。

研究の最も一般的な理由が示唆的な症状を持つ人々の提示であったことを考えると、これは驚くべきことではありません。

この要因は、感染の兆候を示さない人の割合の推定値と比較して通常よりも少ないため、この要因を覚えておくことが重要です。 平均XNUMX〜XNUMXパーセント 見られるように注意深く作成された急性HIV疾患の形態と定義の。

この意味は 非定型で重度の感染性脳卒中 これらは、この研究で文書化された一次HIV感染の症状にしばしば現れ、ここで見られる30%の有病率よりも一般的ではありません。 実際には、急性HIV感染の2%から15%の間で発生する可能性があります。

無症候性である可能性が最も高かったのは、女性、若者であり、さまざまな抗レトロウイルス薬に耐性のあるHIV株に感染していた(翻訳者のメモ:薬を使用している人々が、何らかの形で比較的抑制された菌株を「漏らして」おり、薬の圧力から解放されると、より耐性のある形態のHIVに進化したことは明らかです。 だまされないようにお願いします。誰かが関係を維持しようとしたり、セックスやシャグをしたり、コンドームのない急ごしらえをしたりする場合は、彼に聖なる水を注いでください!)。 また、最初のテストでの平均ウイルス負荷は130.000mlあたり約4コピーのRNAでしたが、症候性の患者(典型的または非典型的)の平均ウイルス負荷は5万またはXNUMX万コピー/ mlでした。

結果-非定型症状

症状のあるほとんどの人(83)は急性のカテゴリーに属し、そのうち69(28,5)は非定型として分類されました。 最近のカテゴリーの17のうち、40の症状が非定型として分類されました。

非定型症状のある人は、B以外の異性のHIVサブタイプを持っている可能性が高く、フォローアップSTD(性感染症)に参加していません。 急性HIV感染のほとんどの研究は、HIV Bサブタイプの人々で行われており、DやAEなどの一部のサブタイプはサブタイプBよりも毒性が強いように見えるため、これは興味深いことです。

非定型症状のある人は、これらの菌株のために入院する可能性がはるかに高かった:非定型症状の43%対典型的な値の11%。

HIV感染に関連する非定型の病気の長いリストがありました。 最も一般的な原因は腸または神経学的でした。 より具体的には中枢神経系に関連しています。 しかし、症状には、生殖器と皮膚の問題に関連する眼科、肺、腎臓、およびその他の合併症も含まれていました。

重度の体重減少や​​血液の異常などの体質的な症状がありました パンサイトペニア (翻訳者注:これは深刻であり、この記事のコンテキストを考えると、テキストをここにインポートできないため、この健康問題に対処するWikipediaの記事を読むことをお勧めします)。

AIDSとAIDSの明確な条件は、非定型の症状を持つ人々の23%に見られました。 病気 最も一般的なAIDSを定義する要因は、非定型症状の14%に見られる、口腔カンジダ症または食道カンジダ症によって強調されました。 他のほとんどのAIDSを定義する疾患は、腸または肝臓の感染症、通常はヘルペスウイルスファミリーのウイルスであるサイトメガロウイルス(CMV)の感染症で構成されていました。 当初ライム病と診断された炎症におけるヘルペスウイルスの別の株の単一の深刻な症例、および全身性HSV(ヘルペス)を伴う血小板数の大幅な低下もありました。 カンジダによる胃食道逆流のXNUMX例で、神経学的症状も含まれていました。

他のHIV関連症候群を引き起こさずに重度の下痢と消耗症候群(明らかな理由もなく体重減少)を患っている患者。

胃腸症状など、AIDSを定義しない疾患のグループで次に最も一般的な症状は、非定型症状の14%で見られました。 これらの半分はtonsillitisで構成されていました。 手術につながったXNUMXつの胃腸の症例:XNUMXつは、HIVのウイルス負荷が見つかった患者の重度の消化器出血、肛門膿瘍および胆嚢の炎症を伴う患者を含みました 100億(!!!!!!!!!)コピー/ ml。

XNUMX人の患者は急性細菌性肺炎、関節炎、急性腎不全を患っていました。もうXNUMX人はもともと虫垂炎と診断され、探索手術を受けました。 そして彼は、結腸切除術(結腸の部分的除去)につながる消化管全体のエイズに関連するヘルペスを持っていました。

中枢神経系の症状は、非定型症状の12%で観察されました。 これらは、XNUMX人の患者における一過性の顔面麻痺、XNUMX人の患者における長期のめまい、および急性の精神病エピソードを有するXNUMX人の患者(うちXNUMX人は最近の感染の急性期にあった)に及んだ。 XNUMX人の患者は重度の脳の炎症(脳炎)と髄膜炎を患っていました。 XNUMXつは集中治療室で治療する必要がありました。

その他の関連する症状は、皮膚炎および細胞炎(軟組織感染)を含む皮膚症状(9%)でした。 肺(上記の症例に加えて、肺炎の6症例を含む6%); 血液異常(3%、汎細胞減少症のXNUMX例を含む)および泌尿生殖器症状(上記の症例に加えて、他のXNUMX人の腎不全患者を含むXNUMX%)。

一部の患者は重病になりましたが、研究で分析された人は誰も死亡しませんでした(死)。

すべての非定型症状(無症候性症状を含む)の平均CD4数は、421細胞/ mm3でした。 非定型疾患のほとんどの場合、CD4カウントは350細胞/ mm3を超えて記録され、最も重症の500細胞/ mm3を超えるいくつかの症例を含む多くの場合に記録されました。 患者の正確に50%は、100.000コピー/ mlを超えるウイルス負荷を持っていました。

診断法

非定型症状の患者のうち38人は急性HIV感染症と正しく診断され、残りはHIVの検査を受ける前に幅広い診断を受けました(翻訳者注:私の原発性症候群は非常に暴力的であり、私はサンパウロ市の病院の病院は常に同じ診断を受けています:インフルエンザ。大文字の医師に見られたとき、私は本当の診断を受けました:ウイルス性髄膜炎)。

これらには以下が含まれます:「キス病」、感染性単核球症(エプスタイン-バーウイルス)などの他のウイルス性疾患の17%。 ストレプトコッカスなどの細菌感染症の6%; 梅毒の3%(XNUMX人の患者); 原因不明の胃腸炎であり、感染性心内膜炎、ライム病、虫垂炎、憩室炎、リンパ腫などのさまざまな疾患のみを診断します。 患者のXNUMX%がHIV検査で診断され、他の診断は記録されていません。

しかし、一般的に、この研究での誤った診断は、これらの患者のHIV血清陽性の診断を遅らせたようには見えません。 最初の症状が現れてからのHIV血清陽性診断の平均時間は、典型的な症状のある人では29日、非典型的な症状のある人では32日でした。

STD外来診療所で支援を受けていた人は、他の病気のために外来病院に通っている人(21日)やその他(32日)よりも比較的「早い」(発表日から33日後)外部から診断されました。 XNUMX日)。

[翻訳者からの動揺のメモ:上記の強調表示された抜粋にはXNUMXつの電話が含まれています:A&EとGPは私には理解できません。私は、それらが含まれている段落を以下に英語で示します。 ここを通り過ぎる魂が表現の定義を知っているなら、心から感謝します。 ここに行きます:

STIクリニックに通う人々は、病院のA&E(21日)またはGP(32日)に通う人々よりも早く(発表後33日)診断されました]。

 

研究者らは、HIV陰性と診断された患者では、「非常に一般的」または「ほぼ頻繁」として示されていない典型的なHIV症状のリストにXNUMXつの個別の症状しかないことに注目しています。

[

最近のHIV曝露の可能性と一緒にカウントされるのは症状の組み合わせであり、この研究はそれがどのように現れるかについての私たちの知識を拡張します。

この研究は、HIVが多種多様な形態で存在する可能性があり、重大で深刻な急性疾患を引き起こす可能性があることを思い出させ、暴露後の予防(PEP)が疑われる、または暴露された後の検査の重要性を強調しています。ごく最近。

急性HIV感染は深刻で致命的な病気になる可能性がありますか?

ガスケアンズ

公開日:27年2015月XNUMX日

元の英語からに翻訳 急性HIV感染は、さまざまな形で現れる可能性があります-時には深刻な病気として 29年2015月XNUMX日、CláudioSantosde Souzaによる。(私は公正な価格で翻訳作業を行っています。私を雇って、このサイトの運営費を支払うのを手伝ってください)

Soropositivo.Orgの編集者からのメモ。 病院に行ってPEPを探すなど、72時間以内にHIVに接触した可能性があると思われる場合、残念ながらこの時間枠がすでに閉じている場合は、雨の中で再び雨が降っても問題を無視しても解決しないので、できるだけ早くHIVの診断を早急に行ってください。逆に、研究にはこれらのどれもなかったにもかかわらず、あなたはそれほど多くを持っていない可能性がありますそのような運をして、「死ぬ」と言ってください。 (…)

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